Повышен ферритин, железо — вопрос №1408558

Question

Повышен ферритин, железо — вопрос №1408558

Юрий, Санкт-Петербург

305 просмотров

9 июня 2023

Доброго времени суток! Хотел бы поинтересоваться по поводу брата. Он наблюдается у гастроэнтеролога: гэрб, хр.гастродуоденит, билиарный сладж, Жюльбера?.
У ортопеда: плоскостопие 2 ст, артроз голеностопного сустава.
Так же имелся дефицит витамина д, пил аквадетрим.
Сдавали кровь на витамин д, там по акции дешевле было с ферритином.
Выявили повышение ферритина 387.
Потом был в поликлинике сдавал контрольную бх. Там ферритин 290. Железо 31. Незначительно повышен прямой билирубин.
Решили сдать в хелексе обмен железа вот что получилось:
Ферритин 281
Транферрин 2.13
Насыщеность трансферрина 52,2
ЛЖСС 18,2
ОЖСС 46,25
С чем это может быть связано

Возраст: 31

Вопрос закрыт

ферритин

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 10 июня 2023

Гематолог

Здравствуйте, Юрий, в целом показатели не критичные и не говорят о перегрузке железом

Такие изменения могут быть например вследствие перенесённой вирусной инфекции, патологии печени (например жировой гепатоз - надо сделать узи брюшной полости), наличия синдрома Жильбера или являются признаком наследственного гемохроматоза (чтобы его исключить сдаётся генетический анализ - ген HFE)

В общем анализе крови уровень эритроцитов, гемоглобина, гематокрита в норме?

Пожаловаться

Юрий, 10 июня 2023

Клиент

Мария, показатели клиники в норме. Гемоглобин 156. Лейкоциты 4. Эритроциты 5.5. Тромбоциты 270. СОЭ 4.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юрий, 10 июня 2023

Клиент

Мария, по узи деформация желчного пузыря.
ДЖВП.
Жировой гепатоз врядли. Вес 55 кг, даже сбросил последний месяц 3 кг. Рост 182. Липидограмма в норме.

+ 1

Пожаловаться

Юрий, 10 июня 2023

Клиент

Мария, СРБ в течении полугода не выше 0,5. ОРВИ не было.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 10 июня 2023

Гематолог

Тогда я порекомендовала бы только контроль в динамике показателей феррокинетики
При нарастании ферритина - обследование на гемохроматоз

При отсутствии противопоказаний можно сдать кровь как донор

Пожаловаться

Юрий, 10 июня 2023

Клиент

Мария, я так понимаю пока нет смысла сдавать генотипирование?
У него еще есть какие наследственые заболевания. В детстве предлогали обследование в генетическом центре. Но так и не обследовались.
А так постоянные головные боли, невролог ничего не может сказать. Написала ВСД и боли напряжения без напряжения, остеохондроз шейного отдела и дисплазия соединительной ткани?.
Имеется проляпс митрального клапана, правостороний нефроптоз 2 ст. Низкий вес. Склоность к запорам. И проблемы с венами. Выставляют геморрой под вопросом. И еще по всему телу угри (акне тарде) тяжелое течение. Лечимся но нет эффекта особого.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 10 июня 2023

Гематолог

Это могут все проявления быть дисплазии соединительной ткани
Надо уточнить какое генетическое заболевание предполагали

+ 1

Пожаловаться

Юрий, 10 июня 2023

Клиент

Мария, спасибо Вам за ответы! Хотел бы еще один вопрос спросить про себя! Наблюдаюсь у ревматолога, выставлен диагноз Анкилозирующий спондилоартрит. Может ли СРБ при данном заболевании быть в пределах нормы, при наличии всей клиники?
Он у меня от 1,3 до 3.1 сейчас. Повышен только ферритин.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 10 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Юрий, здравствуйте!
Судя по динамике, ферритин сейчас имеет тенденцию к снижению. Такое временное повышение ферритина часто бывает на фоне инфекционно-воспалительных процессов.
В целом, сейчас ферритин в пределах допустимых значений для мужчин. Поводов для беспокойства на данный момент нет.
Если в дальнейшем будет расти ферритин, есть смысл проверить функцию печени (АЛТ, АСТ, УЗИ органов брюшной полости). Если растет коэффициент насыщения трансферрина, нужно будет сдать анализ на мутации гена HFE для исключения гемохроматоза.

Пожаловаться

Юрий, 10 июня 2023

Клиент

Диляра, получается генотипирование нет смысла делать???
Я думаю инфекционно-воспалительный процесс при СРБ 0,5 не можеть быть. Печеночные трансферазы в норме. ГГТ чуть снижено. И постоянно незначительно повышен билирубин (пили хофитол, дюспаталин) еще личили гэрб полгода назад потом запор был пили дюфалак.

Пожаловаться

Юрий, 10 июня 2023

Клиент

Диляра, и еще вопрос нормальный (оптимальный) уровень ферритина не зависит от веса человека?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 10 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Если Вы имеете в виду анализ на мутации гена HFE, когда говорите про генотипирование - пока не вижу такой необходимости. Если будет расти ферритин и при этом коэффициент насыщения трансферрина тоже, тогда нужно сдавать.
СРБ больше отражает бактериальный воспалительный процесс, на вирусную инфекцию он может не реагировать. А ферритин реагирует очень быстро.
По поводу билирубина тоже нужно делать УЗИ органов брюшной полости.
Нет, от веса человека не зависит. Минимально допустимый уровень - 30, верхняя граница нормы для мужчин по большинству источников - до 300.

Пожаловаться

Юрий, 10 июня 2023

Клиент

Диляра, по узи деформация желчного пузыря. ДЖВП.
Почки павостороний нефроптоз 2 ст.
Кроме этого есть:
Так же имеется проляпс митрального клапана, угри (акне тарде) тяжелое течение по всему телу, вес 55-56. Рост 182, за последние полгода снижение веса на 3-4 кг
Из жалоб боли в суставах периодические не всегда связанные с нагрузкой, постоянные головные боли 2,3 раза в неделю (анальгетиками плохо снимаются, невролог не может сказать почему ставит ВСД, остеохондроз шейного отдела, боли напряжения без напряжения и дисплазию соединительной ткани?), так же имеется склоность к запорам, боли в животе после жирной пиши (не всегда).
По поводу вирусов. Про СРБ понятно, что не всегда, но катаральные проявления и температура должна же быть хотя бы.

Пожаловаться

Репченко Татьяна Александровна, 10 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте. Повышение ферритина не критичное, для мужчин даже считается нормой. Тем более имеет место снижение значений по представленным вами данным. Причиной может быть перенесённый инфекционно-воспалительный процесс. Тут лечения никакого не требуется, достаточно только наблюдения, можно сделать два контроля крови с интервалом 4 недели. Так нужно сдать кровь на персистирующие инфекции :гепатит С и В, ВИЧ, вирус Эпштейна-барр, ЦМВ, герпес вирус.
Если в сделанных контроля ферритин будет нарастать, то причиной скорее всего является патология печени, нужно будет сделать УЗИ брюшной полости и сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин, амилаза, ггтп, щелочная фосфатаза).

Пожаловаться

Юрий, 10 июня 2023

Клиент

Татьяна, доброго дня! Инфекционно-восполительный процесс под большим вопросом. За полгода не было повышений СРБ и СОЭ. Так же не было клинических проявлений.
Из всей клиники это: боли в суставах нижних конечностей периодически (не всегда зависят от нагрузки), головные боли постоянные, наблюдение у невролога и лечение разными препаратами эффект не дало.
По узи обп: деформация желчного пузыря. ДЖВП.
По бх только снижение ггт, и незначительное повышения билирубина в течении полугода.
Гепатиты, вич, сифилисс от декабря и от 8 июня отрицательно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Завышен анализ железа у ребенка 11 лет.

2 ответа

23 июня 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Понижен ферритин

4 ответа

1 июня 2023

Анна

Вопрос закрыт

Понижен ферритин.

5 ответов

28 февраля 2024

Карина, Белгород

Вопрос закрыт

Что делать дальше с низким феритином

5 ответов

24 июня 2024

Алеся, Елабуга

Вопрос закрыт

Повышен ферритин и эритроциты измененные в моче

2 ответа

18 ноября 2024

Галина

Вопрос закрыт

Повышенный ферритин у ребёнка

2 ответа

28 января

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос