Понижен гормон АКТГ — вопрос №1412904

Question

Понижен гормон АКТГ — вопрос №1412904

Анна, Москва

973 просмотра

13 июня 2023

Здравствуйте, ребенок мальчик 11 лет, вес 74 кг. Ставят ожирение, наблюдаемся у эндокринолога. Сдавали анализы: понижен гармон АКТГ, кортизол в норме. Немного повышен паратгармон. Гликированный гемоглобин в норме, кровь с нагрузкой (глюкоза 75 мг) - 7,45. Гармоны щитовидной железы в норме. Жалоб нет. На теле стали появляться растяжки. Сын худеть не хочет. Врач назначила диету. А я переживаю, что понижен гармон АКТГ, прочитала про болезнь Иценко -Кушинга. Подскажите пожалуйста, плохо ли что повышен АКТГ, что нужно делать?

Возраст: 11

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

повышен актг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 13 июня 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. А какое у мальчика давление?
Электролиты сдавали: калий, натрий, хлор?

Пожаловаться

Анна, 13 июня 2023

Клиент

Марина, да, сдавали- все в норме. Давление тоже, но иногда повышается

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 13 июня 2023

Эндокринолог

Напишите цифры, пожалуйста. Референс - это не всегда норма.

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 13 июня 2023

Эндокринолог

Его беспокоит что-нибудь?

Пожаловаться

Анна, 13 июня 2023

Клиент

Марина, нет, его ничего не беспокоит. Это я переживаю

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 13 июня 2023

Эндокринолог

Его не тянет на соленое? Цвет кожи смуглый?

Пожаловаться

Анна, 13 июня 2023

Клиент

Марина, цвет кожи очень светлый. На соленое не тянет

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 13 июня 2023

Эндокринолог

Ну тогда думаю, что не надо беспокоится. По максимуму соблюдать нужно режим дня. Сон не позднее 22:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 июня 2023

Эндокринолог

Здравствуйте Иценко Кушинга нет так как кортизол в слюне не повышен, в таком случае снижение АКТГ не патология
По поводу повышения паратгормона сдайте кровь на общий кальций, альбумин, 25 ОН витамин Д, щелочная фосфатаза, фосфор

Пожаловаться

Анна, 13 июня 2023

Клиент

Ленар, мы сдавали эти анализы, они в норме, кроме витамина Д- он понижен

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 июня 2023

Эндокринолог

паратгормон может быть повышен из за низкого витамина Д, принимайте по 8 капель в день 2 месяца

Пожаловаться

Анна, 13 июня 2023

Клиент

Ленар, спасибо

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 июня 2023

Эндокринолог

Будьте здоровы

Пожаловаться

Анна, 13 июня 2023

Клиент

Ленар, как вы считаете, нужно еще сдавать тест с дексаметазоном, чтобы исключить гиперкартицизм? Или достаточно анализа кортизола в слюне?

Пожаловаться

Анна, 13 июня 2023

Клиент

Ленар, спасибо Вам

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 июня 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Нужно дополнительно сделать тест с дексаметазоном. Принять 2 таб дексаметазона в 23 часа и утром сдать кровь на кортизол в 8 утра. Гиперкортицизм исключают всегда минимум 2 тестами. Кортизол слюны в норме, поэтому дополнительно сделать с пробой.

Паратгормон может быть повышен на фоне дефицита витамина Д. Сдайте кровь на витамин Д, кальций общий, альбумин.

Пожаловаться

Анна, 13 июня 2023

Клиент

Наталия, мы еще кортизол в крови сдавали, он тоже в норме. Этого достаточно для исключения?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 июня 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Нет, недостаточно. Кортизол без пробы в крови сдают, чтобы исключить его дефицит. А с пробой исключают повышение функции.

Пожаловаться

Анна, 13 июня 2023

Клиент

Наталия, спасибо а с дексаметазоном сдавать кортизол в крови или слюне?

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 июня 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Кортизол сдают утром в 8 утра в крови из вены натощак. Вечером накануне принимает 2 таб дексаметазона.

Пожаловаться

Анна, 13 июня 2023

Клиент

Наталия, а на состояние ребенка никак не отразится прием дексаметазона?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 июня 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Однократный прием никак не отразится. Это безопасная проба.

Пожаловаться

Анна, 13 июня 2023

Клиент

Наталия, а если он будет повышен, что нужно делать дальше?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 июня 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Дальше делать КТ надпочечников, т.к. на УЗИ не всегда видны изменения.

Пожаловаться

Анна, 13 июня 2023

Клиент

Наталия, спасибо

Пожаловаться

Анна, 13 июня 2023

Клиент

Наталия, извините, еще вопрос, а детям можно такой анализ делать?

+ 1

Пожаловаться

Анна, 14 июня 2023

Клиент

Наталия, спасибо

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 13 июня 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Паратгормон может быть повышен на фоне дефицит вит д.
Поэтому сдать на вит д , альбумин и кальций общий ( чтобы исключить образование паращитовидных желёз)

Про актг . Если кортизол к слюне в норме, то гиперкортицизм исключён. Если он исключён, то актг не смотрим
Так же чтобы точно исключить патологию надпочечников: нужно выпить 1 мг дексаметазона в 23 ч и на следующее утро до 9 ч сдать на кортизол

Пожаловаться

Анна, 13 июня 2023

Клиент

Дарья, спасибо. А с дексаметазонлм кортизол сдавать в слюне или крови?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 13 июня 2023

Эндокринолог

В крови из Вены
Вечером в23 ч дексаметозон 1 мг и на следующее утро сдаете кровь из Вены на кортизол
В норме он должен подавиться и стать ниже 50

Пожаловаться

Анна, 13 июня 2023

Клиент

Дарья, а если он будет выше, что нужно делать?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 13 июня 2023

Эндокринолог

Вряд ли он будет повышен. Если повышен/ Делается КТ надпочечников с контрастом
Но при гиперкортицизме внешне человек меняется и вы это заметили бы ( большой живот , багровые растяжки в области живота или бёдер , тонкие ноги и руки)

Пожаловаться

Анна, 13 июня 2023

Клиент

Дарья, спасибо

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 13 июня 2023

Эндокринолог

Пожалуйста! Всего Вам доброго ?

Пожаловаться

Анна, 13 июня 2023

Клиент

Дарья, извините еще вопрос, а детям такие тесты делают?

Пожаловаться

Анна, 13 июня 2023

Клиент

Дарья, а какой должен быть показатель с дексаметазоном в норме, если без дексаметазона кортизол был <1,5

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 13 июня 2023

Эндокринолог

Можно.
Он должен быть ниже 50

Пожаловаться

Анна, 13 июня 2023

Клиент

Дарья, спасибо

Пожаловаться

Анна, 15 июня 2023

Клиент

Дарья,

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лишний вес, гормональные нарушения

3 ответа

6 декабря 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-13T21:05:14+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 июня 2023

Эндокринолог

Тест будет более точным, но если нет симптомов Иценко Кушинга не нужно делать, кортизол повышается в слюне

Принятый ответ

Сошникова Наталия Владимировна, 14 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-14T04:08:10+03:00

Да, конечно можно. Но нужен он или нет, обычно должен сказать очный доктор. Т.к. осмотр ребенка - важный компонент постановки диагноза. Онлайн можно лишь дать направление исследования, а нужность и верность его устанавливает очный доктор.

Юмашева Дарья Валерьевна, 13 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-13T20:19:54+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 13 июня 2023

Эндокринолог

?

Принятый ответ