Телмиста, замена — вопрос №2210986

Question

Телмиста, замена — вопрос №2210986

Евгения

1228 просмотров

20 июня 2024

Добрый день,
Принимал пару лет Телмисту , дозировку увеличивал по торекомендации врача с 40 до 80, последний вариант 80+5. Перестал снижать давление до нормы, минимум 150 держится. Само повышенное давление не ощущаю, даже очень высокое
Пробовал сменить на Престанс, словил побочку в виде кашля. Амлодипин выше 5 вызывает отеки ног, не сильно, но неприятно.
По биохимии глюкоза 6, эндокринолог на дообследование не направлял, только рекомендовал диету. Экг прилагается . На что рекомендуете сменить Телмисту, или какую дозировку принимать?
Спасибо

Возраст: 54

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

повышенное давление

телмиста

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евгения, 20 июня 2024

Клиент

Оксана Викторовна, принималась Телмиста, которая 80+5, с амлодипином. Соль уже понял, ограничил употребление, хотя сложно менять привычку. Телмисту с мочегонным компонентом, как и Эдарби и Эксфорж ещё не принимал. Какой-то из этих вариантов оптимальным можно назвать, или методом проб? Спасибо

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 21 июня 2024

Нефролог, Терапевт

Эдарби содержит азилсартан, а эксфорж валсартан. Азилсартан эффективнее, чем валсартан. Поэтому рекомендую эдарби.

Пожаловаться

Евгения, 20 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, принимал Телмисту в дозировке 80+5 , не 12,5. Есть смысл пробовать этот вариант, если есть склонность к отекам, или это не работает уже сам тип препарата?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 20 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

а, поняла, телмиста АМ вы пьете, 5 мг - амлодипин. Я подумала, что вы дозу неверно написали, и это телмисартан с диуретиком.

Тогда к телмиста АМ не надо леркамен добавлять.
А пробовать именно телмисту Н - 80+12,5 - это с диуретиком - утром. Если не будет держать давление - добавлять вечером леркамен 10 мг

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 20 июня 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, теперь понятно, спасибо!

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 20 июня 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

я сама просто вас недопоняла) запуталась - пара букв - а препараты-то уже разные)

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 20 июня 2024

Терапевт, Кардиолог

Можно не рассматривать замену на другие препараты этой же группы. потому что через время может наступить снижение чувствительности и к ним.
Для коррекции давления можно добавить к проводимой терапии небольшие дозы карведилола по 6, 25 мг 2 р в день.
Это должно стабилизировать цифры давления.
Для уточнения причин , если давно не делали, можно сдать ОАК, гликированный гемоглобин, креатинин, мочевую кислоту, липидограмму , гормоны щитовидной железы, ферритин.
При отклонении в этих показателях компенсировать их.
Если давно не проводили УЗИ сосудов головного мозга , сердца, ЭКГ , провести их . Это дополнит информацию для адекватной коррекции терапии.

Пожаловаться

Евгения, 20 июня 2024

Клиент

Игорь Васильевич,
экг приложен к вопросу, из повышенного - глюкоза 6,25, гликированный гемоглобин не сдавал, остальное норма.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 20 июня 2024

Терапевт, Кардиолог

Если нет других отклонений , анализы пересдавать нет необходимости. Гликированный гемоглобин позволяет уточнить характер повышения уровня глюкозы крови.
Карведиол. как вариант терапии, можно рассмотреть.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ночное апноэ?

6 ответов

20 марта 2021

Ксения

Вопрос закрыт

Расстройство пищеварение, отсутствие аппетита

3 ответа

8 мая 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Повышенное давление

3 ответа

6 января

Светлана

Вопрос закрыт

Фостер или Симбикорт Турбухалер?

1 ответ

13 марта

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Молоштан Игорь Васильевич, 20 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-20T19:24:51+03:00

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 20 июня 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, Евгения!

Принятый ответ

Андреева Оксана Викторовна, 20 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-20T19:27:17+03:00

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 20 июня 2024

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Телмиста 80+ 12,5 это уже большая дозировка, повышать нет смысла, препарат уже не работает. Рекомендую поменять на эдарби кло 40+12,5 мг по 1т.утром, ограничить количество соли в рационе, кофе.

Принятый ответ

Лучанинова Надежда Яковлевна, 20 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-20T19:28:16+03:00

Здравствуйте, по поводу глюкозы - досдать все-таки гликированный гемоглобин. Это уровень глюкозы за последние 3 месяца.
Можно попробовать эдарби кло 40+12,5 вместо телмисартана.
Либо продолжить телмисту Н - 80+12,5 мг (видимо?) и добавить вечером леркамен 10 мг (он отеки не вызывает)

Ровская Екатерина Александровна, 20 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-20T19:35:28+03:00

Добрый день, Евгения!

Уровень глюкозы повышен, рекомендую слать Вам гликированный гемоглобин, чтобы исключить сахарный диабет.

Повышение глюкозы способствует Повышению артериального давления.
Это может быть причиной высоких цифр давления, поэтому первым делом нужно разобраться с ней.
При её нормализации давление уменьшится.

Сейчас можно попробовать телмиста Н 80+12,5 мг утром.

Или заменить телмисту на вальсакор Н 80+12,5 мг , при недостаточном снижении давления увеличить дозировку до 160+12,5 мг.

Препарат имеет накопительный эффект.
Первые 3-4 дня смены схемы терапии требуют регулярного контроля давления!

При повышении давления выше 140/80 мм.рт.ст. капотен под язык рассасывать, контроль давления через 15-20 минут, при неэффективности моксонидин 0,2 мг (при неэффективности можно моксонидин 0,4 мг).

Здоровья Вам ?

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 20 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-20T20:04:43+03:00

Здравствуйте!
Стол рассмотреть прием телмиста Н - 80+12,5 мг ( содержит дополнительно мочегонное) , вечером леркамен 10 мг
По поводу глюкозы - необходимо сдать Гликированный гемоглобин, он показывает средний сахар за 3 мес. Если будет повышение, значит, есть диабет. А это будет провоцировать повышение давления. Поэтому нужно обследоваться, не терять время