Консультация ортопеда /

Консультация по упражнениям — вопрос №1423040

209 просмотров

Мне 51 год. Примерно 2 года назад стал болеть правый тазобедренный сустав, было больно лёжа вытягивать ногу, на правом боку тоже не могла спать, просыпалась от боли. Пошла к травмотологу, назначили рентген, был поставлен коксартроз 2 стадии. Выписали уколы хондроитина, проколола, вроде стало легче.Через год ситуация повторилась, только уже болела середина поясницы и отдавала в правую ногу. Пошла на рентген ,написали заключение: фрагментация кранио-вентрального угла тела позвонка L5, дифференцировать с персистирующим апофизом, посттравматическими изменениями. Нарушение осанки. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника с признаками спондилоартроза. Антеспондилолистез L4 позвонка 1-й степени. Spina bifida L5 позвонка, как аномалия развития. Признаки нарушения фиксационной функциями диска в сегменте L4-L5, при сгибании. Рентген тазобедренных суставов: начальные признаки остеоартроза правого и левого тазобедренных суставов 1-й стадии. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: на серии МР томограмм в трёх проекциях, взвешенных по Т1, Т2 и с жироподавлением, лордоз сохранён. Высота диска L4/L5 снижена, признаки дегидратации дисков определяются на всём протяжении зоны исследования. Левосторонняя фораминальная протрузия диска L3/L4, размером 0,2 см, незначительно деформирует левое межпозвонковое отверстие. Дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4, размером 0,3см, незначительно суживает межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Сагиттальный размер вертебрального канала -1,6 см . Конус спинного мозга - на уровне L1. Конфигурация тел позвонков деформирована мелкими краевыми костными разрастания и, участками прогибается и деформации замыкательных пластин на уровне L2, L3; на всём протяжении отмечаются дегенеративные изменения в телах позвонков. Определяется гипертрофия фасеток и сужение суставных щелей межпозвонковых суставов, что в сочетании с вышеописанными изменениями приводит к неравномерному сужению межпозвонковых отверстий. Хотела бы , чтобы посоветовали какие можно делать упражнения, ходила 6 мес. в качалку. Ничего особо в этот период не беспокоило. Знаю, что нельзя теперь осевую нагрузку делать. Была у физиотерапевта, кроме лазеротерапии, магнитотерапии и ультрофореза ничего не написала и не посоветовала, сказала, что в зал ходить теперь нельзя категорически. Хочу услышать ещё мнения врачей🙏 Заранее благодарю!

Возраст: 51

Хронические болезни: Хронических болезней нет, климакс уже 6-й год.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

Полный курс лечения выглядит примерно так
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

Если нет врача ЛФК пробуйте этот комплекс упражнений.
Там и поясница и ТБС задействованы.
https://youtu.be/SX58nTVtIhc

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Принятый ответ
Клиент
Константин, добрый день! Спасибо вам большое за ответ!!! Начну делать ?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
? Добрый вечер

? Сразу перейду лейтмотиву вашей истории

? В таких ситуациях базис-терапию рекомендуется начинать с обезбола Напроксен по 550 мг в день и Лоратодин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? SIS-терапия локально на болезненное место курсом

? Лечебный ручной массаж курсом 2 раза в год

? Плавание в бассейне под присмотром специалиста. Если не умеете плавать надо научиться

? При ночных и интенсивных болях надо выпооюлнить блокаду локально
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, ЛФК после стихания обострения и боли.
По лечению оптимально:
- Курс ВТЭС.
- HILT-терапия.
- УВТ № 6-7.
- Паравертебральные блокады, дипромета или Гиалрипайер Хондрорепарант
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом локтя
5 июня 2023
Игорь, Челябинск
Вопрос закрыт
Все ли впорядке с легкими??
4 марта 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Доза рентгена
5 декабря 2024
Дмитрий, Владимир
Вопрос закрыт
Общий анализ крови на фоне антибиотика
9 декабря 2024
Оля, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург