Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2704870

Что вас беспокоит?

Общий анализ крови на фоне антибиотика

Здравствуйте. Сыну 8 лет, скоро 9 лет. С 1 ноября у сына кашель сухой, затем через неделю присоединяется насморк. Температуры не было. Делала ингаляции с амбробене и беродуалом 5 дней. Кашель стал влажный, но частый. 04 ноября сдавала общий анализ крови, всё в норме. 14 ноября обратилась в поликлинику к педиатру, сказали в лёгких хрипов нет. Делайте ингаляции с физ.раствором. 18 ноября обратилась платно к педиатру. Она услышала крепитирующие хрипы слева, поставила диагноз левосторонняя под сегментарная пневмония. Назначила Амоксиклав и клацид, и рентген. Я начала давать амоксиклав, с клацидом решила повременить до рентгена. Рентген лёгких сделали 19 ноября-без очаговых и инфильтративных теней. Поэтому продолжили пить амоксиклав, пропили 10 дней. Кашель влажный, стал намного реже. Заложенность носа, сопли, то жёлтые, то зелёные сохранялись. Самостоятельно лечила ринофлуимуцил, Аквалор, затем Назонекс. 2 декабря я и муж заболели ковидом с температурой 38, насморком, кашлем. Через 2 дня заболела дочь-температура до 37,4 однократно и насморк. 4 декабря с сыном в связи с сохраняющимся насморком сходила к ЛОР-врачу. Диагноз: острый гнойный риноэтмоидит, двусторонний туботит, аденоидит 2-3 степени. Назначено: в нос-полидекса, Назонекс, Зиртек, синупрет и клацид 7 дней. 5 декабря начали лечение, в том числе клацид. 7 декабря температура 38, сбили нурофеном. 8 декабря температура вечером 37,1, сама нормализовалась. 8 декабря сдали общий анализ крови, кровь на антитела к микоплазме. Общий анализ крови готов. Антитела пока нет. Подскажите пожалуйста, правильно понимаю по крови инфекция бактериальная? Это означает, что антибиотик не подходит и необходимо его сменить? Факт подъёма температуры может быть связан с тем, что мы его могли заразить ковидом или это с неэффективностью антибиотика? Себе я брала самостоятельно аптечный иха на ковид положительный, вчера провела сыну-иха отрицательный. Сегодня ночью сначала частота дыхания была 26 как заснул, потом 24, сейчас утром 20-22. Спит с открытым ртом. Пульс 94-96 как заснул, утром 85.

32 года
9 Декабря 2024·Просмотров: 199·Оля, Уфа

Принятый ответ

Добрый день. У ребенка в крови действительно повышены нейтрофилы, и немного лейкоциты . На данный момент что беспокоит ребенка?

Нина Сергеевна, его самого ничего не беспокоит. Кашель влажный сохраняется, но редкий. Мне даже показалось, что нос дышит, хотя спит с открытым ртом. Смущает то, что температура была 38 7 декабря, вчера вечером 37,1.

Дождитесь анализа на антитела, допить клацид до 10 дней можно, клинически ребенку лучше, а постинфекционный субфебрилитет может сохранятся до 3х недель. Я бы еще рекомендована повторить общий анализ крови через 3-5 дней

Принятый ответ

Добрый день !
Подскажите , вес ребенка и какую дозировку назначили антибиотика ?

Марина Сергеевна, 22 кг. Клацид 125 мг.в сиропе по 7 мл.2 раза в день

Расчет антибиотика верный , температура может быть до 5 дней .
Смотрим за ребенком , аппетит , активность .
Если результат анализа на атипичную инфекцию подтвердится клацид принимаем до 10 дней и плюс пробиотик Баксет, линекс , Макс лак

Марина Сергеевна, здравствуйте. результат на микоплазму пневмонии готов. IgM обнаружено, IgG 0.0 коэффициент позитивности.
На фоне лечения кашель влажный стал чуть чаще. Подскажите пожалуйста как долго после лечения клацидом может сохраняться ещё кашель?
Когда начинают формироваться IgG? По идее больше месяца ребёнок уже болеет. Надо ли сдавать в динамике на антитела?

Добрый день !
Через 2-4 недели заканчивается острый период ( должен уменьшится кашель ! И происходит нарастание g антител .
Нет , больше на антитела не сдаем .

Марина Сергеевна, извините, что много вопросов. Сегодня у сына ночью опять поднялась температура 37,7. К утру самостоятельно снизилась. Клацид пьём с 4 декабря вечера. Такое нормально на фоне приёма антибиотика?

Да. При атипичной инфекции возможно длительный подьем температуры ,сморим за динамикой кашель , активность. , аппетит

Марина Сергеевна, сходили в поликлинику, дали направление на рентген-правосторонняя полисегментарная нижнедолевая пневмония. Снимок прикрепляю. Оттуда отправили в стационар. В стационаре сказали, что не видят необходимости ложиться, так как температуры сейчас нет, по общему анализу крови лучше, но если очень хотите могу вас положить. Решили дома лечиться дальше. Сейчас температуры нет. Добавили к лечению цефтриаксон и продолжить клацид сказали. Всё верно?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Верно по крови есть признаки бактериального характера. Дозировка подобрана верная антибиотика.
По клинике описываете динамику положительную .
Дождаться анализа , если положительный результат клацид 10 дней принимать.

Марина Александровна, а то, что температура 7 декабря поднялась до 38 это нормальное течение болезни или это вирус мог присоединиться?

Да такие подъёмы могут быть при присоединении вирусной инфекции.

Принятый ответ

Здравствуйте
По нал да есть признаки бактерильной инфекции
Нужно продолжать прием антибиотика если подтвердится наличие атипичной инфекции,принимать 10 дней
Если не подтвердится то повторный осмотр врача и решать вопрос о смене антибиотика
Вероятно присоединилась новая инфекция,можно сдать оак и оам через 3 дня сравнить в динамике

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.