Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы с пищеварением — вопрос №1210237

320 просмотров

Добрый вечер. Начались проблемы с пищеварением чувство вздутия живота, небольшое подташнивание, плохой аппетит, запоры. По ФГДС-Катаральный гастродуоденит, колоноскопия - Долихосигма, КТ-Хронический Холицистопанкреатит. Переодически эти проблемы обостряються.

Возраст: 33

Хронические болезни: Хронический холицистопанкреатит, Долихосигма, запоры
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Что Вас беспокоит? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете? Результаты клиинического , биохтмического анализов крови, копрограммы имеются?
Принятый ответ
Клиент
Марина, добрый вечер беспокоит вздутие, тошнота, отрыжка кислым, плохой аппетит все обследования загрузила

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
По результатам анализа кала на дисбактериоз выявлен дисбактериоз 2 степени. Лечение назначено? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете?
Клиент
Марина, сейчас принемаю урсосан
Гастроэнтеролог
Рекомендую просанировать кишечник , учитая дисбактериоз: Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Клиент
Марина, добрый день я месяц назад прописала альфа-нормикс тогда симптомы были такими же как сейчас болит справа по ходу толстого кишечника
Гастроэнтеролог
В какой дозировке, как долго принимали Альфанормикс. Эффект от лечения был?
Клиент
Марина,альфа-нормикс принемала 200 мг 2 раза в день, после приёма состояние улучшелось, но через месяц все повторилось.
Гастроэнтеролог
Альфанормикс можно повторять трижды. Последующие курсы 7 дней.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
загрузите обследования, пожалуйста.

дообследование.
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Фекальный кальпротектин
кал на скр. кровь иммунохимическим методом.

Что-то уже врачом назначено?

Принятый ответ
Клиент
Мария, принемаю урсосан и больше ничего, все обследования загрузила
Гастроэнтеролог
Получали ли лечение после обследований кроме урсосана?

по мрт описано в тексте наличие жирового гепатоза.
желчный без изменений, в поджелудочной тоже не описано значимых изменений. а в заключение выносится холецистопанкреатит. на основании чего-непонятно.

по узи да есть изменения в подж, перетяжки в желчном.

также есть гастрит, дуоденит.
долихосигма-удлинение сигмовидной кишки-вариант нормы, но может быть как причиной запоров.

к кале есть лейкоциты, эритроциты.

нет ли у Вас трещин или геморроя?

также повышен холестерин.

Досдайте
Фекальный кальпротектин
Водородный дыхательный тест на СИБР.

из препаратов Вам показан спазмолитик, прокинетик.

1)тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-1 месяц

+спабительное осмотическое()клетчатка)
2) фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза в день(кратность зависит от частоты стула и его консистенции)
важно пить достаточно жидкости-30 мл на кг массы тела.
Клиент
Мария,да у меня геморой
Клиент
Мария, из лечения принемало фасфолюгель, альфа-нормикс, бактистатин
Клиент
Мария, у меня какая то сильная сонливость может быть из за урсосан?
Гастроэнтеролог
нет.
сонливости от урсосана не должно быть.
Клиент
Мария, скажите по моим анализам какой диагноз можете предложить?
Гастроэнтеролог
для точного диагноза нужно обследовататься.

по обследованиям можно предположить
срк с запором на фоне долихосигмы.
также не исключен сибр на фоне запоров и джвп.
Клиент
Мария, какие обследования ещё нужно сделать? И какое лечение мне принемать?
Гастроэнтеролог
писала выше

Досдайте
Фекальный кальпротектин
Водородный дыхательный тест на СИБР.

из препаратов Вам показан спазмолитик, прокинетик.

1)тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-1 месяц

+спабительное осмотическое()клетчатка)
2) фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза в день(кратность зависит от частоты стула и его консистенции)
важно пить достаточно жидкости-30 мл на кг массы тела.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Людмила здравствуйте прикрепите пожалуйста ваши Результаты обследования.
Опишите пожалуйста ваш рацион питания.
Вздутие постоянное или после употребления определённых продуктов?
Газообразование повышенное?

Рекомендую дообследоваться :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза и панкреатическая амилаза, липаза, срб, глюкоза, холестерин)
Узи Обп
Дыхательный водородный тест с лактулозой
Фекальный кальпротектин
Копрограмма

На данный момент соблюдать диету и режим питания 5рд.
Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста, брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
Метеоспазмил по 1таб 3рд 14 дней или тримедат форте по 1таб 2рд 14 дней
Фитомуцил по 1 пак 3рд в течение месяца
Принятый ответ
Клиент
Анна, добрый вечер вздутие не постоянно, но после чего бывает не замечала, ещё бывает отрыжка кислым, газооброзования вообще почти нет, а если когда и есть то очень трудно происходит. Фото всех обследований загрузила.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Спасибо большое, по копрограмме мыла, ед лейкоциты и эритроциты.
По фкс признаков воспаления нет, но есть признаки удлинение сигмовидной кишки.
тримедат форте по 1таб 2рд 14 дней
Фитомуцил по 1 пак 3рд в течение месяца
Клиент
Анна, мне посоветовали урсосан я его 2 дня пью мне продолжать его пить?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
С минимальной дозировки начали?
Клиент
Анна, утром 250 1 таб. и вечером одна
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Если хорошо переносится можно продолжать
Клиент
Анна, у меня сильная сонливость может быть от урсосана?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нет, это не связано с Урсосанлм
Клиент
Анна, добрый вечер как вы думаете причина моих симптомов какой диагноз?
Клиент
Анна, боли по ходу толстого кишечника какая причина по моим анализам видно причину?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
По результатам анализов можно предположить сибр
Клиент
Анна, что мне с этим делать?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Провести санацию кишечника альфа нормиксом 200мг по 2 таб 3рд 10 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что это может быть
12 февраля 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва