Узлы в щитовидной железе — вопрос №1412633

Question

Узлы в щитовидной железе — вопрос №1412633

Ольга

424 просмотра

13 июня 2023

Добрый день! Маме 78 лет. Сходила к терапевту. Сдала кровь, результаты прилагаю. Повышен ТТГ, отправили на УЗИ щитовидной железы.
Прокомментируйте пожалуйста результаты, насколько это серьезно
Пока врача нет, назначили L-тироксин 50 по 1/2 в день

Возраст: 78

Вопрос закрыт

щитовидная железа узлы ттг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 13 июня 2023

Клиент

Дарья, жалобы обычные для этого возраста: то здесь заболит, то там заболит, слабость, быстрая утомляемость, иногда штормит.
А в таком возрасте может быть рак? Читала, что рак щитовидки может быть от 40 до 65 лет. Это так?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 13 июня 2023

Эндокринолог

Здесь может быть причиной гипотиреоз + железодефицит, дефицит вит д, поэтому нужно достать анализы

По узи: желательно сначала узи переделать в другом месте , чтобы сделали Описание узлов по тирадс . Так более детально опишут узел .
Если узлы такие же более 1 см , то пункция нужна
Если пункция хорошая, то больше не надо делать, так как доброкачественное образование в злокачественное не перерастёт
Большинство узлов имеют доброкачественный характер

Пожаловаться

Ольга, 13 июня 2023

Клиент

Дарья, спасибо большое

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 13 июня 2023

Эндокринолог

Пожалуйста! Не болейте ?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 13 июня 2023

Эндокринолог

Скажите , сахар ранее повышался?

Пожаловаться

Ольга, 13 июня 2023

Клиент

Дарья, а может еще подскажите если в анализах крови немного повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты. Говорят недостаточно жидкости, начинаю пить больше воды, эти показатели становятся еще выше. Что в данной ситуации делать?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 13 июня 2023

Эндокринолог

Сколько примерно жидкости в течении дня ?

Пожаловаться

Ольга, 13 июня 2023

Клиент

Дарья, вес 52 кг, жидкости если только вода 700-800 мл, если больше, то показатели еще повышаются

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 13 июня 2023

Эндокринолог

Хорошо. Жидкость нужна. Консультация нефролога в плановом порядке.

Пожаловаться

Ольга, 13 июня 2023

Клиент

Дарья, почему нефролог?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 13 июня 2023

Эндокринолог

+ повышен креатин , есть снижении функции почек .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Предиабет?

1 ответ

3 часа назад

800.00 р.

Евгения

Щитовидная железа

5 ответов

4 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Анализы гормонов щитовидной

7 ответов

5 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Сильный запах от ног кошачьей мочой

1 ответ

5 часов назад

700.00 р.

Оксана

Расшифровка анализов

5 ответов

5 часов назад

800.00 р.

Анна

Стоит ли прелпринимать меры?

6 ответов

6 часов назад

1000.00 р.

Иван

Завышены антитела щитовидной железы

6 ответов

6 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 13 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-13T15:08:31+03:00

Здравствуйте
Какие жалобы на данный момент?

По анализам гипотиреоз- это снижении функции щитовидной железы. Поэтому тироксин принимать нужно , дозировка 37,5 мкг, принимать строго утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения и контроль ТТГ и Т4св через 6 нед

На ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д, проверьте их

По узи есть два образования, требуются пункция, чтобы посмотреть из каких клеток состоит данное образование
Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, сдаётся один раз

Для профилактики образования узлов принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-13T15:48:23+03:00

Здравствуйте. Повышение ттг выше 10 может означать манифестный гипотиреоз, но стоит еще сдать на т4св, антитела к тпо, ферритин, витамин Д.
Образования в щитовидной железе описаны мало, стоит переделать с описанием по системе тирадс, так будет информативнее

Ляляскина Юлия Владимировна, 13 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-13T15:49:16+03:00

Здравствуйте. У вашей мамы гипотиреоз ( снижение функции щитовидной железы). Она вырабатывает недостаточное количество гормонов. L -тироксин назначается для восполнения недостатка гормонов.
Я бы рекомендовала дозу 25 мг утром строго натощак за 30 мин до еды и приёма других лс в течение 7 дней, далее при хорошей переносимости увеличить до 50 мкг. Через 2 месяца сдать анализ на ТТГ, Т4 св ( чтобы оценить подходит доза или нет)
Не видела анализа на АТ к ТПО. Если не сдавали, то рекомендую сдать. Этот анализ сдаётся однократно для уточнения диагноза. Затем его больше сдавать не надо .
Недостаток вит Д и ферритина немного может влиять на ТТГ .
По УЗИ увеличена щитовидная железа увеличена почти в 2 раза. Также есть образования более 1 см. Если образования более 1 см, то желательно сделать пункцию ( ТАБ). По УЗИ не указана система TIRADS, по которой можно более достоверно узнать о характеристике узла
Однократно сдать анализ на кальцитонин ( для исключения злокачественного узла)
Принимать йодированную соль ( солить пищу непосредственно в тарелке) для профилактики образования узлов
По ОАК есть признаки вирусной инфекции, воспаления, железодефицитной анемии.
Немного повышен креатинин, повышена мочевая кислота. Холестерин больше норма, если ваша мама не принимает статины, возможно терапевт назначит+ соблюдение гипохолестериновой диеты

Фадеева Светлана Михайловна, 13 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-13T15:52:14+03:00

Здравствуйте!
По анализам признаки железодефицитной анемии, повышено СОЭ (может быть при воспалении), гипотиреоз (ТТГ выше нормы) - снижена функция ЩЖ, повышен холестерин и сахар.
По УЗи ЩЖ увеличена в объеме, есть узлы.
Показана терапия Л-тироксином (эутирокс) 50 мкг, при наличии хронической сердечной недостаточность можно начать с 1/4 таб или 1/2 таб 1 раз в день за 30 мин до завтрака под контролем пульса, самочувствия. Контроль ТТГ через 6 недель. В дальнейшем доза будет увеличиваться до той, при которой ТТГ будет на уровне 4-6 мкМЕ/мл.
Также сдайте кровь на онкомаркер кальцитонин для оценки узлов в ЩЖ и показана их пункция для уточнения характера узлов (их доброкачественности).
Сдайте кровь на гликированный гемоглобин для уточнения нарушения углеводного обмена (преддиабет или диабет).
Сдайте кровь на ферритин, при снижении - показана терапия препаратом железа на 3 мес.

Арсеньева Елена Борисовна, 13 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-13T16:29:47+03:00

Добрый день.
Начинайте полную таблетку эутирокса 50 мкг.Через месяц снова сдать ТТГ и Т4 свободный чтоб определиться с адекватностью дозы.
Ещё несколько повышен креатинин.Есть снижение функции почек.Не значимое.
И повышена мочевая кислота.
Пейте милурид 100 мг один раз в день.
Через месяц мочевую кислоту сдать