Сыпь на коже — вопрос №1412381

Question

Сыпь на коже — вопрос №1412381

Евгений

221 просмотр

13 июня 2023

У ребенка сильная сыпь (ребёнку 3 года). Сыпь начала проявляться в год, водили в педиатру, она сказала, что это точно на сахар т.к. она питалась смесью «малютка», поэтому аллергии ни на что не может быть. Перестали давать сладкое и все прошло на какое то время. Потом опять стала проявляться, сладкое давалось иногда. Повели к педиатру другому, та посоветовала мазать адвантаном, мазали , но не знали, что он гормональный и может вызвать привыкание. Повели к аллергологу, та сказала что молоко и белок, взяли анализ, повышенный белок, выписала справку в садик на стол без молока, яиц, курицы. Так же мазали адвантаном, мазь помогла, перестаем мазать, опять проявляется. Забрав ребенка с садика, узнали, что ей все равно давали яйцо, другой воспитатель об этом не знал. Не знаем уже на что точно высыпает на сахар или белок или вообще привыкание на адвантан (фото сделаны около недели не мазали адвантаном, узнав, что оно гормональное, до этого мазали им где то неделю мазали, неделю нет и тд.) сегодня водили опять в педиатору, но та толком сказать не может выписала белобаза, кетотифен. Хотелось бы узнать версии других специалистов, может есть какие то анализы, чтоб наверняка знать на что. Либо если, это привыкание на мазь, как от этого избавиться, вообще не знаем уже что делать и как лечить. Еще пропиваем бак-сет форте, просто так его не пьет, мешаем с соком яблочным прямого отжима без сахара, если все таки это на сахар, может это быть на фрукты и соки? Яблоки и груши тоже ест., а так же пьет кисломолочный биолакт (аллерголог сказала, что их можно, при этом молочку нельзя из за повышенного белка).

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

аллергия

сыпь

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

9 ответов врачей

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 13 июня 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте, Евгений
Аллергопанель сдавали?
У ребёнка проявление атопического дерматита
Надо искать причину
Основные причины:
-Наследственный фактор
-с питанием связано всего на 30%, поэтому данная причина бывает редко
-внешние раздражители(например сухость)
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Для мытья используем атопик или эмолиум
Воспаление снимаем комфодерм к 2 раз в сутки тонким слоем 7 дней, далее переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Пожаловаться

Евгений, 13 июня 2023

Клиент

Дарья, здравствуйте, Аллергопанель не сдавали. В детстве у меня был дерматит, в этого еще в больнице заразили стафилококком, был дизбактериоз, сейчас у меня что то наподобие крапивницы, проводишь чем нибудь по коже, появляются как волдыри, ну это буквально на 5-10 мин и проходят, врачи у нас так же ничего не могут сказать, все разное, но я склоняюсь, что это связано с нервами, например если не высплюсь, то проявляется сильнее и дольше. А так же была аллергия на рыбу, но теперь ее нет. Не знаю связано это или нет. Так же заметили у ребенка сыпь становится краснее, ярче выражение, если в квартире жарко или после теплой ванны.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 13 июня 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Евгений, скорее всего у вас просто наследственный атопический дерматит, не связанный с питанием
Можно сдать кровь на аллергию к козьему и коровьему молоку

Пожаловаться

Евгений, 13 июня 2023

Клиент

Дарья, вокруг глаз тоже как шелушение, там чем мазать?

Пожаловаться

Балаева Хеди Умат-Гиреевна, 13 июня 2023

Педиатр, Врач УЗД

Добрый день, Атопический дерматит,
С питанием связано (провоцироваться) только на 25-30% , в основном это нарушение кожного барьера, сухость, ( температура, качество воды при купании) ,
Самое важное постоянное увлажнение и питание кожи

Пожаловаться

Кащи Светлана Александровна, 13 июня 2023

Венеролог, Дерматолог, Детский

Евгений,здравствуйте
На фото атопический дерматит ,рекомендую :
-зиртек 10кап 1р в день 10 дней
-крем адвантан или комфодерм к на ночь в день 7-10 дней,далее крем элидел 2 р в день 14 дней,далее 1 р в день 14 дней ,затем 2 раза в неделю (например,вторник и пятница) 2 месяца на привычные места высыпаний
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/атопик/липибейз/атодерм биодерма) 2-3 р в день
-купание со специальными средствами для атопиков(эмолиум,атопик) не более 5-7 минут и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием(ушастый нянь,био мио,синергетик,лучше использовать жидкую форму,они лучше выполаскиваются)
-диета с ограничением не только сладкого и цитрусовых,но и всего яркого,продуктов с наполнителями,красителями,Орехов,меда,морепродуктов и тд(ведение пищевого дневника)
-сдать общий анализ крови,общий Ig E,эозинофильный катионный белок,сдать аллергоскрининг
-влажность воздуха поддерживать 50-60%(можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)
В основе развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям,мутации гена филаггрина и других белкови нарушение функции эпидермального барьера.
Атопического дерматит-аллергическое мультифакторное заболевание и не всегда оно связанно с питанием(лишь на 30%),имеет место и проблемы с жкт,климатические условия(сухой воздух),внутренние инфекции,пыльцевые/пылевые аллергены и тд.
Очень важен уход (увлажнение эмолентами)-это ваша база,которая поможет более длительно пребывать в ремиссии!

Пожаловаться

Евгений, 13 июня 2023

Клиент

Светлана, здравствуйте, опять адвантаном мазать? Зависимости не будет ?

Пожаловаться

Кащи Светлана Александровна, 13 июня 2023

Венеролог, Дерматолог, Детский

Евгений,нет,сейчас вы его будете использовать для того ,чтобы снять воспаление минимальное количество дней ,тонко и плавно перейдите на элидел (не гормональный крем)

Пожаловаться

Евгений, 13 июня 2023

Клиент

Светлана, вокруг глаз тоже как шелушение, там чем мазать?

Пожаловаться

Балаева Хеди Умат-Гиреевна, 13 июня 2023

Педиатр, Врач УЗД

На сам адвантан нет такой реакции, не переживайте, хоть и гормональный крем, то всасывание через кожу не настолько велико, чтоб вызвать превыкание,
Эмоленты (липобейз ,сенсодерм , реглисам , атопик, неотанин) необходимо наносить и до и после купания, и желательно каждые несколько часов в первые дни, это важно,
Противовоспалительные крема негормональные с основным компонентом пимекралимус ( элидел, )

Пожаловаться

Евгений, 13 июня 2023

Клиент

Хеди, вокруг глаз тоже как шелушение, там чем мазать?

Пожаловаться

Балаева Хеди Умат-Гиреевна, 13 июня 2023

Педиатр, Врач УЗД

Элидел замечательно подходит,

Пожаловаться

Клеменова Марина Дмитриевна, 13 июня 2023

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте, Евгений.

Это проявление атопического дерматита.
Это хроническое заболевание.
Связано с дефицитом белка филаггрина, который участвует в формировании защитного липидного слоя кожи.

В связи с этим необходимо использовать на постоянной основе эмоленты( эмолиум, атодерм и ТД) 4-6 раз в день. В ремиссию 2-3 раза в день.
Обязательно их наносить после водных процедур обильно.
Кожу полотенцем и мочалкой не трите, а мягко промакивайте.

Наносите мазь такропик 0,03% 2 раза в день 3-4 недели.

Пожаловаться

Евгений, 13 июня 2023

Клиент

Марина, вокруг глаз тоже как шелушение, там чем мазать?

Пожаловаться

Клеменова Марина Дмитриевна, 13 июня 2023

Венеролог, Дерматолог, Детский

Такропик наносите тонким слоем 1 раз в день.

Пожаловаться

Буланова Екатерина Александровна, 13 июня 2023

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте, Евгений.
У малышки проявления Атопического дерматита - заболевание хроническое, генетически запрограммированно.
Правоцирующие факторы:
- стресс
- контактное раздражение синтетикой, остатками стирального порошка в вещах
- с питанием связано только на 30%, поэтому желательно сдать аллеогопанель.
- также обострения могут быть при наличии очагов инфекции в организме (хроническая ангина, синуситы, проблемы ЖКТ, проблемы щитовидной железы и т.д). Поэтому, если есть какие жалобы по другим заболеваниям, нужно обязательно обследоваться и лечиться.
Рекомендации по лечению:
Такие крема как Адвантан, Комфодерм К - это горманальные крема, но они специально разработаны для детей, и разрешены использовать с 4х месяцев, они действуют только на пораженной коже, в системный кровоток не всасывается, привыкания не вызывают при правильном использовании. Эти крема нужную для снятия обострения буквально на 5-7 дней, после нужно обязательно переходить на крема Ингибиторы кальциневрина (Элидел, Такропик, или Протопик) эти крема наносятся длинно 2р/д месяц, после переходят на поддерживающую терапию 1р/д 3 недели.
На данные высыпания можно сразу наносит Ингибиторы кальциневрина, гормональные крема в данной ситуации уже не нужны.
На лицо крема лучше наносить охлажденные (поэтому ингибиторы кальциневрина хоронить в холодильнике)
Обязательно в течение дня нужно использовать Эмоленты (и в период обострения и в период ремиссии): Липикар АП М, или Эмолиум, или Атопик, или, СераВе, или Липобейз беби, или Сетафил Про. Питать кожу постоянно, особенно после водных процедур.
Купание ребёнка также со специальными средствами для купания (название средств привела выше)
Вещи должны быть х/б, исключить синтетику, контакт с шерстью. Стирать детским гипоаллергенным порошком + 2е полоскание.

Забыла написать про препараты внутрь..
Обязательно нужен приём Антигистаминных препаратов:
Кетотифен (ингибитор тучных клеток) хорошо сочетать с Н1 блокатарами (капли Зодак, или Зиртек, или Сироп Эриус, или капли Супрастинекс)
Н1 блокатры можно принимать длительно до 3х недель, если есть необходимость.
Также во время обострения хорошо пропивать курс т. Кальция глюконат 0.5 по 1т 2р/д (утро + вечер) после еды 10 дней - их можно растолочь и смешать с водой в столовой ложке после дать запить водой. - этот препарат обладает гипосенсибилизирующим действим, т.е. снижает чувствительность организма к аллергенам. Этот препарат можно принимать не чаще чем 1 раз в 3-4 месяца.

Пожаловаться

Евгений, 13 июня 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте, вокруг глаз тоже как шелушение, там чем мазать?

Пожаловаться

Буланова Екатерина Александровна, 13 июня 2023

Венеролог, Дерматолог, Детский

Евгений, если вокруг глаз восполения нет, просто шелушение кожи, то мажте любым из эмолентов (питательными кремом, который восстановливает Липидный слой кожи). Если есть восполение, то мажте тонким слоем Ингибиторами кальциневрина (Элидел 0.1%, или Такропик 0.03%, или Протопик 0.1%)

Пожаловаться

Матвеенко Олеся Сергеевна, 13 июня 2023

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте,Евгения!
На фото проявления атопического дерматита, по моему мнению.
Это хроническое заболевание кожи, протекает с обострениями и периодами ремиссии.
С возрастом часто проходит.
Рекомендации: вести пищевой дневник.
Отмечать изменения на коже и фиксировать, чтобы можно было связать с определенным продуктом, если связь есть.
Ограничить контакт с водой.
Ванна 1-2 раза в неделю 5-7 минут в теплой воде с маслом для купания Липобейз, Ла-кри.
Легкий гигиенический душ без мочалки ежедневно.
В активный период стараться не мочить высыпания.
Сушить кожу промакивающими движениями, свободная хб одежда.
Крем/Эмульсия Адвантан 2 раза в день 7 дней тонким слоем.
Внутрь: капли Зодак 10 кап*1 раз в день 7 дней.
После снятия обострения переход на поддерживающую противовоспалительную терапию-мазь Элидел 2 раза в день 1 месяц.
Затем 2 раза в день 2-3 раза в неделю 2 месяца.
Обязательно ежедневное увлажнение: эмульсия Ла-кри, крем Эмолиум, Атопик, Сенсадерм,бальзам Липобейз 4-5 раз в день длительно.
Поддержание оптимального уровня влажности воздуха дома.
Провоцирующим фактором может быть проведение вакцинации-в период обострения откладываем её и не проводим до снятия обострения.
Гипоаллергенный быт-порошок, кондиционеры для белья.
Использование увлажнителя воздуха дома.
Что касается шелушения на коже лица-то туда подойдут эмолиенты, при появлении покраснений- можно наносить Элидел.
Может немного пощипывать при нанесении,тогда необходимо хранить его в холодильнике и наносить охлаждённым.

Пожаловаться

Нарайкина Елена Владимировна, 14 июня 2023

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте, это атопический дерматит. Заболевание генетически обусловленное , при кототром кожи склонна к сухости и на что то реагируя воспаляется . Нарудно крем или эмульсия адвантан, внутрь антигистаминные препараты , далее переход на постоянное использование эмолентов -увлажняющих кремов . Часто не купать , питьевой режим

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Алергия или инфекция

3 ответа

6 марта 2024

Сашенька

Вопрос закрыт

Сильная аллергическая реакция

1 ответ

18 марта 2024

Алёна

Вопрос закрыт

Чесотка или аллергия у ребенка?

1 ответ

18 марта 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Крапивница/отек квинке

3 ответа

21 марта 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Сыпь на груди у мальчика 4 года

5 ответов

3 декабря 2024

Татьяна, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Радюк Дарья Николаевна, 13 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-13T13:38:47+03:00

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 13 июня 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Элидел можно вокруг глаз
Гормональные мази на лицо не наносим

Принятый ответ

Кащи Светлана Александровна, 13 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-13T14:34:31+03:00

Пожаловаться

Кащи Светлана Александровна, 13 июня 2023

Венеролог, Дерматолог, Детский

Евгений,шелушение просто увлажняем (атопик/липикар)

Принятый ответ

Попова Виктория Николаевна, 13 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-13T16:32:00+03:00

Здравствуйте, Евгений
Это проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартиру
- не перегревать ребёнка
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, эмолиум, липикар, липобейз
- зиртек в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия, если ребёнок вощбужден ( обсудите с педиатром)
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт
С возрастом это пройдёт
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете знать все изменения на коже и от чего
Будете контролировать и исключать

Шандро Александра Николаевна, 13 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-13T22:38:24+03:00

Здравствуйте, похоже на проявления атопического дерматита. Заболевание генетически обусловленное, хроническое, с периодами обострений и ремиссий. Так как при данном заболевании основную роль играет дефект белка филаггрина, отвечающего за удержание влаги в коже и предотвращающего ее потерю, то основное в лечении и профилактике обострений при данном заболевании является ежедневное, частое нанесение увлажняющих средств, даже тогда когда кожа кажется здоровой. Для этого подойдут такие средства как липобейз, сенсадерм, атопик, адмера, эуцерин атопи контрол. Наносите их в обострение до 10 раз в сутки, в ремиссию - 3-4 раза в день, особенно после купания. Мыться можно гелем для купания Атопик, Липобейз и/или добавляйте масло для ванн липобейз беби. Вода для купания должна быть не горячей, а сама процедура мытья не слишком долгой.
Что касается лечения в обострение , наносите на пораженные участки тонким слоем крем адвантан 1 раз в день 7-10 дней, далее переходите на негормональный крем элидел 2 раза в день до улучшения. Достигнув улучшения элидел не бросаете, а оставляете как поддерживающее лечение 2 раза в неделю еще несколько месяцев. Данная схема продлит ремиссию и не будет резких обострений сразу после лечения. Опять же не забываем про увлажнение.
Правила нанесения препаратов - сначала наносите увлажнение, потом через 30 минут адвантан, если наносите элидел, то увлажнение не ранее чем через 2 часа после него. Если покупались, то сначала, сразу после купания наносите увлажнение, а потом через полчаса элидел.
Старайтесь как можно чаще делать влажную уборку в помещении, поддерживайте влажность на уровне не ниже 60%.
Сдайте общий IgE, кал на паразитов, дисбактериоз, консультация аллерголога