Кетамин разрешен беременным? — вопрос №1414242

Question

Консультация анестезиолог-реаниматолога /

Кетамин разрешен беременным? — вопрос №1414242

Яна

640 просмотров

14 июня 2023

Был наркоз на сроке 19 Нед, в выписке указан Кетамин 200 мг, а так же Бромдигидрохлорфенилбенщодиазепин 1 мг. Операция длилась 23 мин. Выход из наркоза был очень очень тяжелым, 2 часа не могла проснуться, были сильнейшие галлюцинации и паническая атака. Хочу узнать оправдан ли был этот препарат, читаю он запрещен везде, кроме России? Как он мог повлиять на плод? Хочу подать жалобу на анестезиолога. При беседе он обещал самый безопасный наркоз, который главное не вредит ребенку. А тут я выясняю, что он проникает через плацентарный барьер, очень страшно.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кетамин наркоз беременных

На сервисе СпросиВрача доступна консультация анестезиолог-реаниматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация анестезиолог-реаниматолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Сёмина Елена Владимировна, 14 июня 2023

Анестезиолог-реаниматолог

Добрый день! Кетамин не запрещён в России, его успешно применяют при кесаревом сечении и в детской практике, даже новорождённым. Есть определённые показания для его использования, в частности низкое АД, экстренная хирургия и др.

Пожаловаться

Яна, 14 июня 2023

Клиент

Елена, плоду он так же передаётся как маме? Шевеления после наркоза пропали на 4 часа, хотя обычно ребенок активный. Очень волнуюсь как это повлияло на плод.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Сёмина Елена Владимировна, 14 июня 2023

Анестезиолог-реаниматолог

Малыш спал из-за использованной бензодиазепина. Кетамин для пациента не очень приятный, обычно, препарат. Практически всегда вызывает галлюцинации и часто кошмарные. Ваши опасения, конечно, понятны. Выбор анестетика не всегда прост, это завист от характера и скорости операции, состояния пациента и даже от оснащения больницы. Не всегда у врача есть большой выбор. Так как проведение опытов (по допуск препаратов) на беременных запрещено, то большинство препаратов при беременности запрещено или разрешено с оговоркой. Вы говорили врачу, что беременны? Операция была плановой или экстренной? Каким было ваше состояние на тот момент?

Пожаловаться

Яна, 14 июня 2023

Клиент

Елена, операция плановая, конечно же и врач акушер-гинеколог и анестезиолог были в курсе беременности. Соседке, к примеру, делали спиральную анестезию, на 5 отключили низ ноги. Я просила самую безопасную анестезию, анестезиолог сказал что не хотел бы выключать меня на 7 часов спиральной, рекомендовал общий наркоз, каким препаратом не называл, да я и не знала ничего о нем до этого. Состояние было отличным, наложение швов плановое.

+ 1

Пожаловаться

Сёмина Елена Владимировна, 14 июня 2023

Анестезиолог-реаниматолог

Действительно тогда выбор препарата немного странный. Возможно он обусловлен отсутствием других препаратов, хотя для Москвы это ещё более странно. Можно попросить врача объяснить свой выбор препарата для анестезии, наверняка были какие-то веские причины для его использования

Пожаловаться

Дроздовская Ольга, 14 июня 2023

Анестезиолог-реаниматолог

Добрый день ,Яна! На сроке 19 нед использование кетамина очень опасно, т.к. у ребенка еще не сформирована нервная система. Влияние кетамина на плод человека не изучено, на животных было установлено,что препарат влияет на клетки головного мозга-нейроны, оказывает токсический эффект вплоть до гибели нейронов. Ввиду малоизученности препарата у беременных в Беларуси на таком сроке не используют.

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 14 июня 2023

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

По какому поводу давали наркоз? Какое у вас рабочее АД? Что с маточно-плацентарным кровотоком?
Все наркозные препараты проникают через плаценту. И у всех препаратов в противопоказании беременность. И каждый из них не изучен до конца при использовании в беременность.
Прежде чем жалобу писать я бы попросила разъяснений, почему был выбран именно кетамин. Не самый лучший выбор, но может он был оправдан? Или в наличии только он и был?
Какой у вас вес? Доза кетамина довольно большая.
На счет шевелений плода, то они были снижены из-за транквилизатора, не кетамин причина.

Пожаловаться

Яна, 14 июня 2023

Клиент

Зоя, вес 55 кг рост 160, доза действительно большая, видимо, поэтому и отходила очень тяжело и долго. Давление 110/60. Было наложение швов на шейку, операция длилась 20 минут.
Анестезиолог обещал самый безопасный наркоз для плода, для меня было неожиданностью что выбран именно этот устаревший вредный наркоз. Город Москва, если это важно.

+ 1

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 14 июня 2023

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

То, как вы отходили от наркоза не связано с дозой. Это побочные эффекты кетамина.
Пропофол более мягкий для вас, но снижает давление ваше. Оно не высокое. Это может тоже повлиять на.плод и снизить кровоток в системе мать-плацента-плод.
В общем, я бы попробовала узнать причину выбора кетамина для начала

+ 1

Пожаловаться

Эль Фассед Наталья, 15 июня 2023

Анестезиолог-реаниматолог

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим анамнезом.
Выбор анестезии это часто непростое мероприятие, где надо соблюсти балланс между длительностью процедуры, глубиной наркоза и состоянием пациента. На наложение швов спиналка вероятно не самый подходящий вариант из-за длительности действия, хотя и безопасный для ребенка. Обычно проводят короткий внутривенный наркоз. Чаще с пропофолом, но при исходном низком ад используют и кетамин тоже. То есть привлечь врача за использование кетамина нельзя, он не запрещен. Если вам хочется узнать почему именно такой был выбор-лучше всего спросить у врача на прямую, может были проблемы с наличием других препартов.

+ 1

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 15 июня 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Яна, здравствуйте!

Кетамин хороший препарат в умелых руках анестезиолога. Не стоит обвинять врача в том ,что он старался вводить как можно меньше препаратов для седации, чтобы не было угнетения дыхания и сердцебиения у плода.. Плюс могла быть такая индивидуальная реакция.

Низкое артериальное давление это всегда риск получить гипотонию на наркозные препарата, вот тогда проблема была бы более серьезная. В этом случае кетамин спасает пациентов.

Пожаловаться

Яна, 15 июня 2023

Клиент

Екатерина, а на плод как влияет ?

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 15 июня 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Недостаточно изучено влияние на плод.

Пожаловаться

Яна, 15 июня 2023

Клиент

Екатерина, Кетамин проникает через плацентарный барьер и в дозах более 1,2 мг/кг массы роженицы вызывает угнетение жизненно важных функций организма плода.
Вот что нашла, очень теперь тревожно. А мне ввели 200 мг на 55 кг.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После интубационного наркоза чуть более чем через сутки заболели мышцы по бокам шеи, болит горло при глотании, немного осип голос

4 ответа

3 апреля

800.00 р.

biilsun@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Сегодня утром мыла ребёнка и заметила, что его писюнчик покраснел. И немного опух. Идёт оттуда выделения. Идёт выделения. Ребёнку год и 4.

1 ответ

2 апреля

Наталья

Вопрос закрыт

Повышенное давление перед наркозом

2 ответа

2 апреля

699.00 р.

Коркина, Томск

Вопрос закрыт

Как часто можно делать седацию( наркоз) для Проведения ФГДС??

1 ответ

1 апреля

Ольга

Вопрос закрыт

Наркоз для лечения зубов

2 ответа

31 марта

800.00 р.

Кристина, Псков

Вопрос закрыт

Почему ампутировали ногу, если делали плановую операцию по удалению грыжи???

3 ответа

29 марта

800.00 р.

Венера

Вопрос закрыт

В бронхах не задерживается кислород

3 ответа

28 марта

700.00 р.

Антон

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бавыкина Екатерина Викторовна, 15 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-15T14:54:11+03:00

Яна, понимаю вас. Угнетение функций происходит на момент наркоза, по отсроченным эффектам данных мало. Все препараты для наркоза обладают таким действием. Не могу сказать, почему вам ввели такую дозировку. Обратитесь к гинекологу, чтобы осмотрел вас повторно и ответил на вопросы все ли в порядке с плодом. Главное, чтобы было сердцебиение. В остальном кетамин уже вывелся из организма.