Что вас беспокоит?
Вывих копчика
Здравствуйте! После родов несколько месяцев ходила по врачам с болью в копчике, делали рентген, ничего найти не могли. Вчера сделала платно мрт. Обнаружили остеохондроз ПОП, грыжу м/п диска L5-S1, вывих 4 копчикового позвонка. В травмцентр и к хорошим травматологам попаду только через месяц. Хочу понимать к чему готовиться, тк маленький ребенок на руках. Насколько это серьезно и как лечится? И что можно предпринять до того как попаду на очный прием чтобы не усугубить ситуацию?
Добрый день. По мрт имеется грыжа в 5мм в L5-s1, и протрузии в поясничном отделе, что требует консервативного лечения. Вывих копчика спустя 5 месяцев не вправить, его только оперативно удалять при отсутствии положительной динамики от лечения. В настоящий момент ребенок на грудном вскармлевании или нет?
Ольга, да
Пока ребенка кормите с препаратами лечение нельзя. В данной ситуации нужно исключить осевую нагрузку: сидеть на надувном кругу. В помощь электрофорез с гидрокартизоном на крестцово-копчиковый отдел 10.
После окончания кормления нужно будет пройти курс полноценный курс лечения грыжи и протрузий.
Ольга, понятно, спасибо
Здравствуйте. С ваших слов клиника похожая на кокцигодинию ( болезненный копчик). Показана консультация нейрохирурга по поводу грыжи межпозвонкового диска L5-S1 . Показана новокаиновая блокада с кеналог 40 копчикового нервного сплетения и физиолечение включающее: УВЧ № 8, электрофорез с гидрокортизоном № 10, магнитотерапия №8. При сидении подкладывать ватно-марлевое кольцо , ректально свечи с анестезином или новокаином. Заболевание часто протекает хронически и трудно поддается лечению .При неэффективности лечения , в некоторых случаях копчик приходится удалять
Виктор, спасибо
? Добрый день
? Вы на грудном вскармливании?
Александр, да
? Насколько это серьезно и как лечится? И что можно предпринять до того как попаду на очный прием чтобы не усугубить ситуацию? ➡️ Лекарства и препараты принимать внутрь нельзя. Вы же не хотите навредить вашему ребёнку.
? Сейчас акцент сделать на физиопроцедуры, направленные на купирование болезненных ощущений и воспаления
? Ударно-волновая терапия
? Магнитотерапию
? Массаж крестца, поясничного отдела позвоночника, ягодичной области
? Плавание, увеличение двигательной активности
Принятый ответ
Здравствуйте. Ситуация следующая.
Травма копчика была когда-то давно в результате чего он стал загнут кпереди.
Во время родов при прохождении плода копчик разогнули насильственным образом, поравав уже укороченные связки и сухожилия.
Теперь он возвращается в привычное ему положение. Обычно болит 1 мес.
У Вас уже хроническая кокцигодиния, возможно, из-за того, что игнорируя боль сидели.
Этого делать категорически нельзя
Сейчас нужно купить специальный круг для сидения.
В целом, есть простая рекомендация - избегать боли. Боль не терпеть и не преодолевать.
Обычно все проходит без последствий.
Но при несоблюдении рекомендаций, бывает, развивается стойкий болевой синдром - кокцигодиния.
Бороться с ним не просто. Иногда дело заканчивается резекцией копчика.
Сейчас можно начинать электрофорез, магнитотерапию, парафиноозокерит, массаж.
УВТ на копчик не проводится.
К чему готовиться?
После завершения ГВ наиболее эффективным способом лечения являются параректальные блокады копчика Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Врачебная процедура.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Свечи с Диклофенаком 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Константин, спасибо
Принятый ответ
Добрый вечер! У Вас когда-то была травма копчика, в рез-те чего имело место быть вывиха копчиковых позвонков+роды сыграли огромную роль, в возникновении хр.болевого синдрома, которое называется посттравматическая кокцигодиния .
На данный момент связи с ГВ,выбор медикаментозной терапии очень ограничен,поэтому пока лечимся следующим образом:
1 Стараемся двигаться,-ходить, например,но не сидеть, а если сидим -то на сиденье кладем ортопедическую подушку с отверстием (например на время кормлений)
2.Что раз разгрузить позвоночник- приобретаем индивидуальные стельки,они 50% и более % нагрузки "возьмут на себя"- болевом синдром таким образом уменьшится.
3.Физиотерапия: Лазер или Магнит №10
Фонофорез с гидрокортизоном№10
ректальная дарсонвализация №5
4.Массаж
5.Плавание-ОБЯЗАТЕЛЬНО!!!! Хотя бы 1 раз в нед
6.При болях- использование ректальных свечей вольтарен или Индометацин №10
Конечно же самое лечение ,как Вы понимаете -это НПВС,мирелаксанты и др.и даже блокады с Дипроспаном,но при ГВ-ничего этого нельзя!
при неэффективности консервативного лечения -прибегают к оперативному.Видов оперативного лечения существует несколько. Самые распространённые — кокцигэктомия (удаление копчика) и ламинэктомия (удаление части копчика). В последнее время операции проводятся путём локального радиочастотного воздействия (радиочастотной абляции).
Олеся, большое спасибо
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 20191 ответ
- 3 Марта 20211 ответ
- 15 Апреля 202313 ответов
- 27 Ноября 202313 ответов