Консультация терапевта /

Боль в ноге — вопрос №3058161

39 просмотров

Здравствуйте, около трех дней сильно болит и тянет нога. Нога не опухла, не красная, просто ощущение, будто она растянулась.
Болит больше области колена, но боль распространяется на икру, иногда на всю область ноги ниже колена, включая стопу.
Два месяца назад проходила УЗИ нижних конечностей. Вроде ничего не нашли.
В ноябре сдавала анализы на свертываемость крови.
Также прикладываю рентген колена (делала два года назад).
Я курю, у меня мало подвижный образ жизни, работаю удалённо.
Подскажите, какие анализы могу ещё сделать, к какому врачу обращаться и нет ли вероятности тромбоза?

Возраст: 29

Хронические болезни: Гастрит, остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Напишите пожалуйста рост и вес.
Скажите, болей в поясничном отделе позвоночника нет?
Когда боль беспокоит больше всего (сидя, при ходьбе, в покое)?
Нет ли скованности в суставах?
На рентгене коленного сустава есть признаки артроза. К ортопеду обращались? Плоскостопия нет?
Извините, что столько вопросов, это принцип диагностического поиска.

Данных за тромбоз по анализам нет, коагулограмма в норме, узи артерий и вен без патологических изменений.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, рост 152, вес 63
У меня было мрт и копчика - сколиоз, иногда беспокоит, но в последнее время нет.
Боль беспокоит на постоянной основе, при сгибе ноги или неудобном положении лежа - особенно сильно.
Склванности в суставах нет, могу приседать спокойно.
К ортопеду не обращалась. Плоскостопия нет.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Если боль усиливается при сгибании, то есть вероятность, что воспалены мягкие структуры коленного сустава - связки, капсула, возможно окружающие мышцы.
На первом этапе рекомендуется обратиться к ортопеду, возможно он направит на МРТ коленного сустава.
Из анализов врачи могут порекомендовать сдать общий анализ крови, СРб,ревматоидный фактор, мочевая кислота, АЦЦП.
При болевом синдроме обычно назначают противовоспалительную терапию (мовалис, аркоксиа, нимесил), хондропротекторы (диацерин, артра, терафлекс).
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо!
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста! Крепкого здоровья!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Есть признаки артроза коленного сустава, в таких случаях обычно рекомендуют препараты, нормализующие структуру хрящевой ткани, например Терафлекс, содержит глюкозамин и хондроитин - его принимают длительно от 3х недель так как эффект накопительный, начинают с препарата Терафлекс-адванс в его составе дополнительно содержится Ибупрофен и через 2-3 недели переходят на Терафлекс и уже его принимают далее. Препарат, стимулирующий восстановление хрящевой ткани. Глюкозамин и хондроитина сульфат принимают участие в синтезе соединительной ткани, способствуя предотвращению процессов разрушения хряща и стимулируя регенерацию ткани. Рекомендовал бы подключить ЛФК.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
В вашем случае боли в нижней конечности могут быть связаны с воспалением и спазмом мышц.
В таком случае рекомендуется консультация невролога ( более узкие исследования рекомендуется проводить после очного осмотра ).
Да приём невролога рекомендовано лечение:
Для снятия спазма с мышц Мидокалм150мг по 1т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 днейх
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, на рентгене, к сожалению, нет возможности оценить состояние святочного аппарата сустава и прочих структур. В таком случае врачи рекомендуют МРТ коленного сустава с последующей консультацией ортопеда. Если есть артроз 2 степени, возможно, присутствуют и другие изменения, которые можно увидеть только на МРТ.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день, по результатам исследования, могу предпрложить, что данные боли возникают от дегенеративных изменений в коленном суставе. Если говорить простым языком, то происходит уменьшение суставной жидкости и утоньшение суставной поверхности.
Некоторые причины возникновения изменений:
-возрастные изменения
-физические нагрузки
-неправильный подъем тяжести
-малоподвижный образ жизни
-наследственность
В качестве дообследования, врачи назначают:
-бх крови ( мочевая кислота, ревматоидный фактор, срб) чтобы исключить воспалительные процессы.

Для облегчения состояния, специалисты рекомендуют:
-регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес)
-массаж
-использование ортопедических стелек
-правильный подъем тяжестей
-физиолечение-магнит+лазер
-симкоксиб 200 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывает пагубного действия на желудок, не рекомендуется принимать больше 10 дней.
Или аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день обезболивающий эффект значительно выше, но побочных действий больше, рекомендуется принимать совместно с ипп (для защиты желудка-нимесил 40 мг по 1 кап за 30 мин до еды 1 раз в день) и не больше 10 дней

-терафлекс адванс по 2 кап 3 раза в день -укрепит межпозвоночные диски и суставы во всем организме, способствует выделению суставной жидкости, оьычно курс лечения составляет 3-4 недели

-место мази/гели с нпвп ( декскетопрофен/кетопрофен/фастум гель/диклофенак гель) 2-3 раза в день

При неэффективности комбинированной терапии, рекомендуют внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты. Как показывает практика, болезненные ощущения проходят на достаточно долгий срок. Однако перед постановкой стоит проконсультироваться на очном приеме с терапевтом, ревматологом или ортопедом.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какое лекарство принимать
7 февраля 2019
Анна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Головная боль у ребенка 6 лет.
19 октября 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Сильная боль в глазах что делать
4 апреля 2024
Екатерина, Воскресенск
Вопрос закрыт
Экструзия диска с5 с6
11 декабря 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург