Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1421532

Что вас беспокоит?

Угроза астмы

Здравствуйте, ребенок 3 года, с одного года возинкали наподобие бронхоспазма на сильную физическую нагркзку. До садика не болел. В 2.5 года повели в сад и стали возникать обструктивные бронхиты. Их было три, но не каждую болзень. В больнице напугали астмой, прошли обследование. Выявили аллергию на перо. Подушек дома нет. Повышен imge, но остальные пробы отрицательные. Каких либо аллергических реакций не замечали. Так же выявили гэрб. Ночного кашля нет. Платный аллерголог и пульманолог поставили угрозы развития астмы. В начале марта переболели ковид. Кашель долго не проходил. Делали месяц пульмикорт, принимали месяц сингуляр, а так же курс лечения от гэрб. Врачи говорят, что есть гиперактивность слизистых бронхов и что нельзя ничего сказать, астма это или нет, а так же пройдет все это или нет. Говорят ждите 6 лет. Сейчас ребенок в день может покашлять около 2-3 раз. Но для нас это уже поаод для паники. По практике проходит ли это у детей, чего ожидать? Нормально ли, что ребенок может в день покашлять небольшое количество раз, стоит ли волноваться?

Нет
3 года
20 Июня 2023·Просмотров: 611·Павел, Пермь

Принятый ответ

Здравствуйте, Алексей. Рекомендую Исмиген по 1 таблетке в день под язык курсом 10 дней. Таких курсов 2 раза в год: весной и осенью. Сейчас ингаляции с физраствором, промывание носа препаратами морской воды. Витаминно-минеральный комплекс курсом месяц.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Алексей, здравствуйте!
1. Ребёнок может в норме кашлять до 10 кашлевых толчков в сутки, идет естественное очищение дыхательных путей.
2. Шанс перерасти гиперреактивность дыхательных путей есть, многое зависит от профилактики - избегать контакта с аллергенами( гипоаллергенный быт- помимо перьевых подушек и пуховиков, ежедневная влажная уборка, установка чистки воздуха, специальные наматрасники и тд). Помимо этого профилактика обострение- это назначения профилактического противовоспалительного лечения- пульмикорт, сингуляр( обычно курсами осень- весна).
3.Также важно контролировать гэрб- тут чтоит проконсультироваться с гастроэнтерологом, потому что заброс в пищевод может провоцировать приступ.
4. Здоровый образ жизни, профилактика орви, вакцинация - это тоже профилактика бронхиальной астмы.

Валентина, у гастратеролога тоже наблюдаемся, он утверждает, что броноспазм при физнагрузки это из за ГЭРБ, но у менятесиь сомнения. Алелерголог говорит, что это смесь ГЭРБ и аллергии. Но аллергия по пробам не выявлена. Стоит ли искать аллерген? ( алерголог говорит, что больше анализы на аллергены сдавать не нужно)

Алексей, Вы сдали IgE специфические, как я понимаю, минимальный перечень там был- домашняя пыль, клещ, плесень, дом животные, если это так больше сдать на аллергены не нужно.
Так как выявилась аллергия к перу и есть проявления гэрб- вероятнее причина в сочетании этих факторов. В любом случае профилактика и наблюдение нужно в обоих случаях.

Валентина, да сдали основные, выявили небольшое отклонение по перу. Была одна подушка с пером, ее сразу убрали. К каким годам обычно это проходит?

Обычно после 6-7 лет.
В этом возрасте снижается частота орз, что явления частым триггером обострений.
Либо же в период полового созревания.

Принятый ответ

Здравствуйте, на данный момент сказать будет ли астма в итоге или нет невозможно.
Ребенок в группе риска по развитию бронхиальной астмы, но это не значит, что астма обязательно будет.

Обструктивные бронхиты могут быть в силу того, что бронхи еще очень узкие и отек большой при болезни и возникает клиника, Плюс ГЭРБ может усугубить кашель.
В вашем случае пока это только наблюдение и ожидание.

Обращать внимание на повторяющиеся приступы кашля, свистящее дыхание, затрудненное дыхание или чувство стеснения в груди, вызванные респираторными инфекциями, табачным дымом, контактом с животными или пыльцой и т.д.; физической нагрузкой, стрессом, и проявляются эти приступы в
основном ночью или ранним утром. Тогда нужна будет повторная консультация пульмонолога.

Принятый ответ

Здравствуйте, на данный момент сложно сказать перейдёт ли данное состояние в астму, обычно к пубертату бывает понятно , рекомендую пока наблюдение и соблюдать меры профилактики , исходя от того , на что выявили аллергию

Принятый ответ

1) Судя по анамнезу действильно ребенок угрожаем по бронхиальной астме.
2) Так же учитывается
- наличие аллергический заболеваний в семье
- наличие у ребенка в анамнезе атопического дерматита или аллергического ринита, пищевой аллергии
3) 2-3 кашлевых толчка за сутки -является вариантом нормы.
4) Действительно если не будет обострений и повторений обструкции, то тактика выжидательная, затем проведение ФВД с пробой обратимой обструкции.

Евгений, здравствуйте. В семье алергиков и астматиков нет. Какова вероятность, что с возрастом все пройдет?

Вероятность высокая.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.