Что вас беспокоит?
Синусит одонтогенной этиологии
Добрый день! Примерно месяц назад простудилась, прошла курс лечения без антибиотиков, все симптомы ушли. Через неделю почувствовала задолженность носа и острую боль в голове при резком вдыхании через нос, пошла на рентген. Рентген показал двухсторонний гайморит - пошла к лору. Лор отправил на КТ, заключение прикладываю, сделали прокол в носу- поставили дренаж и 7 дней промывали натрием хлорида, после вводили раствор диоксидина. Параллельно делали капельницу Цефтриаксона, пила два раза в день метронидазол 500 мг. При последнем промывании получено слизисто- гнойное отделяемое около 5 мл, но в виду длительного нахождения дренаж удалён. Доктор сказал о том, что если после удаления зуба не пройдет задолженность нужно будет делать микрогайморотомию. Далее обратилась к хирургу для удаления зуба, доктор сказал что пока лучше зуб оставить дней на 7-10, пока пазуха не просохнет и не наступит выздоровление, так как может произойти перфорация и тогда микрогайморотомии не избежать. Но я понимаю так, что если очаг не удалить, то гной так и будет скапливаться - какой-то замкнутый круг. Ещё хочу добавить, что ЛОР сказал что в носу киста, но во время прокола она лопнула. Подскажите, пожалуйста, всё - таки какие действия сейчас лучше предпринять и какие могут быть последствия. Прикладываю результаты КТ, манипуляции первого и последнего приема, результаты рентгена
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Действительно пока вы не удалите причинный зуб- пазуха так и не будет санировала, так как при одонтогенном процессе инфекция находится именно в корнях того самого 27 зуба. В вашем случае желательно удалить зуб чтобы воспаление в пазухе не затягивалось и не хронизировалось впоследствие.
Анна, спасибо, а нужно ждать пока восстановится пазуха, как говорит хирург - стоматолог?
Пазуха вряд ли восстановится если есть гнойный очаг, провоцирующий в ней воспаление. Как раз сейчас после проведенного лечения пазухи самое время удалять зуб
Анна, просто хирург сказала, что если сейчас удалить, то с вероятностью 99% образуется перфорация и пазуха как-то "провалится"
Перфорация если корни зуба с воспалением и деструкцией проникли в пазуху после удаления зуба скорее всего будет в любом случае. Небольшие перфорации заживают самостоятельно без оперативных вмешательств. Сама по себе перфорация после удаления зуба гайморотомии не требует. Чем больше времени зуб с инфекцией находится на своем месте тем больше разрушаются ткани вокруг него и тем более могут быть неприятные последствия после его удаления.
Анна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте , Ксения . Как правило , стоматологи считают в обратном , что зуб не при чем здесь . Поэтому туда -сюда и гоняют . Но если размышлять разумно , если есть очаг инфекции , то он и будет провоцировать воспаление и приведёт к серьёзным последствиям . Сейчас нужно заняться зубом - экстракция или лечение по решению стоматолога . Затем сделать кт носа контрольную и решать вопрос о лечении у лор врача- консервативное это будет или хирургическое .
Тк вы курс антибиотика прошли , то сейчас как противовоспалительная терапия , начните курс назонекс или дезринит 2 раза в день 1 месяц .
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы закончили уже основное лечение? Сколько дней прошло? Если все закончили, то какое отделяемое из носа сейчас, какое состояние носа?
Татьяна, завтра последняя капельница. Остальное все закончила, при сморкании прозрачная слизь. Нос дышит где то на 85%
Что от вас требует стоматолог повторный рентген с нормальной пазухой ?
До этого эпизода нос дышал свободно совсем? У вас есть по снимку и искривлением перегородки носа.
Татьяна, искривление есть, но я никогда его не ощущала, нос дышал свободно. Договорились да, с повторным кт через 7-10 дней подойти
Инфекция от зуба это большая проблема, и не удаляя его мы просто получаем постоянные рецидивы.
У стоматологов есть свой также опыт работы и алгоритмы установленные точно не ими. Поэтому возможно действительно подождать эти дни, это не так много, так как результат лечения хороший, повторить снимок и с ним пойти к стоматологу.
За это время принимайте Синупрет, чаще высмаркивайте нос в течение дня, промывайте его вплоть до похода к стоматологу. Важно чтобы был хороший отток слизи из пазухи. Продолжайте назонекс или Дезринит, он также снимет остаточный отек, и поможет пазухе правильно работать.
Татьяна, спасибо!
Пожалуйста, здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! Надо удалить проблемный зуб , если вы его оставите , будут постоянные рецидивы .
Есть стационары , где оперируют стоматолог и лор вместе . Стоматолог удаляет зуб , а лор при необходимости проводит микронайморотомию . Можно рассмотреть такой вариант .
Как у вас нос дышит ? Есть жёлтые выделения из носа ?
Мадина, Добрый день! я конечно планирую зуб убирать, но хотелось бы, чтоб было меньше последствий, избежать "просачивания" пазухи, операцию под общим наркозом вообще хотелось бы меньше всего... Сейчас пока нос дышит, но сегодня только второй день как сняли дренаж
Мадина, жёлтые выделения по минимуму, в основном прозрачная слизь
Согласна с вами , Эти операции проводят и под местной анестезией.
Сейчас в нос Авамис или Назонекс по 2 впр 2 раза 1 мес , Синупрет по 2 таб 3 раза 2 недели .
Мадина, поняла, спасибо!
Скорейшего выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад7 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад5 ответов