Что вас беспокоит?
Почему резко увеличился ТТГ после приема тирозола
Здравствуйте, 1,5 года назад родила.В апреле 2023г заметила увеличение щитовидной железы. Сразу сдала анализы: Антитела к тиреопероксидазе > 2000IU/mL, Ат к ТТГ- 40МЕ/л, ТТГ - 0,0001, Т4св - 52,16пмоль/л, Т3св - 17,87lU/mL. Поставили диагноз : Тиреотоксикоз с диффузным зобом. Выписали тирозол месяц 30мг, через 2 недели по 20мг и после на постоянной основе по 10мг. Пропила 2 недели по 30мг, состояние ухудшилось. Давление понизилось, начались головные боли. Решила не дожидаться месяца и понизила до 20мг, пропила 2 недели и понизила до 10мг. Через 1,5 месяца сдала повторно анализы: ТТГ>100 мкМЕ/мл. Св Т3 - 1,91 пмоль/л. Св Т4-0,779 пмоль/л. Ан к рТТГ - 31,55. Сказали, что невозможно такое. Пришлось пересдавать анализы пришли такие же. Выписали Эутирокс 75мк. Сейчас пью тирозол 10мг и 5 день - эутирокс 75мкг . Но состояние ухудшилось. Что делать? Правильно ли лечение? И увеличенная щитовидная железа такая же.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Изначально большая доза тирозола назначена.Поэтому такой быстрый вход в гипотиреоз.
Ничего,все поправится.
Пейте сейчас Тирозол 10 мг,а эутирокс 50
Через 4 недели сдать ТТГ и т4 свободный
Елена, хорошо спасибо за ответ)
А если эндокринолог направил к онкологу и на повторное узи. Сказав, что увеличение щитовидной железы не изза лимфоузлов, а изза чего-то другого. Почему направила к онкологу?
Здравствуйте. Просто вы очень хорошо отреагировали на тирозол. Щитовидная железа быстро и практически полностью заблокирована. И не так быстро получите улучшение самочувствия, потому что изменения в гормонах порядочные... Тирозол отменять не нужно, а вот доза Эутирокса может быть разной. я бы на неделю предложила вообще по 100 мкг пить, а затем снизить на 75 мкг. И через 2 недели смотреть Т4св и Т3св.
Марина, хорошо спасибо)
А почему эндокринолог отправил меня к онкологу и на повторное узи ?
Узи 20го числа, а к онкологу очередь. И не скоро на прием попаду(
Принятый ответ
К онкологу видимо чтобы проконсультировали по поводу лимфоузлов. Но в щитовидной железе образований нет, поэтому никаких онкопроцессов в ней нет.
Но при повторном УЗИ возможно будет другая картинка и подозрительных лимфоузлов не будет.
Марина, получается если у меня сейчас Гипотиреоз, то увеселение щитовидной железы должно было прийти в норму?
Здравствуйте. Это означает что вы хорошо отреагировали на лечение тирозолом и произошла передозировка. Дозу тирозола снизили правильно 10 мг, плюс принимать эутирокс 75 мкг, это тоже правильно. Через месяц сдайте кровь на ттг, т4св. Щитовидная железа может увеличиваться из за передозировки тирозола. Прием эутирокса нормализует объем. На антитела к рецепторам ттг контролируйте каждые 6 месяцев. Лечение длительное, обычно до 1.5 года
Ленар, хорошо.
А почему эндокринолог решил отправить к онкологу ? И на повторное узи? Узи 20го числа, а к онкологу не скоро по очереди(
К онкологу направляют если есть подозрительные узлы, но их у вас нет поэтому непонятно почему направили
Ленар, сказали увеличенная щитовидной железа не из-за лимфоузлов. Из-за чего то другого. Не объяснили толком и отправили. Хорошо спасибо за ответ)
Если нет узлов то увеличение лимфоузлов не из за щитовидной железы, а щитовидная увеличена из за передозировки тирозола, высокого ттг
Ленар, а если увелечение щитовидной железы было до приема тирозола и до сих пор увеличена ?изза чего может быть такое ?)
До приёма увеличенная была из за болезни Грейвса, тиреотоксикоза. Обычно после нормализации гормонов уменьшается. Но может увеличиваться и из за передозировки тирозола
Ленар, спасибо за ответы. Теперь все понятно)
Принятый ответ
Обращайтесь если будут вопросы
Здравствуйте!
Лечение правильное,начинаем с больших доз тирозола и идём на снижение.
У вас железа отреагировала хорошо и быстрее.
Правильно ,что снизили дозировку.
И добавили тироксин. Схема замещай для вас подходит.
Терапия длиться 12-18 месяцев даже если гормоны нормализуются.
Антитела теперь смотрите через 6 месяцев. Они у вас высокие,что даёт понимание за возможные рецидивы,в таком случае уже типозол не принимать,а решить вопрос радикально
Я бы рекомендовала так же посмотреть витамин д и ферритин
Софико, хорошо, спасибо за ответ ☺️
Здоровья Вам?
Софико, а если было увеличение щитовидной железы до приема препаратов и сейчас такая же, в чем может быть причина ?
И эндокринолог направила к онкологу и на повторное узи. Сказала, что увеличение не изза лимфоузлов, а изза чего то другого
Принятый ответ
Увеличения железы из-за лимфоузлов не может быть.
Обычно лимфоузлы реагируют на заболевания лор органов,зубов.
Узлы у вас не описаны,но выставленно тирадс 3.
Я бы провела узи в другом месте.
Железа увеличивается от болезни грейвса. Или при большой дозировке тирозола.
Для этого назначается тироксин. Но объем у вас значительный,маловероятно,что он придёт в норму. Ближе к норме,возможно
Вам нужно делать кт органов шейной области что бы исклбчить компрессию соседних органов. Если компрессия есть,то это показания к операции сразу
Софико, хорошо спасибо большое ??
Сделаю повторное узи)
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад10 ответов
- 5 часов назад15 ответов
- 5 часов назад7 ответов
- 5 часов назад18 ответов