Консультация травматолога /

Боль в колене — вопрос №1420552

484 просмотра

Здравствуйте, 1 марта 2023 года на ровном месте заклинило колено, обратился в местную больницу, травматолога у нас нет, попал к хирурга, сделал рентген, ни чего не выявили, назначали диксалгин в уколах, мазь диклофенак, 5 дней. Колено разогнулось, выписали через 7 дней, при ходьбе стало беспокоить, прошёл курс физио лечения, электро провода с медными пластинками на колено ложили, как правильно называется данная процедура не знаю. По итогу чуть легче стало, но не сильно, через месяц колено так и не прошло, попал на приём к платному травматологу, очный осмотр ни чего не дал, отправили на МРТ, сделал, по результатам мениски целые, разрывов нет, какое то воспаление (гусиной лапки). Травматолог сделал укол в колено, колагон, колегон, как то так, сказал блокада и теперь болеть не будет. В итоге имею боль вдоль колена, сбоку колена и чуть ниже колена при ходьбе, уже 4 месяц если всё в сумме. Может Вы подскажите что можно ещё сделать? Сейчас принимаю, витамины Б (мильгама внутримышечно), мидокалм (перально). Имею остеохондроз, масса тела 100 кг при росте 180 см.
Прикрепил 2 фото, результаты МРТ.

Возраст: 37

Хронические болезни: Остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? Сейчас обезбол Напроксен по 550 мг в день и Лоратодин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Наколенник при физ нагрузке

? Магнитотерапию на сустав

? Ударно-волновая терапия локально на сустав

? Выполнить инъекцию препарата Дипромета локально
Принятый ответ
Клиент
Александр, Спасибо Вам за ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в область гусинной лапки с внутренней стороны колена. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии в область гусиной лапки №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур на область гусиной лапки.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
Надколенник нужно тейпировать и выводить его в правильное положение.
Многие массажисты умеют это делать.

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С. Без блокад в область гусиной лапки и внутрисуставного введения препаратов вряд ли получится справится.
Принятый ответ
Клиент
Константин, Спасибо Вам за ответ
Травматолог, Ортопед
Добрый вечер! к сожалению такое бывает часто.Хорошо,что мениски целые. Для того,что бы купировать боль полностью -необходимо выполнить блокады с Дипроспаном (Дипрометой)-с последующим введением гиалуроновой к-ты , по другому никак .А затем курс физиотерапии: Лазер №5 или магнитотерапия №10,ультразвук с гидрокортизоном
УВЧ №№, лекарственный электрфорез-курсом, массаж
использование ортопедического ортеза (бандажа)
На весь период лечения-максимально ограничить ходьбу и другие физические нагрузки
При болевом синдроме- Артрозилен по 1 кап*2 р/день -на 5 дней ( если имеются проблемы со стороны ЖКТ, принимать пр-т под прикрытием Нольпазы - по 20 мг*3 \день-на 10 дней)
Местно: гели/мази -НПВС,например-5% Диклофенак, 5% Пенталгин и др.
: Хондрогар( или Мукосат) по 1мл, в/м -через день.При хорошей переносимости препарата дозу увеличивают до 200 мг, начиная с 4-й инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. При необходимости через 6 мес возможно проведение повторного курса лечения.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, показано консервативное противовоспалителтное, хондропротекторное лечение, Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заболела нога под коленом ночью
19 июля 2021
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Боль в области внутренней части правого колена
1 октября 2023
Анна, Краснодар
Вопрос закрыт
Ощущение постороннего тела в правом колене
7 октября 2023
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Боль в ноге
24 марта
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лидия Анатольевна Пивоварова
9 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
175 отзывов
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстрый ответ. Все по существу! Рекомендации на высоте ( наш доктор не смог сориентироваться в...
— Галина
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Аслан Туркоевич детально подошёл к вопросу и расписал оптимальный вариант лечения. Очень. После...
— Алена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Профессионализм с первых строк. Очень помог доктор. Ответил профессионально и по существу. Да,...
— Ольга, г. Муром