Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1409062

Что вас беспокоит?

Разьяснение анализа

Добрый день. Подскажите пж, о чем может говорить ОАК в котором эритроциты 5,15 (реф гр 3.8-5.1), цв показ 0.769 (реф. Гр 0.85-1.05), ср объем эритроцитов 78.5 (81-100), абс число п/я нейтрофилов 0.5 (0.04-0.3), ср содержание гемоглобина в эритроците25.6 (реф границы 27-32.5), остальное в норме, а также результат ферритина 3.9 (референ гр 15-150) имеется небольшой узловой зоб, повышенное давление, часто обильные месячные. В прошлом году также ферритин понижен до этого предела, слегка подкруживалась голова , сдавала анализы как то,терапевт назначила препараты железа, пропила вроде перестала подкруживаться и забыла, сейчас пошла сдала анализы, результат описала выше.

Гипертония
40 лет
10 Июня 2023·Просмотров: 148·Наталья, Ростов на дону

Наталья, здравствуйте!
Судя по перечисленным вами показателям, выявлен латентный дефицит железа. Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием КОК либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций или в постоянном интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).
Что касается нейтрофилов, то здесь требуется оценка общего количества нейтрофилов и всей лейкоформулы. Отклонение только палочкоядерных нейтрофилов незначительное.

Диляра, добрый вечер, не могли бы посмотреть, прикрепила результаты анализа, по нему можно посмотреть по поводу повышенных нейтрофилов, в этом анализе не отражена лейкоформула? По поводу железодифицица поняла, спасибо.

Принятый ответ

Да, посмотрела, ничего особенного нет, отклонения не значимы, возможно, перенесли какую-то простуду. При отсутствии жалоб на данный момент дообследование не требуется.

Здравствуйте. Имеется латентный дефицит железа (снижен ферритин). Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (ферритин должен быть более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. По поводу обильных менструаций необходимо с гинекологом рассмотреть назначение КОК и приём препаратов железа курсами после каждой менструации по возобновлению запасов железа. Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин), посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить продукты животного происхождения, красное мясо и печень.

Здравствуйте, Наталья, у вас имеется латентный железодефицит, вам необходим прием препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций прием препаратов железа по 1т 2 раза в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня ферритина

У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?

Мария, да

Мария, не длительные 4-5дней, но сгустки бывают достаточно большие

В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний - после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Здравствуйте, признаки латентной железодефицитной анемии легкой степени
Принимайте мальтофер 1т 2 раза в день во время еды курс 1-3 месяца
Добавьте в рацион добавьте железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов
для выявления причин латентной анемии, нужно пройти: фгдс, фкс, узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, консультация хирурга, консультация гинеколога.

Здравствуйте, по анализам имеются признаки железодефицита. Возможно, на фоне хронической патологии щитовидной железы и обильных менструаций. Нужно вновь решать вопрос о курсовом приеме железа на 8 недель для восполнения железо в депо организма.

Здравствуйте

Ферритин низкий, снижены эритроцитарные индексы - есть дефицит железа. Его надо корректировать приемом препаратов железа, например сорбифер дурулес 2 капс в день, под контролем ОАК и ферритина раз в 1.5 мес строго в одной лаборатории. Не забывать отменять приём железа за 2 нед до сдачи анализа. Уровень ферритина должен быть выше 40, эритроцитарные индексы должны прийти в норму.

Также планово сдайте анализ на ттг и витамин Д.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.