Консультация педиатра /

Сильный кашель и 10 месячного ребенка — вопрос №3096294

108 просмотров

Доброе утро!ребенок 10 месяцев болеет неделю,сильный кашель и насморк,температура в пределах нормы 37,5.
Врач постучал и назначил ингаляции 2 ил физраствор и 1 мл пульмикорт 3 раза в день,после 4 дней ингаляций послушали еще раз и отправили сжать кровь,никаких других назначений нет.пришел анализ и так как наступили выходные попасть к врачу не удастся,на прием только в понедельник после обеда. По анализу лейкоциты и нейтрофилы повышены,лимфоциты понижены
Результаты крови прикрепляю

Хронические болезни: Отсутствуют
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте) учитывая клинические проявления и картину крови (кровь относительно спокойная, лимфоцитоз в таком возрасте это норма), то, вероятно, у ребенка течение вирусной инфекции. Лечение симптоматическое в подобных случаях: теплое питье, промывание носа аквалор, орошение горла аквалор горло, ингаляции. Ингаляций достаточно 2 в день, с интервалом 6-8 часов, но не на ночь (в 10.00,18.00). Температуру сбивать при повышении до 39,0 и более. Ребенок привит по календарю?
Клиент
Да, все прививки у нас по календарю

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Тогда коклюш маловероятен. Кашель еще провоцируется затеком слизи из носа, перед сном рекомендуется закапывать оксиметазолин 0,01%(називин беби) перед ночным и дневным сном, для «подсушивания»
Клиент
У нас так же решится передний клык все десна опухшие
Педиатр
Рекомендуется делать массаж с гелем холисал. Можно давать сироп нурофен если сильно капризничает (десны болят, с целью обезболивания)
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день

В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для течения вирусной инфекции, так как увеличены моноциты
Референсы норм в бланке указаны не совсем корректно, у детей первых лет нормы отличаются
- гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме, анемии нет
-тромбоциты норма до 500 у детей
-лейкоциты в норме, лимфоцитов больше нейтрофилов как и должно быть в норме у детей до 4-5 лет

Данных за присоединений бактериальной инфекции на данный момент не выявляется
Клиент
Может быть такая реакция на зубы?режется передний клык
Педиатр
Насморк, повышенное слюноотделение идет наблюдаться при прорезывании Зубов, температура в таких случаях повышается не выше 38
Но если присутствует кашель, то скорее всего также идет течение вирусной инфекции.
В таких случаях тактика веления зависит от аускультативной картины в легких, поэтому в динамике в понедельник прослушаться
Педиатр
Здравствуйте!
По результату анализа крови отмечается повышение моноцитов, что предположительно характерно для инфекции вирусного характера.
Подскажите, какой кашель у ребёнка на данный момент? Влажный? Мокрота отходит при кашле?
Клиент
Здравствуйте,да,кашель влажный,мокрота отходит
Педиатр
В таком случае, следует отпаивать ребёнка водичкой, делать перкуссионный массаж по спинке, и санировать носовые ходы.
Никаких ингаляций делать уже не следует.
Подскажите, сопельки сильно текут? Что используете для санации?
Клиент
Сопли текут сильно,так ка ребенок еще и капризничает сильно,промываем нос доктор лор беби,и караем капли риксинт Рино
Педиатр
У ребёнка имеется заложенность носа? Данные капли не рекомендуется использовать более 5 дней.
Клиент
Да,заложенность имеется
Педиатр
Частая? Или после санации с использованием Доктор лор проходит?
Рекомендую оставить данные капли только на ночь.
Клиент
После санасиции временно проходят
Педиатр
Рекомендую при обильном насморке капли Протаргол, имеют подсушивающий и антибактериальный эффект. Использовать по 1 капле в каждый носовой ход 3 раза в день.
Клиент
Такие капли есть
Педиатр
Хорошо
После промывания солевым раствором, закапывайте данные капли.
Педиатр
Здравствуйте! На основании представленного результата общего анализа крови:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

— повышение моноцитов может указывать на вирусный процесс


Поэтому лечение в данном случае может быть рекомендовано только симптоматическое


Рекомендуется укладывать спать ребенка с приподнятым головным концом.

Промывать нос активно аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.

Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Дома стараться поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Протаргол и другие препараты протеината серебра разрешены только с 3х лет. Его не рeкoмeндую детям младше, он усиливает раздражение слизистой и как следствие – отёк, от этого и течение из носа могут продолжаться. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую нос промывать Ларинорм сеа -софт, и затем - капли Окомистин в нос (его можно и в глаза, и уши) – антисептик на солевом растворе широкого спектра, активен против вирусов, простейших, грибков и бактерий, разрешён с рождения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость препаратов
21 февраля 2022
Дарья, Уфа
Вопрос закрыт
Болят икры у ребёнка 6 лет
1 февраля 2024
Таисия
Вопрос закрыт
Анализ мочи
30 марта 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
На что аллергия , если её не обнаружено ?
31 мая 2024
Максим, Москва
Вопрос закрыт
Сильный ринит, кашель у малыша 4 месяцев
16 ноября 2024
Валерия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск