Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №141205

Что вас беспокоит?

Расшифровка ХМС по Осипову

Беспокоит уже около года периодическая боль в животе, неоформленный стул, периодические вздутия, частые простудные болезни Поэтому была направлена на анализ кала ХМС по Осипову. По результату очень сильно повышены clostridium perfringens. В декабре сдавала кровь по этому же принципу и этот показатель был в норме, но были повышены cl. difficile. Сейчас картина противоположная

30 Июня 2019·Просмотров: 1679·Дарья, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте, а сейчас какие жалобы?

Галина, все такие же + постоянные вагинозы добавились

Принятый ответ

Здравствуйте чем вы лечились?еще какие то обследования проходили?

В декабре назначали энтерофурил, когда стул был водой. После этого назначали секстофаг курсом в 10 дней. Все это я пропила. Лучше стало на время. Сейчас многие симптомы вернулись, поэтому направили на повторный анализ ХМС

Валерия, по анализам крови долгое время понижены нейтрофилы и повышены лимфоциты. Проходила деспансеризацию в поликлинике недавно. Понижен сахар немного, понижен коэффициент атерогенности. Повышен кальций в крови (сейчас наблюдаюсь у эндокринолога, сдаю дополнительные анализы). У меня постоянная слабость. Живот болит почти каждый день

Валерия, ещё делала ФГДС - там дуоденит и поверхностный гастрит. По УЗИ брюшной полости только загиб желчного

Здравствуйте, сколько вам лет?
Какие хронические заболевания есть?
Чем лечились?
По результатам этого анализа,к сожалению нельзя решить ваши проблемы.
Клостридии являются НОРМАЛЬНЫМИ обитателями толстой кишки

Дарья, 30 лет, хронический тонзиллит есть. По анализам крови долгое время понижены нейтрофилы и повышены лимфоциты. Проходила деспансеризацию в поликлинике недавно. Понижен сахар немного, понижен коэффициент атерогенности. Повышен кальций в крови (сейчас наблюдаюсь у эндокринолога, сдаю дополнительные анализы). У меня постоянная слабость. Живот болит почти каждый день

Кольпопротектин сдавали?

Если есть возможность, прикрепите пожалуйста результат анализа крови.
Стул каждый день разжижен?крови в стуле нет?
Сдавали эластазу 1 кала и кальпротектин?

Дарья, прикрепила. Анализы эти не сдавала. Необходимо из сдать дополнительно?

Здравствуйте сдайте обычный анализ на герпес ифа метдом

Этот анализ не для всех возбудителей точен
Да и кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам будет точнее и информативен

По анализу крови ВСЕ показатели в норме( нейтрофиллы,лимфоциты и тд смотрят в абсолютных значениях, а не в процентах)

Дарья, это хорошо! Но факт постоянных простуд и боли в животе остается( Плюс кал неоформленный уже давно. Потеря веса. Рост у меня 169, раньше весила 56-57 кг, сейчас 51-52. Питаюсь нормально, вес не удаётся восстановить. На очный приём я попаду не раньше чем через неделю, попробую дополнительно сдать ещё анализы о которых написали

Да,их необходимо досдать.
ТТГ и т4 свободный щитовидной железы какой уровень?
Кроме энтерофурила и секстафага чем лечились?

Дарья, кроме энтерофурила и секстофага ещё принимала аципол и Бифиформ

Ответьте пожалуйста на мой вопрос о стуле

Дарья, по ЩЖ все показатели в норме! Сейчас эндокринолог проверяет паращитовиднве железы из-за повышенного кальция. В волосах он превышает норму в 4 раза, в крови не сильно. ТТГ 1,29, т4-11,9. Кал неоформленный каждый день. В основном ходу раз в день, бывает 2-3 редко.

Как сдадите анализы , указанные мной выше,напишите мне результаты,я помогу вам

Принятый ответ

Начните с простого - обследование желчевыделительной системы. Если есть протокол УЗИ брюшной полости,то прикрепите к вопросу.

Здравствуйте. Не исключается хронический рецидивирующий энтероколит, вызванный Clostridium difficile. Обычно эта инфекция бывает у людей, часто получавших антибиотики и у пожилых. Эта инфекция не подтверждается ХМС по Осипову. Для подтверждения инфекции следует сдать кал на токсины А и B Cl.difficile и кал на определение антигена глутаматдегидрогеназы. Если подтвердиться этот диагноз, то оно излечивается пероральным приемом ванкомицина или фидаксомицина. Также вам обязательно следует обследоваться на ВИЧ.

Руслан, получается факт сильного превышения clostridium perfringens по Осипову нужно проигнорировать? Именно на этот вид клостридий не сдавать дополнительных анализов? На ВИЧ сдавал мой муж недавно перед операцией. Всё отрицательно

Дарья, clostridium perfringens - это безобидный микроб, на который не стоит никакого внимания, а вот Clostridium difficilae - другое дело, этот микроб иногда вырабатывает токсины, вызывающие хронический колит.

Да, факт сильного превышения clostridium perfringens по Осипову можно проигнорировать.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам необходимо сдать кал на дисбактериоз.По результатам общего анализа крови выявляется лимфоцитоз с нейтропенией.Сдайте кровь на ВЭБ и ЦМВ.До получения результатов анализов принимайте лактофильтрум и креон во время еды.

Принятый ответ

Здравствуйте! В данной ситуации рекомендую сделать фиброкодлоноскопию для исключения органических поражений кишечника в связи с отсутствием динамики от лечения и длительной симптоматикой. Анализ кала на дисбактериоз кишечника имеет больший смысл сдавать через 1.5-2 месяца после окончания приема антибиотиков. антисептиков, фагов и пробиотиков. Здоровья вам и удачи!

Дарья, добрый день.
Я правильно понимаю, это вы мне писали?
Я написала вам письмо. посмотрите, пожалуйста.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.