Обезболивание — вопрос №1409037

Question

Обезболивание — вопрос №1409037

Оксана

6541 просмотр

10 июня 2023

Добрый день. Отец, 71 год, более множественной миеломой. Есть боли. От трамадола плохо, помутнение сознания, нет аппетита, тошнота и рвота. От пластыря тоже плохо. Кетарол помогает часа на 2.
Какие еще есть обезболивающие препараты? Онколог на больничном, спросить не у кого. Может есть какие не наркотические препараты, которые помогают?

Возраст: 71

Вопрос закрыт

обезболивание при раке

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 10 июня 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
При костных болях неплохо помогает Парацетамол по 1000 мг 2 раза в день, его можно применять длительно
Идеально, если есть возможность его внутривенного введения- также по 1000 мг внутривенно струйно

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 10 июня 2023

Онколог, Маммолог

Его можно комбинировать с НПВС - например Диклофенак или Целекоксиб
Также возможно добавить адьюванты - Прегабалин или Карбамазепин, но они только по рецепту

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оксана, 10 июня 2023

Клиент

Владислав, спасибо. Что из перечисленного меньше действует на почки?

Пожаловаться

Оксана, 10 июня 2023

Клиент

Владислав, также у отца низкий гемоглобин, 85

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 10 июня 2023

Онколог, Маммолог

Парацетамол
Идеально, если внутривенно
Все знают этот препарат как жаропонижающий, но он обладает и хорошим обезболивающим эффектом

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 10 июня 2023

Онколог, Маммолог

На гемоглобин не влияют эти препараты

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 10 июня 2023

Онколог, Маммолог

Для коррекции анемии:
1. Тотема длительно
2. Феринжект внутривенно (например в условиях дневного стационара или на дому - вызвать медсестру из клиники) по 500 мг внутривенно - 3-4 инфузии через 3 дня каждая

Пожаловаться

Оксана, 10 июня 2023

Клиент

Владислав, свечи цефекон Н можно использовать? Не пойму, это парацетамол или нет?

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 10 июня 2023

Онколог, Маммолог

Это свечи с Напроксеном
Это НПВС, попробуйте их как вариант

Пожаловаться

Оксана, 10 июня 2023

Клиент

Владислав, свечи с парацетамолом есть?
Возможно принимать кетарол укол и свечи одновременно?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 10 июня 2023

Онколог, Маммолог

Да, есть ректальные суппозитории парацетамол, но в такой форме парацетамол больше обладает жаропонижающим эффектом, чем обезболивающим
Отличный обезболивающий эффект именно при внутривенном струйном Парацетамоле
Или 1000 мг два раза в день в виде таблеток

Свечи можно комбинировать с кеторолом
Но кеторол более 5 дней принимать не рекомендуется

Пожаловаться

Оксана, 10 июня 2023

Клиент

Владислав, извините, немного не поняла. Свечи цифекон можно с кеторолом?

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 10 июня 2023

Онколог, Маммолог

Да, можно

Пожаловаться

Оксана, 10 июня 2023

Клиент

Владислав, спасибо!

Не подскажите, из-за чего может сохраняться тошнота, даже при приёме 2 таблеток Церукала в день?
Трамадол был последний раз 08.06, на сегодня принимает кетарол и эпокрин 10000 через день.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 10 июня 2023

Онколог

Здравствуйте!
Обезболивание должно быть ступенчатым, в зависимости от выраженности болевого синдрома и предыдущего лечения. От трамадола было плохо, но болевой синдром купировался или нет?

Пожаловаться

Оксана, 10 июня 2023

Клиент

Юлия, нет, боль не проходит. А на третий день от начала приема папа перестаёт кушать, его тошнит даже при приеме противорвотного

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 10 июня 2023

Онколог

Здесь все зависит от степени выраженности болевого синдрома, если оценивать по 10-бальной шкале, на сколько ваш папа оценивает эту боль? Может ли он ее терпеть или не может терпеть совсем?

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 10 июня 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
Тапентадол(палексия) не пробовали?

Пожаловаться

Оксана, 10 июня 2023

Клиент

Виктория, нет, это аналог трамадола?

+ 1

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 10 июня 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

нет
не аналог.
другой препарат, имеет меньшее количество побочных эффектов
при непереносимости трамадола пробуем его.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 10 июня 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
В какой дозе пациент принимает трамадол, сколько раз в день? Эффект на какое время?

Пожаловаться

Оксана, 10 июня 2023

Клиент

Рустам, 1 ампула 2 мл, 50 мг/мл, в день.
На 2 часа. Кололи 3 дня, последний раз в четверг, 08.06. После уколов он отказывается есть, его тошнит, он постоянно спит, как будто в бреду.
В прошлом году была такая же ситуация, перестали принимать, через какое-то время на кетороле стало лучше в плане еды и сознания..

Пожаловаться

Оксана, 10 июня 2023

Клиент

Рустам, какая минимальная доза? Как она подбирается? Под контролем врача? Отец живёт в городе, где вызвать даже скорую проблема (

+ 1

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 10 июня 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Минимальная доза трамадола 50мг, максимальная 400 мг в сутки. Если у пациента есть непереносимость на трамадол то нужно попробовать тапентадол у него меньше побочных эффектов чем у трамадола.

Пожаловаться

Оксана, 10 июня 2023

Клиент

Рустам, второе лекарство рецептурное, через терапевта?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 10 июня 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Да, По рецепту

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 17 человек,

средняя оценка 4.2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Обезболивание при онкологии

3 ответа

6 февраля

Виктория, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 11 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-11T04:57:58+03:00

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 11 июня 2023

Онколог, Маммолог

Добавьте к Церукал Онаднсетрон по 8 мг 2 раза в день и Дексамктазон 4 мг внутримышечно один раз вдень утром

Принятый ответ