Что вас беспокоит?
Лёгочная гипертензия 1 ст.
Супругу с лета 2022 года по ЭХО-КГ ставят лёгочную гипертензию 1 ст., при этом никаких дополнительных обследований не назначают. Исходя из этого есть несколько вопросов: 1. Что может служить причиной резкого скачка давления в лёгочной артерии? Летом 2022 года давление было 38 мм.рт.ст (было назначено лечение для снижение артериального давления и к октябрю давление снизилось до 32 мм.рт.ст), а в 2021 году было 25 мм.рт.ст.? По состоянию на 19.06.2023 давление составляет 40 мм.рт.ст [прилагаю фотографии с динамикой давления с 2019 по 2023, а также протокол рентгена от 15.03.23] 2. В начале мая этого года была диагностирована Болезнь Грейвса (ТТГ - 0, 005), а в декабре 2021 года ТТГ был 2,780. С 9 мая супруг принимает тирозол (была дозировка 30 мг, сейчас снизили до 10 мг). Может ли Болезнь Грейвса повлиять на конечный результат давления? Если да, то через какое время после начала лечения стоит повторно сделать ЭХО-КГ? + у супруга была ОРВИ 27 апреля 2023 3. Какие дополнительные обследования нужны в данной ситуации? 4. Можно ли супругу заниматься дыхательной гимнастикой, ходьбой (6 - 12км в день) и плаванием? 5. Можно ли выпивать алкоголь и в каких количествах (например, несколько бокалов красного вина в месяц)? Можно ли пить кофе? ( в каком количестве) Вес супруга 106.5 кг, рост 185 см, в 2002 стентирование коарктации аорты, двухстворчатый клапан. Курил с 16 лет (бросил чуть больше месяца назад).
Александра, здравствуйте!
У вашего супруга, скорее всего, имеет место легочная гипертензия связанная с патологией левых камер сердца, то есть на фоне повышенного артериального давления, атеросклероза сосудов , в этом случае лечение легочной гипертензии заключается в назначении терапии артериального давления, лечения хронической сердечной недостаточности и дополнительных обследований не требует. Болезнь Грейвса тоже может повышать давление в легочной артерии, однако при нормализации уровня ТТГ гипертензия должна уменьшаться. Рекомендую вам проконтролировать ЭХоКГ через 6 месяцев.
Ходьба и плавание супругу не противопоказаны , а даже наоборот, ежедневная физическая активность будет оказывать положительный эффект
Ограничений по употреблению кофе никаких нет. Алкоголь лучше ограничить, однако четких данных о том , какая доза алкоголя безопасна при данных патология нет.
Вероника, у супруга на фоне приёма Тирозола артериальное давление соответствует норме (120 на 80) и ниже.
Большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Легочная гипертензия у супруга связана с сердечной недостаточностью и стажем курения (легочное сердце). Степень выраженности у вас легкая, так как о систолической дисфункции ПЖ достоверно свидетельствует показатель TAPSE менее 16 мм (у вас 17 мм).
Сделайте спирометрию для определения дыхательных объёмов, исключения ХОБЛ.
Физические нагрузки бег, кардиотренировки, плавание разрешены, следите за пульсом (не более 150-160 в мин при нагрузках).
Алкоголь и кофе в умеренных количествах допустимы.
При прогрессировании легочной гипертензии назначаются препараты по типу Силдинафил Кардио 10-20 мг в сутки или его аналоги.
Екатерина, большое спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20172 ответа
- 17 Августа 202010 ответов
- 29 Октября 20202 ответа