Консультация педиатра /

Бактериальная инфекция в анализе крови — вопрос №1418518

213 просмотров

Ребёнку 13 лет. Сдавали анализ крови, в результате которого были увеличены эозинофилы. Пропили пирантел и через месяц решили снова сдать. Эозинофилы в норме, но изменения в других показателях. Определена бактериальная инфекция. Так понимаем, что факторов может быть много. Но как установить конкретную причину? Нужно ли пропивать антибиотики? Самочувствие у него отличное, без изменений. Сами заметили красное горло, но говорит, что не болит. Температуры нет.

Возраст: 37

Хронические болезни: Отсутствуют
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Пропишите, пожалуйста, анализ крови полностью.
Клиент
Гемоглобин 140, Эритроциты 4.84, Гематокрит 40.5 % Средний объем эритроцитов (MCV) 84 фл Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 29.0 пг Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 346 г/л Цветовой показатель 0.87
Тромбоциты 305 x10*9/л
Лейкоциты 13.03+ x10*9/л
Незрелые гранулоциты 0.01 Незрелые гранулоциты % 0,1 Нейтрофилы сегментоядерные 9,82, 75,4% эозинофилы 0,25, 1,9% базофилы 0,05, 0,4% моноциты 0,99, 7,6%, лимфоциты 1,92, 14,7%, СОЭ 4.
Педиатр
Немного повышены нейтрофилы, но без симптомов ничего не лечим. Возможно, переносит инфекцию бессимптомно. Обычно в таком случае рекомендуется сдать анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей.
Клиент
Сдали сегодня анализ мочи, результатов пока нет.
Клиент
У него жалоб нет, но красное горло, говорит не болит.
Педиатр
Красное горло это не жалоба. Подождите анализ мочи. Можете потом его здесь прописать.
Клиент
В апреле в анализе крови были повышены эозинофилы. Аллергии не было. Соскоб хороший. Пропивали пирантел. Сейчас Эозинофилы в норме, но сдвиг других показателей. Может ли это быть причиной?
Педиатр
Пирантел не нужно было принимать на основании только повышенных эозинофилов. Лечим гельминтоз при обнаружении яиц глистов в анализе.
Не вижу сейчас связи с пирантелом.
Клиент
Я так понимаю причин может быть много бактериальной инфекции. Сдали ещё анализ на антитела к антистрептолизину.
Педиатр
Да, причин может быть много. Но в целом анализ спокойный. Я даже сказала бы, что это уже перенесенная инфекция или только самое начало новой, потому что нет никаких других отклонений, кроме несильного повышения нейтрофилов.
Клиент
Как нам объяснили, могут быть паразиты, которых не будет в соскобе, поэтому назначили.
Педиатр
Да, в соскобе ищут остриц. А в анализе кала других гельминтов.
Клиент
В апреле сдавали анализ крови и здесь тоже был сдвиг. Что можете по его результатам сказать?
Лейкоциты (WBC) 4,60
Эритроциты (RBC) 4,91
Гемоглобин (HGB) 140
Гематокрит (HCT) 40,5%
Средний объем эритроцита (MCV) 82,5
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 28,6
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 346
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 38
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 12,6%
Тромбоциты (PLT) 356
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 12,4
Средний объем тромбоцита (MPV) 10,50
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 29,5%
Нейтрофилы (NE) 1,70
Лимфоциты (LY) 1,96
Моноциты (MO) 0,48
Эозинофилы (EO) 0,40
Базофилы (BA) 0,06
Нейтрофилы, % (NE%) 37%
Лимфоциты, % (LY%) 42,4%
Моноциты, % (MO%) 10,5%
Эозинофилы, % (EO%) 8,8%
Базофилы, % (BA%) 1,3%
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 2
Педиатр
Здесь данные за вирусную инфекцию, тоже мог бессимптомно перенести, никаких критичных отклонений. Эозинофилы повышены не очень сильно, обычно такое при аллергии.
Клиент
Да симптомов и в тот период не заметили.
Педиатр
Так бывает. А сдавали по какому поводу?
Клиент
Первый раз при плановом медосмотре выявили превышение эозинофилов, поэтому потом сдавали дважды сами кровь для их контроля.
Педиатр
Поняла. В общем сейчас ждём анализ мочи.
Клиент
В первом были только превышены эозинофилы, во втором ещё и другие показатели, а сейчас сдали в норме эозинофилы, но больше сдвиг других показателей.
Клиент
Спасибо
Педиатр
Юлия, я вижу изменения. Но они некритичны. И в любом случае не лечат анализы, лечат человека.
Клиент
Спасибо
Клиент
Результаты анализа мочи Удельный вес 1,015
pH 5,5
Цвет соломенно-желтый
Прозрачность полная
Билирубин не обнаружен
Уробилиноген <34
Глюкоза 0.00
Кетоны не обнаружено
Общий белок 0.00
Цилиндры гиалиновые не обнаружено Цилиндры зернистые не обнаружено Цилиндры эпителиальные не обнаружено Эпителий плоский 0-1 Эпителий переходный 0 Эпителий почечный не обнаружен Эритроциты 0
Аморфные не обнаружено Кристаллы не обнаружено Кристаллы не обнаружено Кристаллы не обнаружено Нитриты не обнаружено Лейкоциты 0-2 Слизь не обнаружено Бактерии отсутствуют

Педиатр
Здравствуйте! Анализ хороший. Как самочувствие ребёнка?
Клиент
БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ
Креатинин 49.0 мкмоль/л Мочевая кислота 337.0 мкмоль/л
Антистрептолизин-О (АСЛО) 126 МЕ/мл
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 15.4 Ед/л
Aспартатаминотрансфераза (АСТ) 27,8 Ед/л
Клиент
Без жалоб и изменений
Клиент
А результаты биохимического анализа?
Педиатр
Чуть-чуть повышена мочевая кислота, ни о чем не говорит это.
Клиент
В анализе норма 124 - 448, то есть у нас в норме
Клиент
А креатинин 49, норма 50 - 77, стоит минус.
Педиатр
Норма от 46, в бланках обычно референсные значения даны для взрослых.
Клиент
Биохимию сдавали, чтобы исключить артрит и стрептококковые инфекции.
Педиатр
Нет этого в анализе, не волнуйтесь.
Пересдайте клинический анализ крови через неделю. Скорее всего нейтрофилы снизятся. Они и так практически в норме, не стоит так сильно акцентировать на них внимание, если с ребенком всё в порядке.
Клиент
То есть в лечении нет необходимости?
Педиатр
Нет, конечно. Анализ не лечим.
Клиент
А такое бывает, что бессимптомно можно переболеть и на сколько такие инфекции влияю на организм?
Педиатр
Может бессимптомно, никак не влияет, так как организм справляется сам, это же хорошо.
Клиент
Нам ещё рекомендуют сдать соскоб из зева на флору и чувствительность к антибиотикам, антитела к Эпштейн барр вирусу, ЦМВ, герпесу 6 типа, провести Диаскин тест. Необходимо ли это?
Педиатр
Я не вижу необходимости, если ребёнка ничего не беспокоит. Вирусы не дают такой картины крови, и вероятно у него уже есть антитела к ним. Диаскин тест и так должны проводить раз в год. Мазок наверняка что-то покажет, но нужно ли лечить без симптомов?
Клиент
Не могу ответить на этот вопрос, я не врач. Считаю просто, что нарушение есть в показателях крови и нужно реагировать на это-приводить в норму. А так получается бессимптомное не лечат, даже если есть сдвиг в показателях анализов.
Педиатр
Верно, такие несущественные изменения не лечат.
Клиент
Может быть Нейтрофилы и не сильно увеличены, а лимфоциты сильно снижены.
Педиатр
Так они снижены, потому что нейтрофилы повышены. Это взаимосвязано. Нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, базофилы и эозинофилы в сумме должны быть 100%. Если одни понижены, другие соответственно повышены.
Педиатр
Предлагаю пересдать анализ крови. Если изменения сохранятся, тогда искать дальше.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови ребенка перед операцией
15 мин. назад
700.00 р.
Надежда, Санкт-Петербург
Пятна на лице и спине
17 мин. назад
700.00 р.
Елизавета, Москва
Беспокойство при кормлении
35 мин. назад
700.00 р.
Виктория
Сыпь на щеках
45 мин. назад
699.00 р.
Инна
Левомеколь при гв
49 мин. назад
1000.00 р.
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Лактазная недостаточность
50 мин. назад
800.00 р.
Наталья, Ставрополь
Вопрос закрыт
Обильные срыгивания
58 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Эльнура Назимовна Иманова
56 отзывов
Педиатр
2011-2017,Самарский госуд
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда