Что вас беспокоит?
Кашель 6 месяцев, насморк более 2 недель у ребенка
Здравствуйте начиная с октября ребенок неприрывно болеет (7 лет ребенку) в январе заболел бронхитом, пил суммамед , кололи цифотаксим. Температура, кашель,насморк. В марте лежали в пульмонологии. Обнаружили что переболел коклюшем. При каждой болезни дышали пульмикортом. И в пульмонологии тоже.пропили тамклацид 10 мл. 7 дней Осталось покашливание. Весь май не кашлял. Но тут заболел 7 июня. Первый день температура была 37.5. потом Температура 37.1- 36,6 но спадает сама если пьет и двигается. Дома жарко. Кашель возобновился, голос пропал у него дня на 3. Сухой, дышали 10 дней пульмикортом. Зиртек 20 капель ежедневно. Сопли зелёные, промываем долфином. Вроде полегчало. Сопли стали жёлтые. Покашливание осталось. Кашляет то часто каждые 10-15 сек. Выписали коделак нео 5 дней пропили, увидела немногое улучшение. Но больше 5 дней сказали не пить. Днём если отвлечен то реже. Ночью очень частое покашливание. Сегодня утром встал опять зелёные. Покашливание не прекращается, усиливается в ночное время. начал чихать иногда.Ночью не кашляет, но храпит, глотает слюни громко во сне. Анализы сдавали в период обострения в начале, потом через неделю. 2 дня назад сдали с вены кровь. Скажите сначало соэ 13 потом 11, теперь 15. Тоесть все только хуже становится? Стоит антибиотик принимать? Чем кашель лечить? Как насморк вылечить. Мазок из зева сейчас не сдавали. Но раньше раза 3 сдавали, высевается одно и тоже. Скажите как все это вылечить? Почему соэ растет? В нос карали изофру 7 дней вот 2 дня не капает. Начали 2 день дезринит
Принятый ответ
добрый день, соэ может немного нарастать во время заболевания, нужно будет повторить общий анализ крови через 3-4 недели, зеленые сопли не всегда признак бактериальной инфекции. Кашель может сохранятся , тк есть насморк и постназальный затек. конечно же в данном случае лучше послушать легкие у ребенка. Сейчас у ребенка какая температура последние 3 дня?
Александра, 36.6 -37 поднимается до 37 но при движении опускается.
Слушали лёгкие сказали чисто.
я бы рекомендовала четко отследить температуру сегодня и завтра, осмотр лор врача, если температура на 4-5й день более 37 и состояние ребенка страдает, то уже начать антибактериальную терапию
Александра, так болеем не 4-5 день. А с 7 июня
тогда рекомендую начать прием амоксициллина в возрастной дозировке на 7 дней, промывать активно нос гипертоническим раствором, от кашля пока ничего не принимать. Сдать ИФА на хламидиоз,микоплазмоз по возможности.
Принятый ответ
Здравствуйте. Начните Исмиген 1 т 1 р в день под язык, 10 дней в месяц 3 месяца, Бактоблис + 1 р в день 1 месяц.
Продолжайте промывать нос Долфином, затем можно Колларгол (Проторгол) до 10 дней.
Принятый ответ
Маргарита ,добрый вечер !
По результатам анализов - у ребенка выявлены признаки Анемии ( снижение Гемоглобина ,снижение цветного показателя , снижение количества ретикулоцитов ) .
Так же признаки дефицита витамина Д.
Кроме этого, воспалительная реакция по общему анализу крови ( ускорение СОЭ , увеличение количества Лимфоцитов ) .
Изменение печеночного обмена - повышение билирубина .
По результатам посева - Золотистый Стафилококк и Синегнойная палочка .
Маргарита , антибактериальная терапия - показана .
Но ,нужно обязательно сделать УЗИ печени - и проконсультироваться у Гастроэнтеролога .
Кроме этого- анализ крови на антитела класса M и G к Коклюшу и Паракоклюшу,
так как выделения из носовых ходов - это за счёт Стафилококка и Синегнойной палочки ,а вот кашель описываете как при Коклюше . Коклюш может быть не совсем долечен ,если повторяется его клиника ,значит смотрим по антителам в какой стадии активности это заболевание .
Маргарита ,с результатами - осмотр Лор- врача , Инфекциониста ( подбор антибактериальной терапии), Гематолога ( лечение Анемии ,выявление причины ) , Гастроэнтеролога ( исключаем ,кроме патологии печени , Эрозивные процессы в кишечнике как причину Анемии) , осмотр Педиатра ( лечение дефицита витамина Д).
И , последнее ,смена климата , с более длительным солнечным периодом .
С уважением, Ольга.
Принятый ответ
Здравствуйте, Маргарита! Ознакомилась с Вашим рассказом и обследованиями.
Из значимого, что высеялось, это Гемофильная палочка. Её бы пролечить, но чувствительность достаточно странная и из антибиотиков, которые есть в продаже для лечения амбулаторно, это пенициллины. Возможно, что здесь бы подошёл Амоксиклав. Но мне нужно для расчёта дозы знать вес и рост ребёнка.
Кровь больше вирусная, чем бактериальная. Также признаки анемии в крови, скорее всего железодефицит, т к снижен цветовой показатель.
Также имеется дефицит витамина д3.
Всё это в совокупности нужно пролечить, т к это влияет в общем на иммунитет самого организма и восприимчивость к инфекциям.
Сейчас я бы порекомендовала:
Ингаляции через небулайзер : Флуимуцил ИТ ( с тиамфениколом) 250 мкг + 2 мл 2 раза в сутки 6 дней.
Железо: юниор иди мальтофер в сиропе до 3 месяцев приём
Вит Д3 6000 МЕ ( 12 капель) 1 раз в сутки утром после еды 3 месяца, затем 3000 МЕ (6 капель) в сутки 3 месяца, затем 1000 МЕ постоянно как поддерживающая доза.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте) вероятно это остаточный кашель.
Соэ не коррелирует с тяжестью и течением заболевания и может подниматься ещё некоторое время после клинического выздоровления и только потом медленно снижаться.
Вам нужно сдать кровь на ферритин, одна, есть признаки железо дефицита
Восполнить дефицит витамина Д. Так как эти дефицитные состояния способствуют повышенной заболеваемости.
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 201913 ответов
- 25 Мая 20202 ответа
- 26 Августа 202125 ответов
- 3 Февраля 20222 ответа