Почему резко увеличился ТТГ после приема тирозола — вопрос №1413920

Question

Почему резко увеличился ТТГ после приема тирозола — вопрос №1413920

Дулма, Улан-Удэ

1151 просмотр

14 июня 2023

Здравствуйте, 1,5 года назад родила.В апреле 2023г заметила увеличение щитовидной железы. Сразу сдала анализы: Антитела к тиреопероксидазе > 2000IU/mL, Ат к ТТГ- 40МЕ/л, ТТГ - 0,0001, Т4св - 52,16пмоль/л, Т3св - 17,87lU/mL. Поставили диагноз : Тиреотоксикоз с диффузным зобом. Выписали тирозол месяц 30мг, через 2 недели по 20мг и после на постоянной основе по 10мг. Пропила 2 недели по 30мг, состояние ухудшилось. Давление понизилось, начались головные боли. Решила не дожидаться месяца и понизила до 20мг, пропила 2 недели и понизила до 10мг. Через 1,5 месяца сдала повторно анализы: ТТГ>100 мкМЕ/мл. Св Т3 - 1,91 пмоль/л.
Св Т4-0,779 пмоль/л. Ан к рТТГ - 31,55. Сказали, что невозможно такое. Пришлось пересдавать анализы пришли такие же. Выписали Эутирокс 75мк. Сейчас пью тирозол 10мг и 5 день - эутирокс 75мкг . Но состояние ухудшилось. Что делать? Правильно ли лечение? И увеличенная щитовидная железа такая же.

Возраст: 23

Хронические болезни: Эпилепсия

Вопрос закрыт

тиреотоксикоз диффузным зобом

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дулма, 14 июня 2023

Клиент

Елена, хорошо спасибо за ответ)
А если эндокринолог направил к онкологу и на повторное узи. Сказав, что увеличение щитовидной железы не изза лимфоузлов, а изза чего-то другого. Почему направила к онкологу?

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 14 июня 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Просто вы очень хорошо отреагировали на тирозол. Щитовидная железа быстро и практически полностью заблокирована. И не так быстро получите улучшение самочувствия, потому что изменения в гормонах порядочные... Тирозол отменять не нужно, а вот доза Эутирокса может быть разной. я бы на неделю предложила вообще по 100 мкг пить, а затем снизить на 75 мкг. И через 2 недели смотреть Т4св и Т3св.

Пожаловаться

Дулма, 14 июня 2023

Клиент

Марина, хорошо спасибо)
А почему эндокринолог отправил меня к онкологу и на повторное узи ?
Узи 20го числа, а к онкологу очередь. И не скоро на прием попаду(

Пожаловаться

Дулма, 14 июня 2023

Клиент

Марина, получается если у меня сейчас Гипотиреоз, то увеселение щитовидной железы должно было прийти в норму?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 14 июня 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Это означает что вы хорошо отреагировали на лечение тирозолом и произошла передозировка. Дозу тирозола снизили правильно 10 мг, плюс принимать эутирокс 75 мкг, это тоже правильно. Через месяц сдайте кровь на ттг, т4св. Щитовидная железа может увеличиваться из за передозировки тирозола. Прием эутирокса нормализует объем. На антитела к рецепторам ттг контролируйте каждые 6 месяцев. Лечение длительное, обычно до 1.5 года

Пожаловаться

Дулма, 14 июня 2023

Клиент

Ленар, хорошо.
А почему эндокринолог решил отправить к онкологу ? И на повторное узи? Узи 20го числа, а к онкологу не скоро по очереди(

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 14 июня 2023

Эндокринолог

К онкологу направляют если есть подозрительные узлы, но их у вас нет поэтому непонятно почему направили

Пожаловаться

Дулма, 14 июня 2023

Клиент

Ленар, сказали увеличенная щитовидной железа не из-за лимфоузлов. Из-за чего то другого. Не объяснили толком и отправили. Хорошо спасибо за ответ)

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 14 июня 2023

Эндокринолог

Если нет узлов то увеличение лимфоузлов не из за щитовидной железы, а щитовидная увеличена из за передозировки тирозола, высокого ттг

Пожаловаться

Дулма, 14 июня 2023

Клиент

Ленар, а если увелечение щитовидной железы было до приема тирозола и до сих пор увеличена ?изза чего может быть такое ?)

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 14 июня 2023

Эндокринолог

До приёма увеличенная была из за болезни Грейвса, тиреотоксикоза. Обычно после нормализации гормонов уменьшается. Но может увеличиваться и из за передозировки тирозола

Пожаловаться

Дулма, 14 июня 2023

Клиент

Ленар, спасибо за ответы. Теперь все понятно)

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 14 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Лечение правильное,начинаем с больших доз тирозола и идём на снижение.

У вас железа отреагировала хорошо и быстрее.

Правильно ,что снизили дозировку.

И добавили тироксин. Схема замещай для вас подходит.

Терапия длиться 12-18 месяцев даже если гормоны нормализуются.

Антитела теперь смотрите через 6 месяцев. Они у вас высокие,что даёт понимание за возможные рецидивы,в таком случае уже типозол не принимать,а решить вопрос радикально

Я бы рекомендовала так же посмотреть витамин д и ферритин

Пожаловаться

Дулма, 14 июня 2023

Клиент

Софико, хорошо, спасибо за ответ ☺️

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 14 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здоровья Вам?

Пожаловаться

Дулма, 14 июня 2023

Клиент

Софико, а если было увеличение щитовидной железы до приема препаратов и сейчас такая же, в чем может быть причина ?
И эндокринолог направила к онкологу и на повторное узи. Сказала, что увеличение не изза лимфоузлов, а изза чего то другого

+ 1

Пожаловаться

Дулма, 14 июня 2023

Клиент

Софико, хорошо спасибо большое ??
Сделаю повторное узи)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Узел щитовидной железы

3 ответа

вчера, 05:43

800.00 р.

Елена, Санкт-Петербург

Высокий ТТГ на 10 неделе беременности

1 ответ

вчера, 03:39

699.00 р.

Ольга

Экстрасистолы от лтироксина

3 ответа

вчера, 00:43

800.00 р.

Валентина, Черниговка

Потемнела кожа верхних век

4 ответа

16 апреля

700.00 р.

Елена

Мунджаро или тирзетта

3 ответа

16 апреля

700.00 р.

Ангелина

Тиреотоксикоз

3 ответа

16 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Тереоидная панель

4 ответа

16 апреля

700.00 р.

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Арсеньева Елена Борисовна, 14 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-14T13:24:36+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 14 июня 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Изначально большая доза тирозола назначена.Поэтому такой быстрый вход в гипотиреоз.
Ничего,все поправится.
Пейте сейчас Тирозол 10 мг,а эутирокс 50
Через 4 недели сдать ТТГ и т4 свободный

Принятый ответ

Идрово Родас Марина Викторовна, 14 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-14T16:06:09+03:00

К онкологу видимо чтобы проконсультировали по поводу лимфоузлов. Но в щитовидной железе образований нет, поэтому никаких онкопроцессов в ней нет.
Но при повторном УЗИ возможно будет другая картинка и подозрительных лимфоузлов не будет.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 14 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-14T17:19:11+03:00

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 14 июня 2023

Эндокринолог

Обращайтесь если будут вопросы

Принятый ответ

Челидзе Софико Бежановна, 14 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-14T17:15:06+03:00

Увеличения железы из-за лимфоузлов не может быть.

Обычно лимфоузлы реагируют на заболевания лор органов,зубов.

Узлы у вас не описаны,но выставленно тирадс 3.

Я бы провела узи в другом месте.

Железа увеличивается от болезни грейвса. Или при большой дозировке тирозола.

Для этого назначается тироксин. Но объем у вас значительный,маловероятно,что он придёт в норму. Ближе к норме,возможно

Вам нужно делать кт органов шейной области что бы исклбчить компрессию соседних органов. Если компрессия есть,то это показания к операции сразу