Консультация лора /

Синусит одонтогенной этиологии — вопрос №1426322

455 просмотров

Добрый день! Примерно месяц назад простудилась, прошла курс лечения без антибиотиков, все симптомы ушли. Через неделю почувствовала задолженность носа и острую боль в голове при резком вдыхании через нос, пошла на рентген. Рентген показал двухсторонний гайморит - пошла к лору. Лор отправил на КТ, заключение прикладываю, сделали прокол в носу- поставили дренаж и 7 дней промывали натрием хлорида, после вводили раствор диоксидина. Параллельно делали капельницу Цефтриаксона, пила два раза в день метронидазол 500 мг. При последнем промывании получено слизисто- гнойное отделяемое около 5 мл, но в виду длительного нахождения дренаж удалён. Доктор сказал о том, что если после удаления зуба не пройдет задолженность нужно будет делать микрогайморотомию. Далее обратилась к хирургу для удаления зуба, доктор сказал что пока лучше зуб оставить дней на 7-10, пока пазуха не просохнет и не наступит выздоровление, так как может произойти перфорация и тогда микрогайморотомии не избежать. Но я понимаю так, что если очаг не удалить, то гной так и будет скапливаться - какой-то замкнутый круг. Ещё хочу добавить, что ЛОР сказал что в носу киста, но во время прокола она лопнула. Подскажите, пожалуйста, всё - таки какие действия сейчас лучше предпринять и какие могут быть последствия. Прикладываю результаты КТ, манипуляции первого и последнего приема, результаты рентгена

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Действительно пока вы не удалите причинный зуб- пазуха так и не будет санировала, так как при одонтогенном процессе инфекция находится именно в корнях того самого 27 зуба. В вашем случае желательно удалить зуб чтобы воспаление в пазухе не затягивалось и не хронизировалось впоследствие.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо, а нужно ждать пока восстановится пазуха, как говорит хирург - стоматолог?
Детский ЛОР, ЛОР
Пазуха вряд ли восстановится если есть гнойный очаг, провоцирующий в ней воспаление. Как раз сейчас после проведенного лечения пазухи самое время удалять зуб
Клиент
Анна, просто хирург сказала, что если сейчас удалить, то с вероятностью 99% образуется перфорация и пазуха как-то "провалится"
Детский ЛОР, ЛОР
Перфорация если корни зуба с воспалением и деструкцией проникли в пазуху после удаления зуба скорее всего будет в любом случае. Небольшие перфорации заживают самостоятельно без оперативных вмешательств. Сама по себе перфорация после удаления зуба гайморотомии не требует. Чем больше времени зуб с инфекцией находится на своем месте тем больше разрушаются ткани вокруг него и тем более могут быть неприятные последствия после его удаления.
Клиент
Анна, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , Ксения . Как правило , стоматологи считают в обратном , что зуб не при чем здесь . Поэтому туда -сюда и гоняют . Но если размышлять разумно , если есть очаг инфекции , то он и будет провоцировать воспаление и приведёт к серьёзным последствиям . Сейчас нужно заняться зубом - экстракция или лечение по решению стоматолога . Затем сделать кт носа контрольную и решать вопрос о лечении у лор врача- консервативное это будет или хирургическое .
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Тк вы курс антибиотика прошли , то сейчас как противовоспалительная терапия , начните курс назонекс или дезринит 2 раза в день 1 месяц .
ЛОР
Здравствуйте. Вы закончили уже основное лечение? Сколько дней прошло? Если все закончили, то какое отделяемое из носа сейчас, какое состояние носа?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, завтра последняя капельница. Остальное все закончила, при сморкании прозрачная слизь. Нос дышит где то на 85%
ЛОР
Что от вас требует стоматолог повторный рентген с нормальной пазухой ?
До этого эпизода нос дышал свободно совсем? У вас есть по снимку и искривлением перегородки носа.
Клиент
Татьяна, искривление есть, но я никогда его не ощущала, нос дышал свободно. Договорились да, с повторным кт через 7-10 дней подойти
ЛОР
Инфекция от зуба это большая проблема, и не удаляя его мы просто получаем постоянные рецидивы.
У стоматологов есть свой также опыт работы и алгоритмы установленные точно не ими. Поэтому возможно действительно подождать эти дни, это не так много, так как результат лечения хороший, повторить снимок и с ним пойти к стоматологу.
За это время принимайте Синупрет, чаще высмаркивайте нос в течение дня, промывайте его вплоть до похода к стоматологу. Важно чтобы был хороший отток слизи из пазухи. Продолжайте назонекс или Дезринит, он также снимет остаточный отек, и поможет пазухе правильно работать.
Клиент
Татьяна, спасибо!
ЛОР
Пожалуйста, здоровья вам!
ЛОР
Здравствуйте! Надо удалить проблемный зуб , если вы его оставите , будут постоянные рецидивы .
Есть стационары , где оперируют стоматолог и лор вместе . Стоматолог удаляет зуб , а лор при необходимости проводит микронайморотомию . Можно рассмотреть такой вариант .
Как у вас нос дышит ? Есть жёлтые выделения из носа ?
Принятый ответ
Клиент
Мадина, Добрый день! я конечно планирую зуб убирать, но хотелось бы, чтоб было меньше последствий, избежать "просачивания" пазухи, операцию под общим наркозом вообще хотелось бы меньше всего... Сейчас пока нос дышит, но сегодня только второй день как сняли дренаж
Клиент
Мадина, жёлтые выделения по минимуму, в основном прозрачная слизь
ЛОР
Согласна с вами , Эти операции проводят и под местной анестезией.
ЛОР
Сейчас в нос Авамис или Назонекс по 2 впр 2 раза 1 мес , Синупрет по 2 таб 3 раза 2 недели .
Клиент
Мадина, поняла, спасибо!
ЛОР
Скорейшего выздоровления!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Левосторонний гайморит
9 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Воспаление носовых пазух по КТ?
38 мин. назад
1000.00 р.
[email protected], Санкт-Петербург
Гайморит и ноющая боль в зубах
1 час назад
700.00 р.
Валерия
Очень сильно болит горло
2 часа назад
700.00 р.
Эльвина
Атроф фарингит
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Лечение гайморита при грудном вскармливании
2 часа назад
700.00 р.
Анна, Димитровград
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
35 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Надежда Викторовна Усачева
0 отзывов
ЛОР
2006-2012 ПМГМУ им. И.М.
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар