Что вас беспокоит?
Кетамин разрешен беременным?
Был наркоз на сроке 19 Нед, в выписке указан Кетамин 200 мг, а так же Бромдигидрохлорфенилбенщодиазепин 1 мг. Операция длилась 23 мин. Выход из наркоза был очень очень тяжелым, 2 часа не могла проснуться, были сильнейшие галлюцинации и паническая атака. Хочу узнать оправдан ли был этот препарат, читаю он запрещен везде, кроме России? Как он мог повлиять на плод? Хочу подать жалобу на анестезиолога. При беседе он обещал самый безопасный наркоз, который главное не вредит ребенку. А тут я выясняю, что он проникает через плацентарный барьер, очень страшно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации анестезиолога-реаниматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Кетамин не запрещён в России, его успешно применяют при кесаревом сечении и в детской практике, даже новорождённым. Есть определённые показания для его использования, в частности низкое АД, экстренная хирургия и др.
Елена, плоду он так же передаётся как маме? Шевеления после наркоза пропали на 4 часа, хотя обычно ребенок активный. Очень волнуюсь как это повлияло на плод.
Малыш спал из-за использованной бензодиазепина. Кетамин для пациента не очень приятный, обычно, препарат. Практически всегда вызывает галлюцинации и часто кошмарные. Ваши опасения, конечно, понятны. Выбор анестетика не всегда прост, это завист от характера и скорости операции, состояния пациента и даже от оснащения больницы. Не всегда у врача есть большой выбор. Так как проведение опытов (по допуск препаратов) на беременных запрещено, то большинство препаратов при беременности запрещено или разрешено с оговоркой. Вы говорили врачу, что беременны? Операция была плановой или экстренной? Каким было ваше состояние на тот момент?
Елена, операция плановая, конечно же и врач акушер-гинеколог и анестезиолог были в курсе беременности. Соседке, к примеру, делали спиральную анестезию, на 5 отключили низ ноги. Я просила самую безопасную анестезию, анестезиолог сказал что не хотел бы выключать меня на 7 часов спиральной, рекомендовал общий наркоз, каким препаратом не называл, да я и не знала ничего о нем до этого. Состояние было отличным, наложение швов плановое.
Действительно тогда выбор препарата немного странный. Возможно он обусловлен отсутствием других препаратов, хотя для Москвы это ещё более странно. Можно попросить врача объяснить свой выбор препарата для анестезии, наверняка были какие-то веские причины для его использования
Добрый день ,Яна! На сроке 19 нед использование кетамина очень опасно, т.к. у ребенка еще не сформирована нервная система. Влияние кетамина на плод человека не изучено, на животных было установлено,что препарат влияет на клетки головного мозга-нейроны, оказывает токсический эффект вплоть до гибели нейронов. Ввиду малоизученности препарата у беременных в Беларуси на таком сроке не используют.
По какому поводу давали наркоз? Какое у вас рабочее АД? Что с маточно-плацентарным кровотоком?
Все наркозные препараты проникают через плаценту. И у всех препаратов в противопоказании беременность. И каждый из них не изучен до конца при использовании в беременность.
Прежде чем жалобу писать я бы попросила разъяснений, почему был выбран именно кетамин. Не самый лучший выбор, но может он был оправдан? Или в наличии только он и был?
Какой у вас вес? Доза кетамина довольно большая.
На счет шевелений плода, то они были снижены из-за транквилизатора, не кетамин причина.
Зоя, вес 55 кг рост 160, доза действительно большая, видимо, поэтому и отходила очень тяжело и долго. Давление 110/60. Было наложение швов на шейку, операция длилась 20 минут.
Анестезиолог обещал самый безопасный наркоз для плода, для меня было неожиданностью что выбран именно этот устаревший вредный наркоз. Город Москва, если это важно.
То, как вы отходили от наркоза не связано с дозой. Это побочные эффекты кетамина.
Пропофол более мягкий для вас, но снижает давление ваше. Оно не высокое. Это может тоже повлиять на.плод и снизить кровоток в системе мать-плацента-плод.
В общем, я бы попробовала узнать причину выбора кетамина для начала
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим анамнезом.
Выбор анестезии это часто непростое мероприятие, где надо соблюсти балланс между длительностью процедуры, глубиной наркоза и состоянием пациента. На наложение швов спиналка вероятно не самый подходящий вариант из-за длительности действия, хотя и безопасный для ребенка. Обычно проводят короткий внутривенный наркоз. Чаще с пропофолом, но при исходном низком ад используют и кетамин тоже. То есть привлечь врача за использование кетамина нельзя, он не запрещен. Если вам хочется узнать почему именно такой был выбор-лучше всего спросить у врача на прямую, может были проблемы с наличием других препартов.
Яна, здравствуйте!
Кетамин хороший препарат в умелых руках анестезиолога. Не стоит обвинять врача в том ,что он старался вводить как можно меньше препаратов для седации, чтобы не было угнетения дыхания и сердцебиения у плода.. Плюс могла быть такая индивидуальная реакция.
Низкое артериальное давление это всегда риск получить гипотонию на наркозные препарата, вот тогда проблема была бы более серьезная. В этом случае кетамин спасает пациентов.
Екатерина, а на плод как влияет ?
Недостаточно изучено влияние на плод.
Екатерина, Кетамин проникает через плацентарный барьер и в дозах более 1,2 мг/кг массы роженицы вызывает угнетение жизненно важных функций организма плода.
Вот что нашла, очень теперь тревожно. А мне ввели 200 мг на 55 кг.
Принятый ответ
Яна, понимаю вас. Угнетение функций происходит на момент наркоза, по отсроченным эффектам данных мало. Все препараты для наркоза обладают таким действием. Не могу сказать, почему вам ввели такую дозировку. Обратитесь к гинекологу, чтобы осмотрел вас повторно и ответил на вопросы все ли в порядке с плодом. Главное, чтобы было сердцебиение. В остальном кетамин уже вывелся из организма.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 08:207 ответов
- 19 Августа 13 ответов
- 18 Августа 3 ответа
- 13 Августа 1 ответ