Тревожное расстройство — вопрос №1414592

Question

Тревожное расстройство — вопрос №1414592

Андрей, Миас

179 просмотров

14 июня 2023

Здравствуйте уважаемые врачи.У меня проблема,которая доканала уже полтора месяца борюсь с тревожным расстройством.Невролог сказал что у меня астено невротический синдром,тревожное расстройство.Начал принимать Триттико с 25 мг повышал на 25 мг каждую неделю, сейчас неделю как принимаю целую таблетку тобиш 150 мг. Прикрываюсь атараксом по таблетке 3 раза в день который не помогает..Тревога не проходит,страх что сойду с ума.Подскажите что мне делать, не сойду ли я с ума и как дальше принимать препараты или что то менять?заранее вас благодарю.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

спасибо вам.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Андрей, 14 июня 2023

Клиент

Никанор, благодарю за ответ.по 25 мг каждые пять дней сойдёт?И ещё один вопрос сам я в гос. структуре,предстоит мед осмотр от работы,если я принимаю такие препараты не покажут ли они на анализах как наркотические вещества или что то вроде,разъясните пожалуйста?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 14 июня 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Да, 25 мг каждые 5-7 дней. Триттико не относится к наркотическим препаратам и его концентрации в моче не определяется. Так что переживать не стоит. В общем на анализах мочи-крови как-то приём этого препарата тоже отразиться не должен.

Пожаловаться

Андрей, 14 июня 2023

Клиент

Никанор,То есть пять дней я принимаю 25 мг утром и 150 мг вечером.Следующие пять дней 25 мг утром 25 мг в обед и 150 мг вечером.Следующие пять дней 50 мг утром 25 мг.обед и 150 мг.вечер.Следующие пять дней 50 мг.утро 50мг. обед 150 мг вечер.В таком духе?Или как?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 14 июня 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Да, Вы правильно меня поняли. Атаракс зависимость не вызывает. До 3 мес можно спокойно его принимать по показаниям.

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 14 июня 2023

Клиент

Никанор, Спасибо вам!Надеюсь победить свою хворь.

Пожаловаться

Андрей, 14 июня 2023

Клиент

Екатерина, понял вас,спасибо.Сейчас тогда планирую повышать каждые пять дней на 25 мг. и смотреть на результат,на какой дозировке если не помогает то менять?Или сейчас мне менять препарат?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 14 июня 2023

Нарколог, Психиатр

Если после 3-4 недель приема 450 мг не помогает то точно уже и не поможет. Вообще какое-то улучшение должно быть после 200-250-300 мг, если его нет, то надо думать о замене. Сейчас не надо менять.

Пожаловаться

Андрей, 14 июня 2023

Клиент

Екатерина, Хорошо буду повышать каждые пять дней на 25 мг.нормально? И буду смотреть на результат.Принимаю на ночь разово так же?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 14 июня 2023

Нарколог, Психиатр

Если дозировка больше 150 мг то надо делить, т.е. 25 мг утром, 150 мг на ночь, 25 мг утром, 25 мг обед, 150 мг на ночь и т.д.

Пожаловаться

Андрей, 14 июня 2023

Клиент

Екатерина, То есть пять дней я принимаю 25 мг утром и 150 мг вечером.Следующие пять дней 25 мг утром 25 мг в обед и 150 мг вечером.Следующие пять дней 50 мг утром 25 мг.обед и 150 мг.вечер.Следующие пять дней 50 мг.утро 50мг. обед 150 мг вечер.В таком духе?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 14 июня 2023

Нарколог, Психиатр

Да, все верно.

Пожаловаться

Андрей, 14 июня 2023

Клиент

Екатерина, Крайний вопрос,Атаракс принимаю по таблетке 3 раза в день второй месяц до конца тревогу не снимает,продолжать принимать,зависимости не вызовет?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 14 июня 2023

Нарколог, Психиатр

Атаракс не вызывает зависимость. Принимайте дальше пока не заработает антидепрессант, тревогу терпеть не нужно.

Пожаловаться

Андрей, 14 июня 2023

Клиент

Екатерина, Спасибо,в один приём и атаракс и триттико после еды.

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 14 июня 2023

Нарколог, Психиатр

Можно в один прием.

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 15 июня 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте, вам наз не корректно АД, вам показаны АД гр СИОЗС, триттику нужно УВ до эффективной дозировки,максимальная 450 мг+атаракс заменить на тералиджен по 10 мг,2 р/с,мем.

Пожаловаться

Андрей, 16 июня 2023

Клиент

Анастасия, я увеличиваю каждые пять дней на 25 мг. Думаю до 250 посмотрю если не поможет,то сменю?

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 16 июня 2023

Нарколог, Психиатр

Все индивидуально как и дозировки, нужно смотреть по состоянию.

Пожаловаться

Андрей, 16 июня 2023

Клиент

Анастасия, Я сейчас второй день как начал принимать 150мг. Вечером и 25 мг. утром.Состояние лёгкой тревоги есть, атаракс не принимаю сегодня весь день,тревожно.Что посоветуете?

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 16 июня 2023

Нарколог, Психиатр

Замените атаракс на тералиджен, вам станет легче.

Пожаловаться

Андрей, 16 июня 2023

Клиент

Анастасия, Спасибо понял вас,а с триттико что делать?

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 16 июня 2023

Нарколог, Психиатр

УВ дозировку до эффективной

Пожаловаться

Андрей, 16 июня 2023

Клиент

Анастасия, Спасибо за консультацию,мне через неделю мед осмотр проходить не покажет ли по анализам триттико и тералиджен как наркотики или что то вроде?

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 16 июня 2023

Нарколог, Психиатр

Нет,данные препараты не входят в список проверяемых веществ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лавров Никанор Васильевич, 14 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-14T21:10:33+03:00

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 14 июня 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте, если тревожность остается, то предлагаю повышать дозировку триттико до 300 мг/сут. 150 мг - для Вас маленькая доза, значит. Атаракс пока так и принимайте.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-06-14T21:34:39+03:00

Здравствуйте!
Триттико в лечении тревожного расстройства не является препаратом первого выбора, и дозировка у вас маленькая. Средняя рабочая дозировка триттико 200-450 мг. Если не будет помогать, вам показано назначение антидепрессанта серотонинового ряда (сертралин, эсциталопрам, флувоксамин и т.д.)

Симанчева Татьяна Александровна, 15 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-15T00:57:14+03:00

Здравствуйте. Рекомендую сменить препарат на другой противотревожный, раз атаракс в такой дозе не помогает. Триттико также нужно заменить лучше на антидепрессант вс брлее выраженным противотревожным эффектом из группы СИОЗС,- сертралин, эсциталопрам например). В качестве противотревожного выбрать например тералиджен, начиная с 1/2-1 т на ночь. Все препараты по рецепту… обратиться может к другому специалисту, так же для проведения непосредственно психотерапии, так как ключевое место в лечение тревожных расстройств отдается именно ей.

Тяпкин Иван Васильевич, 15 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-15T06:41:33+03:00

Здравствуйте Андрей!
В лечении тревожных расстройств рекомендуется комплексный подход, включающий в себя фармакотерапию и использование психологических методов терапии. Медикаментозное лечение снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих панические атаки и коррекцию мало адаптивных способов реагирования на стрессовые факторы. Одним из самых успешных направлений психотерапии это КПТ, когнитивно – поведенческая психотерапия, использующая методы рационального мышления. Есть и другие направления которые используют техники работы с образами, эмоциями, подсознанием.

Булгакова Яна Алексеевна, 15 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-15T08:47:59+03:00

Здравствуйте,
для наилучшего результата лечение лучше проводить комплексно. Это
медикаментозная терапия и занятия с психологом. Медикаменты помогают справляться с симптомами, но они не оказывают влияния на причину и поэтому работа с психологом поможет найти и проработать причину вашего состояния.
Если вы чувствуете, что тревожное состояние усиливается, можно выполнить несколько действий.
Сосредоточьтесь на своем дыхании. Сделайте глубокий вдох и выдох. Затем вдохните через нос, считая до 4, и задержите дыхание, продолжая считать до 7. На счет 8 медленно выдохните. Повторите упражнение несколько раз.
Включите успокаивающую музыку.
Отвлекитесь от того, что вас тревожит.Включите приятный фильм.
Подумайте о чем то хорошем.
Чтобы надолго снизить уровень стресса, сформулируйте то, что вас беспокоит, запишите все мысли и задайте себе вопросы:
• Насколько это соответствует действительности?
• От того, что я думаю об этом, мне станет легче? Это как-то поможет мне?
• Я бы стала делиться об этом с близкими?
• Как можно иначе взглянуть на ситуацию?
Запишите ответы и перечитайте их. Почмотрите, изменился ли уровень тревожности?