Что вас беспокоит?
Плечевой сустав
Болит плечевой сустав, но не постоянно, а когда рука поднята кверху и в определённом положении. Болит, как будто где-то внутри. Сделал МРТ, результат прикрепляю. Хотелось бы узнать расшифровку МРТ, серьёзно ли это и как и чем лечить.
Здравствуйте.
Нужно позвонить или лучше прийти туда, где делали МРТ, чтобы уточнили ширину субакромиального пространства. Это критичный параметр и его нужно обязательно измерить и описать. Серьезность ситуации зависит от степени сужения субакромиального пространства.
В этом пространстве ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление приводит к артрозу и другим изменениям. Норма субакромиального пространства от 7 мм.
Если оно сужено, а скорее всего, так и есть, то
Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
П.С. При сужении субакромиального пространства менее 5 мм консервативное лечение эффективным не будет и показана артроскопия.
Константин, дополнили описание
Принятый ответ
Ну, вот. Как я и говорил, есть импиджмент синдром.
Но сужение щели не критично, можно не оперировать.
Применяйте все рекомендации выше.
Наиболее эффективна блокада с Дипроспаном.
Существенное облегчение через день, но другие процедуры то же нужны.
? Добрый день
? Начать противовоспатительную терапию Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратодин по 1 мг на ночь в течение 5 дней
? Блокада сустава препаратом Дипромета
? Массаж шейно-воротниковой области курсом
? Уточнить состояний подакромиального пространства у специалистов МРТ. В норме более 7 мм
? Уточнить состояние губы гленоида у специалистов МРТ
Здравствуйте, учитывая данные МРТ можно предположить импинджмент-синдром плечевого сустава - состояние, при котором воспаление вращательной манжеты плеча вызывает боли и ограничение подвижности в плечевом суставе.
К причинам данного состояния относят травмы (разрывы,надрывы) сухожилия надостной мышцы плеча с последующим развитием его воспаления и отека, в результате которого сухожилие сдавливается при прохождении в костном канале под акромиальным отростком лопатки.
При отсутствии лечения и прогрессировании процесса результатом могут стать частичный или полный разрыв сухожилия и воспаление синовиальной сумки плечевого сустава в этом месте.
Обычно в подобных случаях назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен или диклофенак), могут применяться инъекции кортикостероидов (противовоспалительных гормональных препаратов) в субакромиальное пространство.
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20247 ответов
- 10 Июля 20234 ответа
Найз, диклофенак (хоть и наружно) дипроспан 3 раза, фонофорез с гидрокортизоном - так можно лизис головки плечевой кости получить или внутреннее кровотечение