Расшифровка холтера — вопрос №1414497

Question

Расшифровка холтера — вопрос №1414497

Оксана

195 просмотров

14 июня 2023

Здравствуйте! Помогите расшифровать холтер.
Из симптомов: слабость, головокружение, ощущение что сознание потеряю, нехватка воздуха (сегодня было утром и вечером). Периодически жжет в груди. Часто - ощущение сердцебиения. После холтера вот эти периоды сердцебиений значительно увеличились (85-115) по несколько часов подряд, в том числе в состоянии покоя (при чтении, например).
ТТГ и пр. в норме, по надпочечникам - всё в норме кроме АКТГ (6.8), калий, кальций и пр в норме, магний не сдавала, но назначен магнерот. Вит Д нижняя граница, ферритин 58. За неделю до холтера невролог ставила лёгкое тревожное расстройство (слабость, ком в горле, отрыжка воздухом), назначила мебикар. По результатам ФГС - хронический гастрит, хр дуоденит, недостаточность НПС. С началом приема ребагита и Тримедата ком и отрыжка прошли.

Возраст: 37

Хронические болезни: Хр гастрит, хр цистит, лёгкое тревожное расстройство,

Вопрос закрыт

тахикардия в состоянии покоя

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Оксана, 14 июня 2023

Клиент

Регина, прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 14 июня 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Ознакомилась с результатом обследования.
Ишемии нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Страхи и ощущения сердцебиения возможны на фоне повышенной тревожности.

Пожаловаться

Оксана, 14 июня 2023

Клиент

Регина, спасибо.
А чем себе помочь во время тахикардии? Сегодня часов с двух дня до восьми примерно беспокоила. Старалась не обращать внимания, читала.
Заправить постель, помыть посуду - до 115 поднимался пульс. Слабость и в общем неприятные ощущения. Вечером бросила машину и уехала на такси домой - была огромная слабость при этом, ощущение, что в обморок упаду.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 14 июня 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Можно ивабрадин 5 мг 1 таб 2 раза в день от учащенного сердцебиения.

Пожаловаться

Оксана, 14 июня 2023

Клиент

Регина, он не влияет на подъем/понижение давления? Нет эффекта от отмены?
Вы рекомендуете на постоянный (до устранения приступов тахикардии) или всё же на ситуационный прием, если беспокоит тахикардия?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 15 июня 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Можно на постоянный прием и ситуационно.
Нет не снижает давление

Пожаловаться

Оксана, 14 июня 2023

Клиент

Марина, забыла написать в стартовом вопросе, что холтер и смад назначили после скачка давления 180/100 (вызывала скорую ровно неделю назад). К неврологу обращалась до скачка давления по поводу дичайшей слабости на протяжении нескольких дней, желания (особенно по утрам) открыть окно, как будто воздуха не хватает. До подъёма давления тахикардии не замечала, только слабость во время обычных для меня физических нагрузок. Смад - в относительной норме, повышено диастолическое давление в дневные часы (116/86), ночью 94/66.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 14 июня 2023

Кардиолог

Повышение давления до 180 было на фоне стресса или просто внезапно? АКТГ может повышаться на фоне стресса.

Пожаловаться

Оксана, 14 июня 2023

Клиент

Марина, про стресс сложно сказать - у меня достаточно высокая загруженность.
Но именно в тот день во время работы с документами на фоне покоя почувствовала сначала сердцебиение 80-90, спокойно работала, полагая что пройдет. На сердцебиении 120 сердце чуть не выпрыгивало из груди, коллеги говорят очень бледная была. Скорая очень удивила результатом, я до того дня считала себя гипотоником, т.к несколько раз за жизнь было пониженное давление, слабость и головокружение связанные с этим.
В тот день (утром) наряду с препаратами от невролога и гастроэнтеролога приняла обезболивающий препарат от спины, по назначению терапевта. Спина болела дней пять достаточно интенсивно, диклоген не помогал, обратилась к терапевту.

Пожаловаться

Оксана, 14 июня 2023

Клиент

Марина, АКТГ снижен относительно нормы лаборатории (6.8 при минимуме 8 с чем то). При этом кортизол ближе к нижней границе нормы.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 14 июня 2023

Кардиолог

Вы проверяли уровень метанефринов в моче? Боли были в каком отделе позвоночника?

Пожаловаться

Оксана, 14 июня 2023

Клиент

Марина, нет, такое обследование мне не назначали. ОАМ сделали на скорой. И вот гормоны надпочечников + калий натрий и ещё что-то там в комплексе.
Поясница. Сделала рентген,- сколиоз и ещё что-то, терапевт сказала, что роли не играет. УЗИ почек в тот же день - всё в норме.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 14 июня 2023

Кардиолог

Сделайте КТ или МРТ надпочечников, нужно исключить феохромацитому или сдайте анализ суточной мочи на.метанефрины ( продукты распада адреналина). На УЗИ структура надпочечников не видна, только общие контуры.

Пожаловаться

Оксана, 14 июня 2023

Клиент

Марина, моча тоже покажет образование в надпочечниках?
Такие исследования проводят по направлению врача или в любой платной сделают?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 14 июня 2023

Кардиолог

Да, если метанефрины в моче будут в норме, то феохромацитома будет исключена. В платной можно сделать без направления.

Пожаловаться

Оксана, 14 июня 2023

Клиент

Марина, хорошо, спасибо.
Подскажите, по вашему мнению, первопричина тахикардии - в вегетативной системе? Если да, то лечение, полагаю, займет более месяца.
Как быть с приступами слабости и ощущением нехватки воздуха в это время? Сильно снижает качество жизни, на 4-й этаж ещё в прошлый понедельник поднималась без проблем, сейчас - с зашкаливающим пульсом (холтер тоже показал такой эпизод).

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 14 июня 2023

Кардиолог

Нужно в первую очередь исключить органические причины тахикардии, патологию надпочечников. Вегетативная дисфункция - это диагноз, когда все органические причины исключены. Если причина в ней, то да, процесс ее лечения не быстрый, требуется время. Да, по Холтеру у Вас чрезмерное повышение ЧСС при подъеме по лестнице. Для снижения пульса принимайте ивабрадин 5 мг утром, его можно принимать ежедневно, можно эпизодически, если предстоит физическая нагрузка или уже возникла тахикардия.

Пожаловаться

Оксана, 14 июня 2023

Клиент

Хайшат, такую диагностику делала в сентябре прошлого года, когда первично обращалась с жалобами на слабость, в т.ч. при физической нагрузке. По результатам незначительная бляжка, развернутый холестерин делала недавно, до приступа с давлением - показатели в норме.

Пожаловаться

Оксана, 14 июня 2023

Клиент

Хайшат, а как именно действует этот препарат? На что влияет?

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 17 июня 2023

Терапевт, Кардиолог

Бетагистин обладает выраженным центральным эффектом, являясь ингибитором Н3-рецепторов ядер вестибулярного нерва. Улучшает проводимость в нейронах вестибулярных ядер на уровне ствола головного мозга.

Клиническим проявлением указанных свойств является снижение частоты и интенсивности головокружений, уменьшение шума в ушах, улучшение слуха в случае его понижения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не проходит простуда

9 ответов

24 апреля 2019

Юля, Чусовой

Вопрос закрыт

Показатель ттг 0,43 и низкий ферритин

4 ответа

7 марта 2024

Ольга, Липецк

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

4 ответа

9 сентября 2024

Вера, Новосибирск

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

1 ответ

14 марта

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 14 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-14T19:57:59+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 14 июня 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований.
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 14 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-14T20:06:23+03:00

Здравствуйте, Оксана.
По Холтеру синусовая тахикардия. Патологических нарушений ритма, ишемии нет. Небольшое количество наджелудочковых экстрасистол никакой опасности не представляет, для их лечения достаточно магнерота. Магнерот так же способствует уменьшению тахикардии. Судя по симптомам, у Вас есть дисбаланс нервной системы, повышена активность симпато-адреналовой нервной системы. Принимайте мебикор, он действует не сразу, эффект должен накопиться.

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 14 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-14T20:07:27+03:00

Здравствуйте, по суточному монитору синусовый ритм, ишемические изменения и нарушения ритма не выявлены.
Количество выявленных экстрасистол не являются патологическими.
Без патологических изменений.
Рекомендую провести уздг сосудов шеи.
Для устранения головокружения бетагистин 16 мг 1т 2 раза в день.