Консультация пульмонолога /

Кашель 6 месяцев, насморк более 2 недель у ребенка — вопрос №1424642

237 просмотров

Здравствуйте начиная с октября ребенок неприрывно болеет (7 лет ребенку) в январе заболел бронхитом, пил суммамед , кололи цифотаксим. Температура, кашель,насморк. В марте лежали в пульмонологии. Обнаружили что переболел коклюшем. При каждой болезни дышали пульмикортом. И в пульмонологии тоже.пропили тамклацид 10 мл. 7 дней Осталось покашливание. Весь май не кашлял. Но тут заболел 7 июня. Первый день температура была 37.5. потом Температура 37.1- 36,6 но спадает сама если пьет и двигается. Дома жарко. Кашель возобновился, голос пропал у него дня на 3. Сухой, дышали 10 дней пульмикортом. Зиртек 20 капель ежедневно. Сопли зелёные, промываем долфином. Вроде полегчало. Сопли стали жёлтые. Покашливание осталось. Кашляет то часто каждые 10-15 сек. Выписали коделак нео 5 дней пропили, увидела немногое улучшение. Но больше 5 дней сказали не пить. Днём если отвлечен то реже. Ночью очень частое покашливание. Сегодня утром встал опять зелёные. Покашливание не прекращается, усиливается в ночное время. начал чихать иногда.Ночью не кашляет, но храпит, глотает слюни громко во сне.
Анализы сдавали в период обострения в начале, потом через неделю. 2 дня назад сдали с вены кровь.
Скажите сначало соэ 13 потом 11, теперь 15. Тоесть все только хуже становится? Стоит антибиотик принимать? Чем кашель лечить? Как насморк вылечить. Мазок из зева сейчас не сдавали. Но раньше раза 3 сдавали, высевается одно и тоже.
Скажите как все это вылечить?
Почему соэ растет?

В нос карали изофру 7 дней вот 2 дня не капает.
Начали 2 день дезринит

Возраст: 7

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Педиатр, Пульмонолог
добрый день, соэ может немного нарастать во время заболевания, нужно будет повторить общий анализ крови через 3-4 недели, зеленые сопли не всегда признак бактериальной инфекции. Кашель может сохранятся , тк есть насморк и постназальный затек. конечно же в данном случае лучше послушать легкие у ребенка. Сейчас у ребенка какая температура последние 3 дня?
Принятый ответ
Клиент
Александра, 36.6 -37 поднимается до 37 но при движении опускается.
Слушали лёгкие сказали чисто.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Пульмонолог
я бы рекомендовала четко отследить температуру сегодня и завтра, осмотр лор врача, если температура на 4-5й день более 37 и состояние ребенка страдает, то уже начать антибактериальную терапию
Клиент
Александра, так болеем не 4-5 день. А с 7 июня
Педиатр, Пульмонолог
тогда рекомендую начать прием амоксициллина в возрастной дозировке на 7 дней, промывать активно нос гипертоническим раствором, от кашля пока ничего не принимать. Сдать ИФА на хламидиоз,микоплазмоз по возможности.
Пульмонолог
Здравствуйте. Начните Исмиген 1 т 1 р в день под язык, 10 дней в месяц 3 месяца, Бактоблис + 1 р в день 1 месяц.
Продолжайте промывать нос Долфином, затем можно Колларгол (Проторгол) до 10 дней.
Принятый ответ
Пульмонолог
Маргарита ,добрый вечер !
По результатам анализов - у ребенка выявлены признаки Анемии ( снижение Гемоглобина ,снижение цветного показателя , снижение количества ретикулоцитов ) .
Так же признаки дефицита витамина Д.
Кроме этого, воспалительная реакция по общему анализу крови ( ускорение СОЭ , увеличение количества Лимфоцитов ) .
Изменение печеночного обмена - повышение билирубина .
По результатам посева - Золотистый Стафилококк и Синегнойная палочка .
Маргарита , антибактериальная терапия - показана .
Но ,нужно обязательно сделать УЗИ печени - и проконсультироваться у Гастроэнтеролога .
Кроме этого- анализ крови на антитела класса M и G к Коклюшу и Паракоклюшу,
так как выделения из носовых ходов - это за счёт Стафилококка и Синегнойной палочки ,а вот кашель описываете как при Коклюше . Коклюш может быть не совсем долечен ,если повторяется его клиника ,значит смотрим по антителам в какой стадии активности это заболевание .
Маргарита ,с результатами - осмотр Лор- врача , Инфекциониста ( подбор антибактериальной терапии), Гематолога ( лечение Анемии ,выявление причины ) , Гастроэнтеролога ( исключаем ,кроме патологии печени , Эрозивные процессы в кишечнике как причину Анемии) , осмотр Педиатра ( лечение дефицита витамина Д).
И , последнее ,смена климата , с более длительным солнечным периодом .
С уважением, Ольга.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, Маргарита! Ознакомилась с Вашим рассказом и обследованиями.
Из значимого, что высеялось, это Гемофильная палочка. Её бы пролечить, но чувствительность достаточно странная и из антибиотиков, которые есть в продаже для лечения амбулаторно, это пенициллины. Возможно, что здесь бы подошёл Амоксиклав. Но мне нужно для расчёта дозы знать вес и рост ребёнка.
Кровь больше вирусная, чем бактериальная. Также признаки анемии в крови, скорее всего железодефицит, т к снижен цветовой показатель.
Также имеется дефицит витамина д3.
Всё это в совокупности нужно пролечить, т к это влияет в общем на иммунитет самого организма и восприимчивость к инфекциям.
Сейчас я бы порекомендовала:
Ингаляции через небулайзер : Флуимуцил ИТ ( с тиамфениколом) 250 мкг + 2 мл 2 раза в сутки 6 дней.
Железо: юниор иди мальтофер в сиропе до 3 месяцев приём
Вит Д3 6000 МЕ ( 12 капель) 1 раз в сутки утром после еды 3 месяца, затем 3000 МЕ (6 капель) в сутки 3 месяца, затем 1000 МЕ постоянно как поддерживающая доза.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) вероятно это остаточный кашель.
Соэ не коррелирует с тяжестью и течением заболевания и может подниматься ещё некоторое время после клинического выздоровления и только потом медленно снижаться.
Вам нужно сдать кровь на ферритин, одна, есть признаки железо дефицита
Восполнить дефицит витамина Д. Так как эти дефицитные состояния способствуют повышенной заболеваемости.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение синусита
5 января 2023
Инна
Вопрос закрыт
Синусит у кормящей мамы
12 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Коклюш как лечить
15 марта 2024
Наталья, Иваново
Вопрос закрыт
Кашель уже 2 недели
26 мая 2024
Павел, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Ларинготрахеит
8 сентября 2024
Олька, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Виктория Спиридоновна Мацукатова
7 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2007-2013, Ставропольский
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо