Консультация гематолога /

Синустромбоз в 26 лет. — вопрос №1405476

155 просмотров

Здравствуйте!
Меня зовут Сергей. 26 лет.
Три года назад с помощью МРТ ангиографии поставили синустромбоз под вопросом. Симптоматика была нечеткой. Прокапали антикоагулянтами, пил ксарелту курсом. Дальше не занимался этим, так как чувствовал себя неплохо.

Месяц назад, в связи с длительным пребыванием на высоте (более полугода живу на 1600м), появились жалобы на головную боль.
Направили на МРТ ангиографию с контрастом. Синустромбоз подтвердился. Курс капельниц прошел, продолжаю таблетками.
Также последнюю неделю заметил пульсирующий гул в левом ухе, который пульсирует с частотой сердечных сокращений. Не мешает.

Суть больше в самом наличии синустромбоза в этом возрасте.
Вредных привычек не имею. Ем относительно здоровую пищу: почти не солю еду, уменьшено потребление сахара, жиров.
Двигаюсь в течение дня также немало. ИМТ в норме.

Невролог направил на множество анализов крови, прикреплю те, которые удалось сделать.

Из того, что вижу сейчас - повышенный уровень холестерина. Сдавал анализы во время болей в животе, которые связываю с обострением панкреатита (однократно переел острой пищи), хотя установить точно ли это панкреатит не знаю как. Для профилактики сделал гастроскопию. Поставили легкий гастрит. При этом еще раз отмечу, что пью 1-2 раза в месяц, максимум 0,5л пива. Не курю.

Возраст: 26

Хронические болезни: Синустромбоз в 26 лет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Сергей, вам необходимо пройти полное обследование для исключения тромбофилии - сдать генетические маркеры (только F2 и F5), проверить уровни протеина С, протеина S, уровень гомоцистиена

По возможности дополнительно активность 8 фактора свёртывания и активность фактора Виллебранда

По поводу нормализации липидного обмена - пока я бы рекомендовала прием омега3 в течение 2 месяцев курсами 2 раза в год
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Сергей, здравствуйте!
Вы проходили обследование на тромбофилии? Если еще не сдавали, Вам нужно сдать волчаночный антикоагулянт, антитела к бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно).
Строгих показаний нет, но возможно также полезны будут следующие анализы: молекулярно- генетическое исследование мутации G1691A в гене фактора V (мутация Лейден в факторе V свертывания), определение полиморфизма G20210A протромбина в гене фактора II свертывания крови, исследование уровня протеина C в крови, определение активности протеина S в крови.
Такие тромбозы часто случаются на фоне воспаления ЛОР органов, в это время у вас ничего не отмечалось? Консультировались ли у ЛОРа, стоматолога?
По поводу холестерина рекомендую начать с УЗДГ сосудов шеи, средиземноморский диеты и физической активности не менее 150 минут в неделю.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Диляра,
По волчаночному - в норме. Прикрепил к письму.

По лор органам проблемы были очень давно. В возрасте 12-14 лет был риносинусит, гайморит.
Клиент
Диляра,
активность на момент сдачи крови была более 150 минут в неделю.
Гематолог, Терапевт
Нет, это не на момент сдачи, а на будущее, но в целом у вас холестерин не критично повышен, если в сосудах атеросклероза по УЗИ нет, коррекция даже не требуется.
Остальные анализы нужно досдать. И рекомендую еще консультацию ЛОРа и стоматолога.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Сергей, здравствуйте!

Вам надо нормализовать уровень холестерина и липопротеидов, чтобы уменьшить вероятность тромбоза. Обратитесь к гастроэнтерологу для дообследования, нормализуйте питание средиземноморской диетой.

Провертесь повторно ВК, антитела к кардиолипину, b гликопротеины через 12 недель.

Увеличьте потребление жидкости, уменьшите потребление подсолнечного масла, добавте к приему Омакор или Омега 3 актив.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Вам в первую очередь нужно обследоваться на наследственную тромбофилию: определение мутаций генов F5 и F2, на АФС :волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2-кардиолипину (IgG и IgM отдельно). Повышение холестерина не критично, медикаментозного лечения не требует, достаточно соблюдение Средиземноморской диеты, контроль липидограммы через 8 недель. Также нужно сделать УЗИ брюшной полости и узи бца
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повешенный холестерин
19 января 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Анализы после родов. Эхокг
31 марта 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Высокий холестерин
28 ноября 2022
Олеся
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин, высокий холестерин
29 декабря 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Динамика липидного профиля
10 сентября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна