Консультация гематолога /

Расшифровка анализа и дальнейшие действия — вопрос №1417003

67 просмотров

гематокрит-31,7
Гемоглобин-10,7
MCV-71,4; RDW-15
Сегмет.нейтрофилы-2
Нейтрофилы (общ кол)-3
Лимфоциты-79, монолиты-15
Нейтрофилы (абс)- 0,19
Базофилы-0
Все остальное в пределах нормы. Ребенку 2 года

Возраст: 2

Хронические болезни: Хронических нет. Ребенку 2 года. 2 месяца назад был гнойный лимфоденит. После этого анализы не изменились
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Ольга, здравствуйте!
По анализу выявлена анемия, вероятнее всего, железодефитная. Нужно сдать анализ на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина. Если подтвердится дефицит железа (ферритин ниже 30 или коэффициент ниже 20%), необходим прием препаратов железа (предпочтительнее мальтофера в каплях по 2 капли на кг веса в день) под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 115 г/л, после этого продолжить прием еще минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина. Оптимально поднять ферритин выше 30.
В рационе должны быть в первую очередь продукты животного происхождения, особенно говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.
Снижение лейкоцитов за счет снижения нейтрофилов называется нейтропенией. Здесь важно выяснить, было ли снижение нейтрофилов раньше, в предыдущих анализах, до болезни, нет ли нейтропении у родственников, есть ли какие-либо клинические проявления (лихорадка, язвы во рту, боль в горле, нарушение глотания, гингивит, синусит, отит, кожные язвы и целлюлит, инфекции глубоких тканей, эпизоды пневмонии, желудочно-кишечные симптомы и перианальные инфекции, рецидивирующие инфекции)?
Если нейтрофилы постоянно ниже нормы, необходимо дообследование: биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, общий белок, глюкоза, СРБ, мочевина, креатинин), определение уровней иммуноглобулинов, уровня витамина B12 и фолиевой кислоты; вирусологический скрининг антител (гепатит, ВИЧ, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус и парвовирус); гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 своб), антитела к щитовидной железе (анти-ТГ и анти-TПO), иммунограмма.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Ольга, сейчас жалобы у ребёнка какие-то есть?

По анализу крови имеются признаки перенесённой вирусной инфекции (также за счет этого снижены нейтрофилы) и анемия легкой степени тяжести - необходимо определение уровня ретикулоцитов и ферритина

Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария, добрый вечер, в данный момент появляются маленькие гнойнички: на руке один, на глазу и на шее
Гематолог
Здравствуйте, пропейте фолиевую кислоту по 1/2т в течение 1 месяца для улучшения работы костного мозга

А до болезни нейтрофилы были выше?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. По анализу крови имеется анемия лёгкой степени тяжести скорее всего Железодефицитная. Необходимо сдать кровь на ферритин и коэффициент НТЖ. Если ферритин ниже 30 и коэффициент НТЖ ниже 20 %, то необходим прием препаратов железа. Рекомендую Мальтофер по 2 капли на килограмм веса в течение 2х месяцев, затем делаем контроль (гемоглобин должен быть выше 115 г/л, ферритин выше 30, коэффициент НТЖ выше 20 %). В рационе питания должно быть больше продуктов животного происхождения, красного мяса, печени.
Также имеются признаки перенесённой инфекции или бессимптомный контакт с вирусом. Имеется снижение нейтрофилов. И тут нужно уточнить нейтрофилы снижены с рождения? Или бывало и нормальное значение?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ЖДА: сильный ПМС
7 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализа
8 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Аналиды расшифровка
9 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Анализы крови для операции
11 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Увеличены тромбоциты у ребенка в 2 месяца
вчера, 18:49
700.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Густая кровь
вчера, 18:26
800.00 р.
Валерия, Санкт-Петербург
Очень низкий протромбин
вчера, 18:13
700.00 р.
Марина, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск