Консультация хирурга /

Язва с гноем на месте рубца после удаления парапроктита — вопрос №1422661

846 просмотров

Здравствуйте! Два месяца назад мне делали операцию по поводу парапроктита, было образование около 2 см в диаметре, по УЗИ жидкостное образование - парапроктит, со слов хирурга внутри была грануляционная ткань, свищей не было. Данное образование образовалось под рубцом после удаления тромбоза геморроидального узла. В настоящее время на месте рубца, ближе к сфинктеру образовалась "язва", которая немного гноится, болит и жжет при попадании на нее кишечного содержимого ну или просто от влаги. Что это может быть за язва? Трещина? Фото прилагаю. Заранее спасибо за ответ.

Возраст: 36

Хронические болезни: Ожирение 3 ст, болезни вен, ГЭРБ, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург, Онколог
Здравствуйте!
Внешне дефект выглядит как анальная трещина.
Нет ли под ней каких-либо шишек/уплотнений в толще кожи, болезненности?
Принятый ответ
Клиент
Антон, здравствуйте! Уплотнение там вроде как и было после заживления раны и образования рубца, если эту рану посущить (вставить ватный диск), то зуд, жжение, боль уменьщаются. На диске остается при этом (не сразу) небольшое количество темноватой жидкости, похожей на гной.

Скидка 15% на анализы.

Хирург, Онколог
Начните сейчас лечение: свечи натальсид 1 свеча 2 раза в день в течение 10 дней, область трещиныутром и вечером , а также после каждой дефекации промывать прохладной водой, после раствором хлоргексидина и накладывать мазь постеризан. Постарайтесь в ближайшее время показаться проктологу , необходимо определить, что это либо простая трещина либо внешнее проявление свища.
Клиент
Антон, понял, спасибо. Сейчас использую свечи из производственной аптеки с винилином, анестезином, ксероформом, антибиотиком и еще чем-то там, мою водой и хлоргиксидином, потом вставляю сухой ватный диск, после "сушки" раны становится легче. А вообще у меня это возникло 2-3 недели назад и вот я вроде бы уже залечил это дело, но вдруг возникла диарея в течение 3 дней, особенно в первый день, когда стул был больше 15 раз в сутки с жутким спазмомы в том самом месте, после этой диареи и стало хуже.
Хирург, Онколог
Возможно частое натуживание и стало причиной Вашего недуга. Мероприятия, выполняемые Вами аналогичны тем,что я писал выше. Можете продолжить их.
Клиент
Антон, понял, спасибо.
Клиент
Антон, сходил к проктологу, который мне делал операцию, никаких трещин и свищей внешне не нашел, прописал свечи с метилурацилом и сказал, что если после этого будет гной, то надо будет делать УЗИ анальных желез, а так это все возможно из-за микроповреждений слизистой....вот...
Хирург, Онколог
На фотографии со стрелками её же прямо видно ?
Клиент
Антон, ну он смотрел с лампой, насосом что-то накачивал, в канал что-то запихивал, рубец вдоль и поперек просмотрел, сказал, что рубец целый, трещин нет, вероятно какие-то травмы слизистой...?‍♂️
Хирург, Онколог
Может так свет упал. Ну при очном осмотре виднее. Ни на малость ни ставлю заключение проктолога под сомнение. Нету трещины - это очень хорошо.
Клиент
Антон, может, мне-то это все сфотографировать сложнее?
Хирург
Здравствуйте.
По фото трудно сказать что это.
Тут нужен хороший осмотр проктолога, чтобы разобраться - хроническая анальная трещина это или хронический парапроктит свищевая форма.
Для это нужен осмотр прямой кишки в зеркалах или проведение ректоскопии. При подозрении на свищ, то прокрашивание его или проведение фистулографии.
Но в любом случае обе патологии лечатся только оперативным путем.
А пока область ануса орошать Мирамистином и применять свечи Метилурацил по 0,5 - 3-4 раза в день.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, здравствуйте! У проктолога был в начале мая, сказал, что все зажило и все Ок. Трещин там никаких не было. Да и про свищи спрашивал, он сказал, что во время операции свищей не нашел. Это была какая-то ограниченная полость с грануляциями внутри...Высказывалось предположение, что там могли остаться нитки после предыдущей операции по удалению тромбированного узла...как-то так
Хирург
Ну тогда полечитесь консервативно.
А там дальше видно будет. Если гноетечение не прекращается или ранка закроется, а потом опять открывается, то тогда надо искать причину этого у проктолога.
Острый парапроктит тем и опасен в будущем, что он может перейти в хроническую форму.
Клиент
Андрей, сходил к проктологу, который мне делал операцию, никаких трещин и свищей внешне не нашел, рубец целый, прописал свечи с метилурацилом и сказал, что если после этого будет гной, то надо будет делать УЗИ анальных желез, а так это все возможно из-за микроповреждений слизистой....вот...
Хирург
Вот и хорошо.
Про это я Вам примерно и писал и это же рекомендовал.
Начинайте лечение, а дальше время покажет.
Клиент
Андрей, ок, понял, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь