Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1408216

Что вас беспокоит?

Низкие лейкоциты

Добрый день! У меня низкие лейкоциты на протяжении года, да и вообще выше 5 никогда и не были. Из заболеваний гипотериоз (11 лет), принимаю л тироксин 62,5. Ферритин 34 (седирал форте принимаю). Не болею простудными часто, в декабре последний раз. На что мне обратить внимание? Что обследовать?

Гипотериоз
40 лет
9 Июня 2023·Просмотров: 610·Ксения

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения!

По общему анализу крови лейкопения и лимфоцитоз в процентном соотношении. Это говорить о перенесенной вирусной инфекции либо о персистирующей «постоянно пребывающей», хронической вялотекущей инфекции в организме.
Нужно дообследование: сдать кровь на антитела Ig G и Ig M к ВЭБ,ЦМВ, ВПГ,токсоплазме и микоплазменной инфекциям.
Возможно, одна из этих вирусных инфекций персистирует и дает картину по лейкоформуле.

Ксения, здравствуйте!
При оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения, они у вас все в норме, данных за какую-то серьезную патологию, в том числе заболевания крови, нет, изменения в лейкоформуле в % соотношениях чаще всего говорят о вирусной инфекции или бессимптомном контакте с вирусом.
Поэтому если такие изменения сохраняются длительно, есть смысл начать с вирусологического скрининга антител (гепатит, ВИЧ, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус и парвовирус), далее, при необходимости, сдать биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, общий белок, глюкоза, СРБ, мочевина, креатинин), витамин B12 и фолиевую кислоту; антитела к щитовидной железе (анти-ТГ и анти-TПO), антифосфолипидные и антикардиолипиновые антитела, сывороточный ферритин, ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела (ANA, ENA, ds-DNA).

Диляра, спасибо за ответ, очень подробно.
При обнаружении вирусов, необходимо будет пройти лечение верно?

Принятый ответ

Лечение необходимо, если инфекция в активной фазе. При обнаружении антител рекомендуется сдать ПЦР анализ крови на данные возбудители.

Диляра, спасибо ?

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения, ваш анализ крови в норме, важен не сам уровень лейкоцитов, а состав лейкоцитарной формулы- он в норме

Самая частая причина снижения лейкоцитов это угнетение работы костного мозга вследствие перенесённых вирусных инфекций

Можно пропить метилурацил по 500мг 3 раза в день в течение 1 месяца и ангиовит по 1т 1 раз в день в течение 1 месяца - это улучшит работу костного мозга

Дополнительного обследования вам не требуется

Здравствуйте. У Вас общий анализ крови в норме. Абсолютные значения лейкоцитарной формулы все в норме. Изменения относительных значений и снижение лейкоцитов говорит о перенесённой инфекции, возможно Вы недавно переболели орви или был бессимптомный контакт с вирусом. Как часто сдаёте кровь? Возможно стоит сделать два контроля крови с интервалом 4 недели. Если все же снижение лейкоцитов длительное и постоянное, то нужно сдать кровь на персистирующие инфекции : гепатит С и у, ВИЧ, вирус Эпштейна-барр, ЦМВ, герпес вирус.

Здравствуйте, у вас доброкачественная вторичная лейкопения. Связана она с особенностью работы иммунной системы на фоне гипотиреоза, его лечения. Это не болезнь крови,не патология. Старайтесь регулярно сдавать анализ крови , следить чтобы лейкоциты были не менее 2 тыс. Сбалансированно питайтесь, проверьте общую биохимию и работу печени( сдать трансаминазы, билирубин). Больше ничего не нужно дополнительно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.