Сильно болят ноги на протяжении 2 лет — вопрос №1418640

Question

Сильно болят ноги на протяжении 2 лет — вопрос №1418640

Дина

285 просмотров

19 июня 2023

Здравствуйте! Мне не могли долго поставить диагноз,Невролог-алголог написал отсутствие патологии в неврологическом статусе, необходимо исключать патологию со стороны суставно- связочного аппарата, после сделала УЗИ, заключение:Энтезопатия медиальной коллатеральной связки левого коленного сустава. Деструктивные изменения бедренной кости в области прикрепления коллатеральной связки? Признаки остеоартроза.

Возраст: 50

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

как это лечить?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дина, 19 июня 2023

Клиент

Здравствуйте! Все анализы у меня в норме, Аркоксию пропивала, МРТ делала когда только всё началось показало смещение медиального диска1 ст. И небольшое количество жидкости, пропивала аркоксию, диклофенак не помогает боль не снимает ничего, что только не пила! Обследования уже 2 папки, ЭНМГ, МРТ спина, гинеколог, последнее было Невролог- алгологу, УЗИ, вот с физиотерапевтами у нас проблема в городе, спасибо попробую найти. Скажите а на тенденит это не похоже? Стою болит, пр и ходьбе болит, во сне проходит! Помогает Демиксид, чуть легче становится но всё временно, сейчас Нанопласт прилепляю, НПВС много что пробовала, понимаю что покой помогает и мазь двойного действия камфора с мятой, но это всё временно!

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 19 июня 2023

Ортопед, Травматолог

Энтезопатия - это и есть тендинит с определенными оговорками.
Я ниже написал, как его лечить, если доверяете УЗИ.

+ 1

Пожаловаться

Дина, 19 июня 2023

Клиент

Спасибо большое, буду пробовать, думаю это оно! Очень схожи симптомы, ночь сплю, при нагрузке проходит, отечности нет, вес у меня не большой, все поэтому удивляются что такие проблемы, видимо большая нагрузка на ноги

Пожаловаться

Дина, 23 июня 2023

Клиент

Константин, Здравствуйте! Сделала МРТ, не получается прислать, пишу описание. МРТ мягких тканей нижней трети левого бедра. Получены Т1, Т2 взвешенные изображения, с жироподавлением в трёх плоскостях. Диафиз бедренной кости на уровне визуализации имеет обычную форму, чёткий ровный кортикалтный слой, не изменённый сигнал от костного мозга. Мышцы бедра на уровне визуализации имеют чёткие ровные контуры, неизмененную интенсивность МР сигнала. По ходу сосудисто- нервных пучков на уровне визуализации патологического МР сигнала не выявлено. Дополнительных объёмных образований не выявлено. На границе исследования: небольшой выпот в супрапателлярном завороте коленного сустава. Заключение: Патологических изменений мягких тканей нижней трети левого бедра не выявлено. Вот такое МРТ мне сделали, я конечно не понимаю как на УЗИ показало? На МРТ нет? Что мне делать?

Пожаловаться

Дина, 19 июня 2023

Клиент

Здравствуйте! Я делала все анализы в норме, МРТ коленного сустава делала 1 год назад, с этого и начинала, МРТ показало смещение медиального диска1 ст.небольшое количество жидкости, выписывали Аркоксию и сирдалуд и витамины, всё бесполезно, смотрели диск многие и не понимали что меня так может беспокоить, рёв мотора пробы ни один раз сдавала, всё норме, МРТ спины делала тоже всё в норме, спина сказали хорошая, единственное маленькие Геомгиомы нашли, но смотрел нейрохирург в Бурденко и сказал что это не влияет, неврологи лечили, делала ЭНМГ, нашли вроде поражение нерва под коленом, выписывали лекарства, что только не пропивала, пока не попала к Неврологу- алгологу ,она сказала что нейропотического ничего нет, нужно исключать суставно- связочный аппарат, боли взади колена , при ходьбе усиливаются, стоять не могу, я парикмахер, и это уже на протяжении 2 лет, ничего не помогает, бывает чуть легче от мази с камфорой и мятой двойного эфекта Димексид компрессы, но это всё временно

Пожаловаться

Попадюк Игорь Владимирович, 19 июня 2023

Врач скорой помощи, Ортопед

Не понятен такой длительный болевой синдром и слабая реакция, на терапию. Надо повторить МРТ, так уже прошло год, картина могла поменяться. Попробовать сделать блокаду коленного сустава с дипроспаном и провести курс Prp терапии внутрисуставно.

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 19 июня 2023

Ортопед, Травматолог

Если для Вас диагноз ясен и Вы склонны без анализов и МРТ, доверяя УЗИ, лечить Энтезопатию медиальной коллатеральной связки, то рекомендации следующие.

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 14 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в область нибольшей болезненности при пальпации. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через месяц желательно пройти курс PRP терапию и обколоть связку №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Пожаловаться

Дина, 19 июня 2023

Клиент

Благодарю, надеюсь поможет!

Пожаловаться

Дина, 19 июня 2023

Клиент

Подскажите а плазму сейчас делать не стоит? Мне по связки одну процедуру сделали, мне кажется что обострило

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 19 июня 2023

Ортопед, Травматолог

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в область нибольшей болезненности при пальпации. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Начинать с плазмы не нужно.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в область нибольшей болезненности при пальпации. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Пожаловаться

Дина, 19 июня 2023

Клиент

Константин, очень вам благодарна

Пожаловаться

Дина, 19 июня 2023

Клиент

Константин, дело в том что при нажатии нет болей

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 19 июня 2023

Ортопед, Травматолог

Что я могу сказать...
Если не можете нащупать больное место, то проблема внутри сустава и там ее может увидеть только МРТ.
Поэтому либо делайте МРТ, либо лечите тендинит, который увидели на УЗИ.

Пожаловаться

Дина, 19 июня 2023

Клиент

Константин, ясно! Всё понятно! Благодарю ещё раз

Пожаловаться

Дина, 19 июня 2023

Клиент

Всё сдавала, что только не проходила, да МРТ год назад, но с этого и начинала, анализы все в норме! Отёка нет, веса лишнего нет, нажать нигде не больно

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 19 июня 2023

Ортопед, Травматолог

? Прикрепите к вашему вопросу фото анализов и МРТ

Пожаловаться

Дина, 19 июня 2023

Клиент

Александр, не получается прикрепить

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аномалия Киммерли

7 ответов

10 октября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Проблемы с пищеварением

3 ответа

4 января 2023

Людмила, Бирюч

Вопрос закрыт

У ребенка сбоку на руках и на пальцах ножек шелушится и грубеет кожа

6 ответов

9 февраля 2023

Эльнара, Симферополь

Вопрос закрыт

Токсоплазмоз

6 ответов

18 февраля 2023

Эльнара, Симферополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 19 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-19T08:00:05+03:00

Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования коленного сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Коррекция рекомендаций после дообследования.
Не исключено, что потребуются внутрисуставные инъекции.

Попадюк Игорь Владимирович, 19 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-19T08:02:38+03:00

Добрый день. Не хватает много информации по вашей проблеме. Во первых где именно болит. Во вторых как и с чем связаны боли. . Были ли травмы. Как внешне выглядят колени. Болит одна или обе. Делали анализы на ревмопробы. УЗИ не совсем информативно, лучше бы сделать МРТ.

Accepted Answer · 2023-06-19T09:51:05+03:00

? Добрый день

? Необходимо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ

? Если ранее сдавали то повторить анализы

? Выполнить МРТ сустава, если ранее выполняли, то повторить

? Сейчас обезбол Напроксен по 550 мг в день и Лоратодин по 2 мг на ночь в течение 5 дней

? Ударно-волновая терапия локально на сустав

? Наколенник при физ нагрузке

Леонтьев Виталий Сергеевич, 19 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-19T16:12:13+03:00

Здравствуйте, желательно актуализировать данные МРТ коленного сустава, спустя 6 мес с даты исследования данные считаются не актуальными.
МРТ самый точный метод дообследования, если на МРТ патологии не будет выявлено, тогда искать проблему которая может давать боль отраженного (иррадиирующего) характера.