Консультация педиатра /

Угроза астмы — вопрос №1421532

335 просмотров

Здравствуйте, ребенок 3 года, с одного года возинкали наподобие бронхоспазма на сильную физическую нагркзку. До садика не болел. В 2.5 года повели в сад и стали возникать обструктивные бронхиты. Их было три, но не каждую болзень. В больнице напугали астмой, прошли обследование. Выявили аллергию на перо. Подушек дома нет. Повышен imge, но остальные пробы отрицательные. Каких либо аллергических реакций не замечали. Так же выявили гэрб. Ночного кашля нет. Платный аллерголог и пульманолог поставили угрозы развития астмы. В начале марта переболели ковид. Кашель долго не проходил. Делали месяц пульмикорт, принимали месяц сингуляр, а так же курс лечения от гэрб. Врачи говорят, что есть гиперактивность слизистых бронхов и что нельзя ничего сказать, астма это или нет, а так же пройдет все это или нет. Говорят ждите 6 лет. Сейчас ребенок в день может покашлять около 2-3 раз. Но для нас это уже поаод для паники. По практике проходит ли это у детей, чего ожидать? Нормально ли, что ребенок может в день покашлять небольшое количество раз, стоит ли волноваться?

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Алексей. Рекомендую Исмиген по 1 таблетке в день под язык курсом 10 дней. Таких курсов 2 раза в год: весной и осенью. Сейчас ингаляции с физраствором, промывание носа препаратами морской воды. Витаминно-минеральный комплекс курсом месяц.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр
Алексей, здравствуйте!
1. Ребёнок может в норме кашлять до 10 кашлевых толчков в сутки, идет естественное очищение дыхательных путей.
2. Шанс перерасти гиперреактивность дыхательных путей есть, многое зависит от профилактики - избегать контакта с аллергенами( гипоаллергенный быт- помимо перьевых подушек и пуховиков, ежедневная влажная уборка, установка чистки воздуха, специальные наматрасники и тд). Помимо этого профилактика обострение- это назначения профилактического противовоспалительного лечения- пульмикорт, сингуляр( обычно курсами осень- весна).
3.Также важно контролировать гэрб- тут чтоит проконсультироваться с гастроэнтерологом, потому что заброс в пищевод может провоцировать приступ.
4. Здоровый образ жизни, профилактика орви, вакцинация - это тоже профилактика бронхиальной астмы.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Валентина, у гастратеролога тоже наблюдаемся, он утверждает, что броноспазм при физнагрузки это из за ГЭРБ, но у менятесиь сомнения. Алелерголог говорит, что это смесь ГЭРБ и аллергии. Но аллергия по пробам не выявлена. Стоит ли искать аллерген? ( алерголог говорит, что больше анализы на аллергены сдавать не нужно)
Педиатр
Алексей, Вы сдали IgE специфические, как я понимаю, минимальный перечень там был- домашняя пыль, клещ, плесень, дом животные, если это так больше сдать на аллергены не нужно.
Так как выявилась аллергия к перу и есть проявления гэрб- вероятнее причина в сочетании этих факторов. В любом случае профилактика и наблюдение нужно в обоих случаях.
Клиент
Валентина, да сдали основные, выявили небольшое отклонение по перу. Была одна подушка с пером, ее сразу убрали. К каким годам обычно это проходит?
Педиатр
Обычно после 6-7 лет.
В этом возрасте снижается частота орз, что явления частым триггером обострений.
Либо же в период полового созревания.
Педиатр, Функциональный диагност
Здравствуйте, на данный момент сказать будет ли астма в итоге или нет невозможно.
Ребенок в группе риска по развитию бронхиальной астмы, но это не значит, что астма обязательно будет.

Обструктивные бронхиты могут быть в силу того, что бронхи еще очень узкие и отек большой при болезни и возникает клиника, Плюс ГЭРБ может усугубить кашель.
В вашем случае пока это только наблюдение и ожидание.

Обращать внимание на повторяющиеся приступы кашля, свистящее дыхание, затрудненное дыхание или чувство стеснения в груди, вызванные респираторными инфекциями, табачным дымом, контактом с животными или пыльцой и т.д.; физической нагрузкой, стрессом, и проявляются эти приступы в
основном ночью или ранним утром. Тогда нужна будет повторная консультация пульмонолога.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, на данный момент сложно сказать перейдёт ли данное состояние в астму, обычно к пубертату бывает понятно , рекомендую пока наблюдение и соблюдать меры профилактики , исходя от того , на что выявили аллергию
Принятый ответ
Педиатр
1) Судя по анамнезу действильно ребенок угрожаем по бронхиальной астме.
2) Так же учитывается
- наличие аллергический заболеваний в семье
- наличие у ребенка в анамнезе атопического дерматита или аллергического ринита, пищевой аллергии
3) 2-3 кашлевых толчка за сутки -является вариантом нормы.
4) Действительно если не будет обострений и повторений обструкции, то тактика выжидательная, затем проведение ФВД с пробой обратимой обструкции.

Принятый ответ
Клиент
Евгений, здравствуйте. В семье алергиков и астматиков нет. Какова вероятность, что с возрастом все пройдет?
Педиатр
Вероятность высокая.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка оак
24 мин. назад
700.00 р.
Румия, Красноярск
Скисшая смесь
2 часа назад
800.00 р.
Диана
Вопрос закрыт
Как чистить зубы ребенку
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Ребенок не писает
3 часа назад
700.00 р.
Алена, Кулебаки
Сильный кашель и 10 месячного ребенка
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Желтушка в 2 месяца и задержка стула
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Розеола или краснуха?
4 часа назад
699.00 р.
Алина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...