Консультация гематолога /

Низкие лейкоциты — вопрос №1408216

553 просмотра

Добрый день! У меня низкие лейкоциты на протяжении года, да и вообще выше 5 никогда и не были. Из заболеваний гипотериоз (11 лет), принимаю л тироксин 62,5. Ферритин 34 (седирал форте принимаю). Не болею простудными часто, в декабре последний раз. На что мне обратить внимание? Что обследовать?

Возраст: 40

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Ксения!

По общему анализу крови лейкопения и лимфоцитоз в процентном соотношении. Это говорить о перенесенной вирусной инфекции либо о персистирующей «постоянно пребывающей», хронической вялотекущей инфекции в организме.
Нужно дообследование: сдать кровь на антитела Ig G и Ig M к ВЭБ,ЦМВ, ВПГ,токсоплазме и микоплазменной инфекциям.
Возможно, одна из этих вирусных инфекций персистирует и дает картину по лейкоформуле.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Ксения, здравствуйте!
При оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения, они у вас все в норме, данных за какую-то серьезную патологию, в том числе заболевания крови, нет, изменения в лейкоформуле в % соотношениях чаще всего говорят о вирусной инфекции или бессимптомном контакте с вирусом.
Поэтому если такие изменения сохраняются длительно, есть смысл начать с вирусологического скрининга антител (гепатит, ВИЧ, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус и парвовирус), далее, при необходимости, сдать биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, общий белок, глюкоза, СРБ, мочевина, креатинин), витамин B12 и фолиевую кислоту; антитела к щитовидной железе (анти-ТГ и анти-TПO), антифосфолипидные и антикардиолипиновые антитела, сывороточный ферритин, ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела (ANA, ENA, ds-DNA).
Клиент
Диляра, спасибо за ответ, очень подробно.
При обнаружении вирусов, необходимо будет пройти лечение верно?
Гематолог, Терапевт
Лечение необходимо, если инфекция в активной фазе. При обнаружении антител рекомендуется сдать ПЦР анализ крови на данные возбудители.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, спасибо ?
Гематолог
Здравствуйте, Ксения, ваш анализ крови в норме, важен не сам уровень лейкоцитов, а состав лейкоцитарной формулы- он в норме

Самая частая причина снижения лейкоцитов это угнетение работы костного мозга вследствие перенесённых вирусных инфекций

Можно пропить метилурацил по 500мг 3 раза в день в течение 1 месяца и ангиовит по 1т 1 раз в день в течение 1 месяца - это улучшит работу костного мозга

Дополнительного обследования вам не требуется
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. У Вас общий анализ крови в норме. Абсолютные значения лейкоцитарной формулы все в норме. Изменения относительных значений и снижение лейкоцитов говорит о перенесённой инфекции, возможно Вы недавно переболели орви или был бессимптомный контакт с вирусом. Как часто сдаёте кровь? Возможно стоит сделать два контроля крови с интервалом 4 недели. Если все же снижение лейкоцитов длительное и постоянное, то нужно сдать кровь на персистирующие инфекции : гепатит С и у, ВИЧ, вирус Эпштейна-барр, ЦМВ, герпес вирус.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, у вас доброкачественная вторичная лейкопения. Связана она с особенностью работы иммунной системы на фоне гипотиреоза, его лечения. Это не болезнь крови,не патология. Старайтесь регулярно сдавать анализ крови , следить чтобы лейкоциты были не менее 2 тыс. Сбалансированно питайтесь, проверьте общую биохимию и работу печени( сдать трансаминазы, билирубин). Больше ничего не нужно дополнительно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На сколько страшен анализ
23 февраля 2020
Марина
Вопрос закрыт
Лейкопения, анемия, спленомегалия
8 августа 2022
Алена, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи