Что вас беспокоит?

Очень частые простуды/Хронический процесс

Здравствуйте, парень 22 года, с прошлого лета болею раз в 2 недели, иногда и чаще. Проявляется в основном слабостью, иногда болью в голове. Редко повышается температура до 36,9 - 37,2, общее состояние слабости, болею около 5-6 дней, иногда и до 10 доходит. Иногда температура наоборот пониженная, от 35,7 - до 36. Иногда слезятся глаза. Немного ломит суставы(не каждый раз). Уже писал 5 вопросов на этом сайте. Обследовался у лора, гастроэнтеролога, иммунолога,ревматолога,терапевта. Сдавал ОАК(3 раза), пцр на герпесы с 1-6 тип, антиела на ВЭБ и ЦМВ. По анализам крови, повышены лимфоциты, понижены нейтрофилы.(причем сдавал в здоровом состоянии). Делал Иммуногорамму. АНАЛИЗЫ ПРИЛОЖИЛ. Ферритин в норме. Хеликобактер антитела - отриц. Был у иммунолога в своем городе, сказали попить триптофан и сдать антинуклеарный фактор, сдал(по анализам в апреле был повышен антинуклеарный фактор(анализы на фото)) Сходил к ревматологу и сдал иммуноблот, антитела к днк, АНЦА,Hla-B27,C3 компонет комплемента,все в норме(анализы приложил). Витамин Д сдавал, АЛТ,АСТ, Креатинин, C - реактивный белок, ТТГ,Т3,Т4. Одно время врачи предпологали что может что-то из герпес-вирусов, но что у меня высокие титры к вэб и ЦМВ, что у брата, хотя мы с братом близнецы, ранее редко болели, но я последний год не выхожу из ОРВИ. Он же чувствует себя отлично, образ жизни не отличается. Анализы брата также приложил. Вопрос: какой вывод можно сделать исходя из анализов? Я постоянно болею, есть отклонения в ОАК и иммунограмме, а так же антинуклеарный фактор(но по иммуноблоту все в норме), у брата так же отклонения в ОАК, но чувствует он себя отлично. Хронические болезни: ГЭРБ, хронический тонзилло-фарингит, искривленная носовая перегородка(все эти причины исключили врачи) Дополнение: Недавно было предположение от врача, что это может-быть синдром Рейтера,(так как повышен АНФ, есть небольшая ломота в суставах иногда при болезни, появляются язвы на миндалинах и небных дугах при переохлаждении горла) у меня был бактериальный простатит в 2019 году, пол года не мог вылечить, сдавал мазки у урологов и кровь на пцр, ничего не находили, было сильное жжение, в итоге взяли секрет простаты и обнаружили, что есть воспаление(лейкоциты около 25), назначили левофлоксацин,и месяца через 3-4 после лечения антибиотиком как-будто бы начало постепенно проходить и прошло. Сейчас меня мочеполовой тракт не беспокоит, но на всякий случай прошел обследование уролога сдал секрет простаты, фото приложил сдал соскоб пцр на вирусы(все отрицательно)(фото приложил) Посев на аэробную и факультативно-анаэробную флору(не обнаружено) сдал антитела G к микоплазме, уреоплазме и хламидиям, оказалось, что igG к микоплазме положительный((КП) = 11,14) Далее досдал igA и igM к микоплазме(отрицательно). Касательно язв во рту по посеву показывает стрептокок группы А и зол, стаффилокок. Можно ли сделать вывод, что только igG положительный к микоплазме может говорить о возможном синдроме Рейтера(при отриц соскобе на микоплазму и другие инфекции, а также при отриц igA и igM к микоплазме). И вобще к какому врачу мне стоит обратиться? Возраст: 22

22 года
12 Июня 2023·Просмотров: 569·Никита, Великий Новгород

Принятый ответ

Здравствуйте! У вас есть хронически протекающие инфекции. ВЭБ и ЦМВ находятся в организме пожизненно, постоянно размножаются и периодически вызывают обострение, проявляясь разными симптомами полезни.
Также высокий титр антител к микоплазме.
Ваше самочувствие страдает в результате наличия в нем возбудителей.
При хронически протекающих инфекциях назначают препараты, повышающие собственные противовирусные защитные силы. Используются курсами такие препараты, как Циклоферон или Изопринозин.

Нина, Здравствуйте, спасибо за ответ, изопринозин не помог. Нужно ли сдавать анализ на чувствительность к интерферонам? Нужно ли лечение антибиотиком микоплазма? И я правильно вас понял? Циклоферон принимать через день, в течении 1 месяца, а бициллин, 28 дней подряд.

По поводу микоплазмы надо повторить анализ на антитела, если будет нарастание титра, то решать вопрос о проведении курса антибактериальной терапии.
Интерфероновый статус проверить желательно.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам необходимо пропить курс Циклоферона по 4 табл в день (1,2,4,6 и т.д) течение 1 месяца, также пройти бициллинопрофилактику бициллином-5 по 1 внутримышечной инъекции в 28 дней в течение года .

Алексей, Здравствуйте, спасибо за ответ, подскажите - бициллин это антибиотик для лечения горла? И нужно ли лечить микоплазму? А также хотел уточнить нужно ли сдавать анализ на чувствительность к интерферонам?

Да, для лечения горла( 1 укол в 28 дней в течение года). Если не поможет циклоферон, тогда бы и сделали интерфероновый тест. На микоплазму нужно сдать ПЦР или IgM- если они будут положительные тогда конечно необходимо лечение

Алексей, сдал антитела G к микоплазме, уреоплазме и хламидиям,
оказалось, что igG к микоплазме положительный((КП) = 11,14)
Далее досдал igA и igM к микоплазме(отрицательно), Пцр соскоб тоже отриц. Просто вот, что мне советуют врачи "Микоплазма, хламидия и уреаплазма это внутриклеточные микроорганизмы, в мазках их может не быть, не надо ориентироваться на мазки. Если есть Иммуноглобулины даже G и симптомы длительно протекающего какого-то инфекционного или воспалительного процесса, то надо лечить. В этом плане, конечно, поможет хороший инфекционист."

Тогда лечение не требуется, у вас только IgG, которые говорят о перенесенном ранее заболевании и наличии у вас антител IgG к данному заболеванию

Алексей, спасибо, честно говоря не совсем понял по-поводу циклоферона, "Вам необходимо пропить курс Циклоферона по 4 табл в день (1,2,4,6 и т.д) течение 1 месяца," Я правильно понимаю , пить 4 таблетки через день на протяжении 30 дней.

Все верно, курс 1 месяц

Алексей, Здравствуйте, начал принимать циклоферон и вчера сделал укол Бициллин 5, подскажите, через 4 недели нужно ли делать еще укол?

Да, через 4 недели снова укол, итак в течение 1 года

Алексей, я правильно понимаю, Бициллин от стрептококка? И как вы считатете возможно ли такие симптомы от стрептоккока, или стрептоккок это лишь последствия?

Все верно, от стрептококка. От него и симптомы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.