Что вас беспокоит?
Причина бесплодия
Здравствуйте, помогите пожалуйста советом Мне 39, беременностей не было вообще, абортов не было, без вред привычек, вес 50кг, рост 159по анализа все хорошо, УЗИ и гистологию прикрепила, что мне мешает? Что еще проверить, помогите, времени у меня осталось мало.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сколько Вы уже планируете беременность? Проходимость труб проверяли? Муж обследован?
Екатерина, более 2 лет, все обследования прошли, трубы проходимы, посмотрите, пожалуйста файлы, что по ним можно сказать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Файлов прикрепленных не видно пока.
Сколько по времени не можете забеременеть?
Что обследовали?
Муж обследован?
Хронические заболевания есть?
Мария, более двух лет, у мужа все в норме, только морфология 3- 4 нормальных форм, делали ЭКО 3 раза, искус инсеминацию 1 со спермой мужа и 2 раза с донор спермой.Результата нет
Мария, хрон болезней нет, трубы проходимы, посмотрите, пожалуйста ,файлы, что по нтм можно сказать, было 3 ЭКО и 3 искут инсеминации( в том числе со спермой донора), имплантации нет
Светлана,посмотрела файлы.Судя по всему,причина в эндометрии.У вас была офисгая гистероскопия или пайпель-биопсия.Хорошо бы еще посев из полости и пролесить,что выявится.
Мария, была офисная гистероскопия с пайпей- билпсией, Вы имеете ввиду пропить антибиотики, противовирусные. Я уже лечилась так- эффекта не было, магнит 5 дней и орошения деринатом делали. Что еще можно попробовать?
Противовирусные тут не при чем.Посев брали при биопсии?
Если лечилтсь по результатам посева,то остмются только эфферентные способы лечения: физиопроцедуры.
Мария, спасибо)
Пожалуйста)
Из физиопроцедур- тепловые на низ живота,магнит,лазер.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Результатов, пока что, не видно.
При обследовании по поводу бесплодия план такой:
1. Вам, прежде всего, необходимо узнать: проходимы ли маточные трубы и есть ли овуляции ( выполнить фолликулометрию в 1-2 циклах и сделать ГСГ)
2. Супругу сдать спермограмму с МАR -тестом
3. Вам сдать анализ крови на гормоны на 3-5 день цикла: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, св и общ тестостерон, ГСПГ, ТТГ, Т3, Т4, 17 ОН прогестерон, ДГЭА-S.
За 7 дней до начала меструаций: прогестерон
4. Если по предыдущим исследованиям все в норме, то следующий этап - это офисная гистероскопия для осмотра полости матки и гистологического заключения.
Елена, все это прошли, овуляция в каждом цикле, трубы проходимы, в чем может быть причина?
Поняла Вас.
Результаты обследования увидела.
Есть признаки хронического эндометрита, по УЗИ у Вас все в норме.
Увидела, что у Вас были уже неоднократные попытки ЭКО.
Если имплантации не было, то высокая вероятность, что причина, именно в эндометрии. Плодное яйцо не может прикрепиться к нему.
А фемофлор не сдавали?
Елена, сдавала, был цитомегаловирус, пролечили гепфероном и вифероном
А кроме ЦМВ никакой условно-патогенной микрофлоры не было?
Елена, гардинела в пределах нлрмы
Поняла Вас.
Можно повторно сдать фемофлор 16 (если сдавали уже давно) и начать лечение по результатам. Иногда бывает так, что возбудителя обнаружить не удается, в таком случае назначается антибиотикотерапия из категории препаратов широкого спектра действия или применение бактериофагов+ 2м этапом обязательно идет физиотерапевтическое лечение.
С бОльшей вероятностью можно утверждать, что причины неудачных попыток ЭКО связаны с хроническим эндометритом и внимание нужно направить именно на него.
Елена, даже слабовыраженный неспецифический может так влиять? Перед ЭКО лечили магнит на живот ,деринат- орошения.
Да, даже слабовыраженный.
Рекомендую повторить курс антибиотикотерапии + курс физиотерапии. Если есть возможность, попробовать другие методы физиолечения.
Елена, спасибо за уделенное внимание)
Обращайтесь!
Здоровья Вам!
Елена, уделите еще минуту, мы не планируем больше ЭКО , в моем случае ,беременность не настувает естест путём так же из- за эндометрита?
Да, скорее всего, из-за него же.
А может, есть и еще какая-то причина, но ЭКО эту причину "нивелирует".
Бывает, что причина бесплодия не одна, а сразу несколько.
ЭКО сразу исключает много факторов, но не может исключить эндометриальный фактор бесплодия. Если эмбрион даже не имплантируется при многочисленных попытках ЭКО, то причина в нарушениях со стороны эндометрия.
Елена, спасибо Вам)
Рада помочь!
Удачи Вам!
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте!
Прикрепите если есть Ваши гормоны, спермограмму мужа. Проходимость маточных труб проверяли?
Сколько по времени не получается забеременеть? У мужа дети есть?
Лидия, у мужа дети есть, спермограмма хорошая, только морфология 3- 4 нормальных форм, 3 раза было ЭКО без результата, искус инсеминация си спер мужа и донора(2раза) ,имплантации нет
Светлана, эко когда делали? В каком возрасте? Без результата это не было получено эмбрионов?
Кариотипы сдавали с мужем?
Лидия, кариотипы норма, 2 года наза было первое ЭКО- 4 эмбриона, потом, 2 эмбриона, в этом году 1 эмбрион, все хорошего качеств, 2 отличного были
Светлана, на эмбрионах генетическую диагностику проводили?
Лидия, нет, ну неужели все эмбрионы с генетич поломками, даже со спермой донора нтчего не получилось
Со спермой донора как я понимаю у Вас была внутриматочная инсеминация. Очень малоэффективный метод в позднем репродуктивном возрасте. Основной фактор, влияющий на успех сейчас это качество яйцеклеткок. Какие по генетике были эмбрионы мы не знаем. Среди них мог быть 1-2 здоровых и тогда по факту это два неудачных переноса. Полной картины мы не увидим без ПГТ
Лидия, а с донорскими ооцитами будет шансов больше, наверное?
Больше да. Но у Вас и свои эмбрионы получаются, можно ещё попробовать со своими клетками просто с генетической диагностикой. Что бы понимать, что переносим здоровые эмбрионы и не терять время
Лидия, я поняла, а по поводу гистологии эндометрия,что можете сказать? Посмотрите, пожалуйста
Светлана, в целом неплохо, есть признаки слабовыраженного эндометрита. Можно пролечить, но маловероятно что основная причина в этом. Вероятнее это все же эмбриональный фактор
Лидия, примерную схему лечения напишите, пожалуйста!!!
Это лучше по результату посева из полости решить. И попробовать может физиотерапию. Магнитотерапия и интерференсные токи
Лидия, спасибо за уделённое внимание)
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ от 22 года овуляция была, доктор хороший,кто смотрел УЗИ, можно доверять. Сейчас вам необходимо сдать кровь на гормоны: ФСГ, пролактин, АМГ со 2 по 5 день менструального цикла, прогестерон за 7 дней до предполагаемой менструации. Супругу необходимо выполнить спермограмму и МАР- тест.
Анастасия, все анализы сдали- норма, АМГ только 1, морфология спермы 3- 4 % норм форм
ЭКО когда пытались делать? И в какой клинике?
Анастасия,делала в Саратове кл" Сова" и один раз в Перинаьальн центре
Анастасия, делали 2 года назад, последний раз весной этого года
Анастасия, я посмотрела Вы тоже из Саратова, может, посоветуйте клинику, куда мне можно обратитмя с этой проблемой.
Вы в Перинатальном центре на Зерновой у какого врача наблюдались?
Анастасия, Никитина В.Ф.
Посоветую обратиться к репродуктологу Зацарининой О. А.
Анастасия, спасибо большое)
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 202235 ответов
- 1 Июня 202316 ответов