Что вас беспокоит?

Консультация по упражнениям

Мне 51 год. Примерно 2 года назад стал болеть правый тазобедренный сустав, было больно лёжа вытягивать ногу, на правом боку тоже не могла спать, просыпалась от боли. Пошла к травмотологу, назначили рентген, был поставлен коксартроз 2 стадии. Выписали уколы хондроитина, проколола, вроде стало легче.Через год ситуация повторилась, только уже болела середина поясницы и отдавала в правую ногу. Пошла на рентген ,написали заключение: фрагментация кранио-вентрального угла тела позвонка L5, дифференцировать с персистирующим апофизом, посттравматическими изменениями. Нарушение осанки. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника с признаками спондилоартроза. Антеспондилолистез L4 позвонка 1-й степени. Spina bifida L5 позвонка, как аномалия развития. Признаки нарушения фиксационной функциями диска в сегменте L4-L5, при сгибании. Рентген тазобедренных суставов: начальные признаки остеоартроза правого и левого тазобедренных суставов 1-й стадии. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: на серии МР томограмм в трёх проекциях, взвешенных по Т1, Т2 и с жироподавлением, лордоз сохранён. Высота диска L4/L5 снижена, признаки дегидратации дисков определяются на всём протяжении зоны исследования. Левосторонняя фораминальная протрузия диска L3/L4, размером 0,2 см, незначительно деформирует левое межпозвонковое отверстие. Дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4, размером 0,3см, незначительно суживает межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Сагиттальный размер вертебрального канала -1,6 см . Конус спинного мозга - на уровне L1. Конфигурация тел позвонков деформирована мелкими краевыми костными разрастания и, участками прогибается и деформации замыкательных пластин на уровне L2, L3; на всём протяжении отмечаются дегенеративные изменения в телах позвонков. Определяется гипертрофия фасеток и сужение суставных щелей межпозвонковых суставов, что в сочетании с вышеописанными изменениями приводит к неравномерному сужению межпозвонковых отверстий. Хотела бы , чтобы посоветовали какие можно делать упражнения, ходила 6 мес. в качалку. Ничего особо в этот период не беспокоило. Знаю, что нельзя теперь осевую нагрузку делать. Была у физиотерапевта, кроме лазеротерапии, магнитотерапии и ультрофореза ничего не написала и не посоветовала, сказала, что в зал ходить теперь нельзя категорически. Хочу услышать ещё мнения врачей🙏 Заранее благодарю!

Хронических болезней нет, климакс уже 6-й год.
51 год
21 Июня 2023·Просмотров: 330·Светлана, Ставрополь

Принятый ответ

Здравствуйте.

Полный курс лечения выглядит примерно так
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

Если нет врача ЛФК пробуйте этот комплекс упражнений.
Там и поясница и ТБС задействованы.
https://youtu.be/SX58nTVtIhc

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Константин, добрый день! Спасибо вам большое за ответ!!! Начну делать ?

Принятый ответ

? Добрый вечер

? Сразу перейду лейтмотиву вашей истории

? В таких ситуациях базис-терапию рекомендуется начинать с обезбола Напроксен по 550 мг в день и Лоратодин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? SIS-терапия локально на болезненное место курсом

? Лечебный ручной массаж курсом 2 раза в год

? Плавание в бассейне под присмотром специалиста. Если не умеете плавать надо научиться

? При ночных и интенсивных болях надо выпооюлнить блокаду локально

Принятый ответ

Здравствуйте, ЛФК после стихания обострения и боли.
По лечению оптимально:
- Курс ВТЭС.
- HILT-терапия.
- УВТ № 6-7.
- Паравертебральные блокады, дипромета или Гиалрипайер Хондрорепарант

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.