Консультация пульмонолога /

Кашель уже 2 недели — вопрос №2147784

239 просмотров

Я начал сильно кашлять в субботу 11.05, в воскресенье 12.05 проехался на мотоцикле ночью и продул горло. В понедельник 13.05 кашель стал мокрым, с обильной ярко-жёлтой мокротой, поднялась температура 37 - 37.3 градуса. Температура увеличилась к ночи до 37.5 - 37.8 и я сильно потел, вставал каждые два часа в поту, не смог заснуть после четырех утра. Следующим днём начал лечение народными средствами, пил грудные сборы, имбирь, лимон и мёд, бросил курить. Со среды перешёл на постельный режим, начал пить сиропы от кашля. К четвергу температура спала, но ночная потливость продолжилась, так же просыпался каждые два часа и не мог уснуть после четырех-пяти утра, валялся в полудрёме.
К воскресенью 19.05 состояние не улучшилось, было решено перейти на медикаментозное лечение. Сдал анализы крови, сходил к врачу, мне выписали антибиотики: амоксициллин 1000мг 2т/д, пробиотик 2р/д, и противовоспалительное Depo-medrol 3т/д, начал пить сироп солодки, бузины и тимьяна 3р/д. Во вторник начал пить витамин с1000+д400иу+цинк 1т/д и валериану перед сном, сон улучшился. В пятницу перестал. Со вторника по субботу делал ингаляции небулайзером Пульмикорт 0.5% 2мл + физраствор 2мл 2р/д (итого 5 дней). С четверга 23.05 добавил аналог АЦЦ, 3т/д.т. Продолжил обильное тёплое питьё — травяные сборы, чаи.
Я продолжил постельный режим, всё это время с начала болезни потел по ночам, где-то с четверга 23.05 стал потеть ощутимо меньше, но всё ещё потею. Просыпаюсь раз в 2-3 часа в туалет. Кашель стал уменьшаться, последние два дня почти не кашляю в течении дня, только откашливание после подъёма небольшого объема мокроты (1-2 ст.л, с каждым днём объем уменьшается), в этот момент кашель сильный, и потом пару раз кашляну в течение дня с небольшим количеством мокроты, цвет всё ещё жёлтый. С четверга, опять же, начала иногда болеть грудина с левой стороны, после кашля и в состоянии покоя. Болит изредка, не сильно, как будто сдавливает изнутри. Болит и в положении лёжа, и сидя, и стоя. Были хрипы в лёгких при вдохе и выдохе, если сильно выдыхал — начинался приступ сильного кашля, иногда кашель отдавал в ноги/руки, иногда чуть не до рвотных позывов. Кашель — долгий, прилипчивый: если начал кашлять, то как будто надо полностью выкашлять всю мокроту, каждый спазм провоцирует следующий. После такого болит горло и тяжело дышать минуту - две.
Сегодня последний день семидневного курса амоксициллина. Этой ночью я практически не потел (но всё ещё немного потел). Самочувствие лучше, кашель практически прошёл, за день кашлянул раза 2. В целом чувствую, что сил стало больше, сон стал крепче, аппетит сильно улучшился, появились силы и желание на прогулки.
Сегодня сделал рентген грудной клетки, прилагаю.
Вопрос — что по результатам рентгена — как он выглядит, всё хорошо?
Нужно ли продолжать лечение, если да — то какое?

Возраст: 25

Хронические болезни: В раннем детстве (1-2г) была двухсторонняя пневмония, потом был бронхит пару раз.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог
Здравствуйте. По рентгену патологии лёгких не вижу. Есть усиление легочного рисунка, как косвенный признак бронхита. Потливость- это постинфекционное состояние, часто бывает при вирусной инфекции и сопровождается до месяца- полутора. Принимайте витамин д 2000ед в сутки, бронхомунал 1 таб 10 дней.
Клиент
Наталия Васильевна, здравствуйте!
Инфекция была бактериальная, пил антибиотики.
Стоит ли продолжать ингаляции?
Антибиотики больше принимать не нужно? Мокрота всё ещё осталась, есть хрипы во время вдоха и боль в грудине с левой стороны — это игнорировать?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Бактериальная инфекция не исключает вирусной. Вы написали, что вам стало лучше, уменьшился кашель и в целом сил стало больше, это может означать выздоровление. Если есть хрипы и боль, то это все меняет . Сдайте общий анализ крови и с-реактивный белок. Мокроту на бакпосев с атибиотикочувствительностью. До получения результатов анализа крови, лечение антибиотиком и ингаляции продолжаете.
Клиент
Наталия Васильевна, боль очень редко, за сегодня 2-3 раза слегка прихватило. Хрипы тоже очень редко, после кашля или отхаркивания пропадают. Сил действительно стало больше и чувствую себя беспрецедентно хорошо.
Клиент
Наталия Васильевна, здравствуйте! Прикрепил заключение рентгенолога, анализы крови от 19.05 и сегодняшние, от 28.05. Можете посмотреть, пожалуйста? Общее самочувствие хорошее, кашель почти полностью прошёл, боль в грудине слева бывает раза два-три в день.
Клиент
Наталия Васильевна, ответьте пожалуйста, я волнуюсь ?
Пульмонолог
Здравствуйте, Павел. По представленным обследованиям вы находитесь в стадии выздоровления. Дополнительно антибиотик не нужен. Рентген- признаки консолидации легочной ткани могут сохраняться до месяца- полутора, это не должно вызвать опасения. Пропейте витамины гр В от боли, 1 р в день (комбилипен, мильгамма) 1 месяц, диклофенак 1т 2 р в день 3-5 дней.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте,, слева в среднем отделе воспалительная инфильтрация легочной ткани есть. Сдайте общий анализ крови, СРБ, чтоб посмотреть чем вызвано воспаление.
Сдайте анализ крови на igM и G к микоплазмам и хламидиям пневмоние, сейчас регистрируют вспышку микоплазменных инфекций .
Принимайте витамин Д до 2000ЕД, он поможет восстановить легочную ткань, Омега 3 1000 в сутки. Можно пропить полиоксидоний 12мг 1т х 1р 10дн.
Если в крови все еще будут признаки бактериальной инфекции (лейкоцитоз, СОЭ высокое), то начните прием Моксифлоксацина 400мг х 1р 7дн.
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте!
Ингаляции прекращаю? Антибиотики тоже прекращаю?
Клиент
Виктория Викторовна, можете показать, где конкретно Вы увидели инфильтрацию?
Пульмонолог, Фтизиатр
Левое легкое, в средненижнем отделе, в виде точек, такая неоднородная, инфильтрация. 4й и 5й сегмент.
Ингаляции можно продлить, если ещё беспокоит одышка,или кашель.
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте! Прикрепил заключение рентгенолога, анализы крови от 19.05 и сегодняшние, от 28.05. Можете посмотреть, пожалуйста? Общее самочувствие хорошее, кашель почти полностью прошёл, боль в грудине слева бывает раза два-три в день. Хрипы редкие, и как будто в горле, а не в лёгких.
Клиент
Виктория Викторовна, ответьте пожалуйста, я волнуюсь ?
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, в анализе крови у вас хорошая, динамика, нейтрофилы нормализовались 28.05,, если сравнивать с 19.05. Остаточные кашель, хрипы могут ещё до месяца беспокоить после перенесенной инфекции,, повторный снимок сделайте через 2-3 нед, пока можно витаминД 2000 в сутки, омега 1000 в сутки, от дискомфорта в горле можно Исла минт рассасывать.
Динамика хорошая, по крови у вас.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
Курс антибиотика семь дней, вы уже пропили. Далее продолжать не нужно.
Ингаляции можно завершать. Оставьте влечение прием АЦЦ по 600 мг утром, до 10 дней.
Продолжайте обильное питье. Увлажнение воздуха в комнатах.
Рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, с-реактивный белок. Для оценки состояния на данный момент.
Период восстановления длительный, занимает много времени. Делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой, при улучшение самочувствия. Диафрагмальное дыхание поможет быстрее восстановиться.
Принимайте витамин D по 2000ЕД постоянно.
С уважением)
Клиент
Екатерина Алексеевна, благодарю за развернутый ответ! Как по вашему выглядит рентген, всё хорошо?
Пульмонолог, Терапевт
С левой стороны, в центре есть воспалительный процесс.
Клиент
Екатерина Алексеевна, что-то нужно с этим делать?
Пульмонолог, Терапевт
Нет, изменения на рентгене проходят долго, необходимо ориентироваться на ваше самочувствие и состояние, а также на анализы крови.
Клиент
Екатерина Алексеевна, здравствуйте! Прикрепил заключение рентгенолога, анализы крови от 19.05 и сегодняшние, от 28.05. Можете посмотреть, пожалуйста? Общее самочувствие хорошее, кашель почти полностью прошёл, боль в грудине слева бывает раза два-три в день. Хрипы редкие, и как будто в горле, а не в лёгких.
Клиент
Екатерина Алексеевна, ответьте пожалуйста, я волнуюсь ?
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
По рентгену есть описание пневмонии в левом лёгком (средняя доля). Изменения будут рассасываться в течение нескольких месяцев
По анализам крови, статус : закрытый.
Клиент
Екатерина Алексеевна, благодарю! Бронхомунала и аналогов нет в Индонезии. Можете посоветовать что-нибудь другое? Гимнастику по Стрельниковой начал. Какие-нибудь рекомендации для скорейшего рассасывания?
Пульмонолог, Терапевт
Восстановление после пневмонии:
- Здоровое сбалансированное питание, с добавлением полезных жиров (сливочное и оливковое масло, авокадо, рыбий жир, твердый сыр), можно придерживатся средиземноморской диеты;
- Принимать омега-3 по 1000 мг один раз в день в течении месяца;
- Витамин D 2000 ЕД, сутра, длительно;
- Выполнять дыхательную гимнастику по Стрельниковой и общееукрепляющую лечебную физкультуру, в течение месяца;
- Пройти курс физиопроцедур : электрофорез, магнитотерапия;
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Слева не исключена среднедолевая пневмония, есть сгущение легочного рисунка.
Желательно посмотреть общий анализ крови с лейкоформуой, СРБ.
Пропейте Бронхомунал 7 мг 10 дней, так как антибиотик вы уже пропили.
Ингаляции моно продолжать до 10 -14 дней, так как периодически есть хрипы.
Грудной сбор №4 можно принимать до 1 месяца, дыхательные техники по Стрельниковой 1 месяц.
Лучше больше не курить.
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Прикрепил заключение рентгенолога, анализы крови от 19.05 и сегодняшние, от 28.05. Можете посмотреть, пожалуйста? Общее самочувствие хорошее, кашель почти полностью прошёл, боль в грудине слева бывает раза два-три в день.
Клиент
Екатерина Сергеевна, ответьте пожалуйста, я волнуюсь ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем лечить
18 июля 2021
Артур
Вопрос закрыт
Лекарство
16 ноября 2023
Алина
Вопрос закрыт
Кашель у ребенка
8 октября 2024
Инна
Вопрос закрыт
Острый бронхит или что хуже?
8 декабря 2024
Анна, Мурманск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Арпине Араиковна Чобанян
13 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо