Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1420552

Что вас беспокоит?

Боль в колене

Здравствуйте, 1 марта 2023 года на ровном месте заклинило колено, обратился в местную больницу, травматолога у нас нет, попал к хирурга, сделал рентген, ни чего не выявили, назначали диксалгин в уколах, мазь диклофенак, 5 дней. Колено разогнулось, выписали через 7 дней, при ходьбе стало беспокоить, прошёл курс физио лечения, электро провода с медными пластинками на колено ложили, как правильно называется данная процедура не знаю. По итогу чуть легче стало, но не сильно, через месяц колено так и не прошло, попал на приём к платному травматологу, очный осмотр ни чего не дал, отправили на МРТ, сделал, по результатам мениски целые, разрывов нет, какое то воспаление (гусиной лапки). Травматолог сделал укол в колено, колагон, колегон, как то так, сказал блокада и теперь болеть не будет. В итоге имею боль вдоль колена, сбоку колена и чуть ниже колена при ходьбе, уже 4 месяц если всё в сумме. Может Вы подскажите что можно ещё сделать? Сейчас принимаю, витамины Б (мильгама внутримышечно), мидокалм (перально). Имею остеохондроз, масса тела 100 кг при росте 180 см. Прикрепил 2 фото, результаты МРТ.

Остеохондроз
37 лет
19 Июня 2023·Просмотров: 538·Борис

Принятый ответ

? Добрый день

? Сейчас обезбол Напроксен по 550 мг в день и Лоратодин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Наколенник при физ нагрузке

? Магнитотерапию на сустав

? Ударно-волновая терапия локально на сустав

? Выполнить инъекцию препарата Дипромета локально

Александр, Спасибо Вам за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в область гусинной лапки с внутренней стороны колена. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии в область гусиной лапки №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур на область гусиной лапки.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
Надколенник нужно тейпировать и выводить его в правильное положение.
Многие массажисты умеют это делать.

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С. Без блокад в область гусиной лапки и внутрисуставного введения препаратов вряд ли получится справится.

Константин, Спасибо Вам за ответ

Принятый ответ

Добрый вечер! к сожалению такое бывает часто.Хорошо,что мениски целые. Для того,что бы купировать боль полностью -необходимо выполнить блокады с Дипроспаном (Дипрометой)-с последующим введением гиалуроновой к-ты , по другому никак .А затем курс физиотерапии: Лазер №5 или магнитотерапия №10,ультразвук с гидрокортизоном
УВЧ №№, лекарственный электрфорез-курсом, массаж
использование ортопедического ортеза (бандажа)
На весь период лечения-максимально ограничить ходьбу и другие физические нагрузки
При болевом синдроме- Артрозилен по 1 кап*2 р/день -на 5 дней ( если имеются проблемы со стороны ЖКТ, принимать пр-т под прикрытием Нольпазы - по 20 мг*3 \день-на 10 дней)
Местно: гели/мази -НПВС,например-5% Диклофенак, 5% Пенталгин и др.
: Хондрогар( или Мукосат) по 1мл, в/м -через день.При хорошей переносимости препарата дозу увеличивают до 200 мг, начиная с 4-й инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. При необходимости через 6 мес возможно проведение повторного курса лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте, показано консервативное противовоспалителтное, хондропротекторное лечение, Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.