ИЦН тенденция на уменьшение шейки матки — вопрос №1409860

Question

ИЦН тенденция на уменьшение шейки матки — вопрос №1409860

Дарья

442 просмотра

11 июня 2023

Добрый день! 30лет, первая долгожданная беременность, рост 180, вес 69кг. На первом узи в 9 недель шейка матки была 34мм. На втором узи 13 недель шейка матки 31мм, на третьем узи (выполняли только Цервикомитрию) в 16,5 недель шейка матки 29мм. Назначили Утрожестан 200мг 2 раза в сутки и контроль через 7 дней. Исследования выполнял один узист, на одном аппарате, трансвагинально. Никаких вмешательств с шейкой матки не производили. Иногда бывают прострелы в животе, колющая боль, но быстропроходящая. Насчет тонуса сложно сказать, бывают ноющие ощущения, но сказать что они сильные или непроходящие тоже не могу. + 1 раз в неделю у меня может быть день, когда нет позывов к опорожнению кишечника, но на след день все хорошо, без применения лекарственных препаратов.

Подскажите, пожалуйста:
1. Может ли это быть не истинным ИЦН, а моей особенностью? Или если есть тенденция на уменьшение ШМ, то вероятность мала?
2. Насколько эффективен прогестерон? Какова вероятность, что он поможет?
3. Когда необходимо накладывать швы, только после уменьшения размера менее 25 мм или ранее, если уже есть тенденция на уменьшение и если след узи покажет 28-27 или менее?
4. Какова вероятность доходить хотя бы до 37 недель?

Возраст: 30

Хронические болезни: АИТ

Вопрос закрыт

ицн укорочение шейки матки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дарья, 11 июня 2023

Клиент

Дарья, спасибо. Если уменьшение продолжится, то на каком этапе накладывается шов? До какого срока беременности и на какой размер? На данный момент 17 недель

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 11 июня 2023

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

У вас нет показаний для шва. Только если шейка за неделю сократится вдвое. Шов накладывают до 20 недпль при очень короткой шейке.
Максимум, к чему можно прийти, это к установке пессария. Нт опять же , у вас никаких показаний. Разница в 2 мм, это не тенденция к сокращению.

Пожаловаться

Дарья, 11 июня 2023

Клиент

Дарья, если брать в расчет узи в 9 недель, то 5мм, или в 9 недель не учитывают?

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 11 июня 2023

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Нет, не учитывают.

Пожаловаться

Дарья, 11 июня 2023

Клиент

Екатерина, да, я это и так делаю. Подскажите, пожалуйста:
1. Может ли это быть не истинным ИЦН, а моей особенностью? Или если есть тенденция на уменьшение ШМ, то вероятность мала?
2. Насколько эффективен прогестерон? Какова вероятность, что он поможет?
3. Когда необходимо накладывать швы, только после уменьшения размера менее 25 мм или ранее, если уже есть тенденция на уменьшение и если след узи покажет 28-27 или менее?
4. Какова вероятность доходить хотя бы до 37 недель?

Пожаловаться

Баранова Екатерина Николаевна, 11 июня 2023

Акушер, Гинеколог

1. Может быть и Вашей особенностью, но шейка все таки вначале была достаточно хорошей!
2. Прогестероны при ИЦН всегда назначаются и эффективность их доказана, но бывают случаи что на фоне приема, шейка к сожалению укорачивается!
3. Швы все таки накладываем на основании данной ситуации! Шейка у Вас укорачивается, она может остаться на этой же длине или уменьшится, если все таки она ещё станет меньше, у Вас прямые показания к наложению швов!
4. Вероятность доходить до доношенного срока есть всегда, вопрос в том, как данная беременность будет протекать! Бывают ситуации, когда шейка останавливается на 20 мм и на 15 мм и женщины спокойно дохаживают, а есть ситуации, когда при 25 мм отходят воды, здесь все индивидуально! Если все таки шейка дальше уменьшаться не будет, значит есть все шансы доходить и без швов или пессария! Главное переступить срок в 36 недель беременности!

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 11 июня 2023

Клиент

Екатерина, спасибо)

Пожаловаться

Дарья, 11 июня 2023

Клиент

Мария, подскажите, у меня ещё совсем нет живота, вероятно из-за высокого роста, бандаж все равно поможет?

Пожаловаться

Харькова Мария Анатольевна, 11 июня 2023

Акушер, Гинеколог

Если живота прям нет еще,то он не нужен пока.Да,при высоком росте животик позно появляется)

Пожаловаться

Дарья, 11 июня 2023

Клиент

Асиет, подскажите, а как ставить днем утрожестан? На работе нет возможности лежать, висели не лежать, то он вытекает

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 11 июня 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Организм усваивается необходимое количество. Так что сиавьте днём. Не объязательно лежать после того как поставите

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ЗРП НАРУШЕНИЕ МППК

2 ответа

вчера, 10:42

800.00 р.

Ирина

Уровень ХГЧ

5 ответов

вчера, 10:39

700.00 р.

Арина

Нормальный ли прирост хгч?

7 ответов

вчера, 09:32

700.00 р.

Алиса

Вопрос закрыт

Аллергия у беременной

2 ответа

вчера, 09:14

700.00 р.

Ольга

Результаты Нипт

5 ответов

вчера, 08:05

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Оступилась на лестнице

6 ответов

вчера, 07:08

700.00 р.

Аноним

Беременность

1 ответ

вчера, 06:35

Нина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Наумова Дарья Алексеевна, 11 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-11T10:43:48+03:00

Здравствуйте. Шейка больше 25 мм не является ИЦН. При том, что разница в измерениях на 2-3 мм чаще является погрешностью измерений. Даже один человек привыполнении УЗИ не поставит границы измерений миллиметр в миллиметр.
Утрожестан вам уже назначили. Он хорошо держит шейку.
У вас сейчас нет ИЦН, чтобы переживать.

Баранова Екатерина Николаевна, 11 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-11T11:37:30+03:00

Здравствуйте! Учитывая при таком сроке гестации и такую градацию данных о размере шейки матки, рекомендую производить Цервикометрию 1 раз в 10-14 дней, для отслеживания укорочения! Если шейка будет укорачиваться, решить вопрос о наложении швов!

Харькова Мария Анатольевна, 11 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-11T12:54:25+03:00

Здравствуйте!Шейка у вас длиннее 25 мм,так что,это не ИЦН.Накладывать швы в такой ситуации не нужно.Контроль шейки каждые 2 недели,чаще не нужно.Если короче 29 ,но длиннее 25 мм через 2 недели,то ставить пессарий.
Препараты прогестерона достаточно эффективны,но при укорачивании шейки,в сочетании со швами или пессарием.
Доходить до доношенного срока у вас есть все шансы))
Обчзательно носите бандаж.

Ягумова Асиет Шихамовна, 11 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-11T14:16:55+03:00

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 11 июня 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Утрожестам 200мг 3р.день вагинально ставьте. Ицн если шейка меньше 25мм. Если будет необходимо вам поставят пессарий. Цервикометрию каждые 14 дней нужно проводить.

Принятый ответ

Кенетова Мая Ауесовна, 12 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-12T19:03:44+03:00

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 12 июня 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, утрожестан достаточно, шейка хорошая, контроль цервикометрии раз в месяц

Принятый ответ