Дегенерация макулы — вопрос №1426434

Question

Дегенерация макулы — вопрос №1426434

Марина, Москва

606 просмотров

23 июня 2023

Добрый день!
Дедушке 88 лет
Поставили диагноз
ОИ-дегенерация акулы и заднего полюса (влажная ф). Актифакия. ОС-ПХРД.(М35. 3)
Назначили:
Нормофетил 60 по 1/3р.д.
Нутроф форте по 1/3мес
Неванак по 2капли 2 мес
Ретиналамин 2р в год
Хотелось бы уточнить по поводу назначеного лечения?
Можно ли обойтись без уколов?
И вообще, это лечится или нет?
Заранее спасибо!

Возраст: 88

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Афанасьева Анна Александровна, 23 июня 2023

Офтальмолог

Здравствуйте!Возрастная макулодистрофия заболевание сложное,никогда не излечивается полностью.У вас есть снимки ОСТ макулярной зоны сетчатки?Чтобы понимать ее состояние и степень повреждения-нужно видеть.

Пожаловаться

Марина, 23 июня 2023

Клиент

Анна, снимков к сожалению нет. Я так понимаю, что обязательно нужно сделать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Афанасьева Анна Александровна, 23 июня 2023

Офтальмолог

Да,конечно.Без снимков совершенно непонятна глубина процесса,степень сохранности слоев.ОСТ макулярной зоны-это первоочередное в диагностике макулодистрофии и определении прогнозов по зрению.Все препараты,которые вам назначили-это не для лечения,это для улучшения питания сетчатки,чтобы постараться сдержать прогрессию заболевания.И вопрос консервативного лечения очень спорный,у многих препаратов нет доказанной эффективности в лечении вмд,но многими докторами все это назначается,чтобы хоть как-то постараться помочь глазу.

Пожаловаться

Марина, 23 июня 2023

Клиент

Анна, спасибо большое. Пойдём завтра делать снимки.

Пожаловаться

Афанасьева Анна Александровна, 23 июня 2023

Офтальмолог

Загрузите завтра результаты (сами картинки),посмотрю снимки,и тогда уже будет более понятно по тактике.

Пожаловаться

Марина, 23 июня 2023

Клиент

Анна, завтра все пришлю. Спасибо вам большое

Пожаловаться

Афанасьева Анна Александровна, 23 июня 2023

Офтальмолог

Не за что.Жду.

Пожаловаться

Марина, 24 июня 2023

Клиент

Анна, добрый день! Подгрузила снимки

Пожаловаться

Афанасьева Анна Александровна, 24 июня 2023

Офтальмолог

Здравствуйте!посмотрела.В центральной зоне сетчатки,основной,которая отвечает за зрение,уже сильно пострадали клетки воспринимающего изображение слоя (слой пигментного эпителия),в слоях сетчатки есть отек.Но зрение высокое,поэтому прогноз может быть хорошим,отек спадет,зрение будет получше.Пятно перед глазом все равно останется,за счет поврежденного слоя,но будет меньше.Пробуйте добиться квоты на укол Эйлеа или Визкью,в крайнем случае-Луцентис.По хорошему-их нужно 3,по одному уколу ежемесячно.

Пожаловаться

Клестова Ольга Сергеевна, 23 июня 2023

Офтальмолог

Здравствуйте, на данный момент единственный метод лечения влажной формы ВМД с доказанной клинической эффективностью являются внутриглазные инъекции анти-VEGF препарата и то, это зависит от давности и степени. Никакой положительной динамики от инъекций витаминов и приёма бадов я в своей практике не вижу. Для понимания степени и распространенности процесса необходимо сделать ОКТ (послойная томография) макулярной области

Пожаловаться

Марина, 23 июня 2023

Клиент

Ольга, спасибо большое. Поняла.

Пожаловаться

Клестова Ольга Сергеевна, 23 июня 2023

Офтальмолог

Вопрос остаётся открытым в течение 5 дней, вы можете загрузить снимки и получить консультацию.

Пожаловаться

Марина, 23 июня 2023

Клиент

Ольга, завтра прикрепляю снимки. Спасибо вам большое

Пожаловаться

Клестова Ольга Сергеевна, 23 июня 2023

Офтальмолог

Буду рада вам помочь! Здоровья вам и вашим близким!

Пожаловаться

Марина, 24 июня 2023

Клиент

Ольга, добрый день! Подгрузила снимки

Пожаловаться

Клестова Ольга Сергеевна, 24 июня 2023

Офтальмолог

Здравствуйте, я посмотрела снимки - в макулярной области (центральной части сетчатки, отвечающей за центральное зрение) отек, профиль деформирован. Лечение, которое даст результат (тем более, что острота зрения правого глаза с коррекцией 90%),только внутриглазные инъекции анти-VEGF препарата и желательно чем раньше, тем лучше. Схема 1 инъекция в месяц, загрузочная дозировка 3 инъекции (т.е 3 месяца), ежемесячный контроль по ОКТ. Некоторые мои пациенты, чтобы не ждать, делают первую платно (примерно 30-40 тысяч рублей), за месяц успеваем оформить квоту и 2-3 инъекции колят бесплатно

Пожаловаться

Марина, 24 июня 2023

Клиент

Ольга, спасибо большое. Подскажите пожалуйста, квоту врач в поликлинике оформляет?

Пожаловаться

Марина, 24 июня 2023

Клиент

Ольга, спасибо большое за консультацию

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 23 июня 2023

Офтальмолог

Здравствуйте. Необходимо сделать Окт. Но сразу хочу сказать, вылечить данное заболевание нельзя. Можно только приостановить прогрессирование. При данном диагнозе предлагают уколы анти-VEGF. Это не дешёвые уколы, но можно их получить и по карте. Но сразу хочу сказать, даже они не вылечивают. Они приостанавливают прогрессирование

Пожаловаться

Марина, 23 июня 2023

Клиент

Александра, завтра прикреплю снимки. Спасибо вам большое

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 23 июня 2023

Офтальмолог

Пожалуйста.
Как прикрепите напишите, пожалуйста, что бы я увидела.

Пожаловаться

Марина, 24 июня 2023

Клиент

Александра, добрый день! Подгрузила снимки

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 24 июня 2023

Офтальмолог

Здравствуйте. Просмотрела снимки. Как вчера и писала рекомендую уколы анти- vegf.
Курс стандартный 3 укола. Рекомендую как можно скорее записаться, чтобы получить их по квоте

Пожаловаться

Марина, 24 июня 2023

Клиент

Александра, спасибо большое

Пожаловаться

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 23 июня 2023

Офтальмолог

Здравствуйте! Всё, что назначили, не применяется для лечения вмд влажная форма. Необходимо оценить окт снимки в первую очередь. К сожалению я так понимаю у вас их нет на руках.
Вмд лечится интравитреальными инъекциями либо только наблюдение и назначение комплексов с лютеином и зеаксантином (если уже есть фиброз)

+ 1

Пожаловаться

Марина, 23 июня 2023

Клиент

Мария, спасибо большое за ответ. Завтра прикреплю снимки

Пожаловаться

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 23 июня 2023

Офтальмолог

Буду ждать

Пожаловаться

Марина, 24 июня 2023

Клиент

Мария, добрый день! Подгрузила снимки

Пожаловаться

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 24 июня 2023

Офтальмолог

Здравствуйте! По снимкам-лечение только ингибиторами VEGF. На выбор Эйлеа, Луцентис, Вискью.
Необходимо 1 раз в месяц 3 месяца подряд их сделать, далее оценивать динамику и получать инъекции согласно состоянию макулы.

Пожаловаться

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 24 июня 2023

Офтальмолог

Зрение довольно высокое у вашего дедушки
За это стоит бороться, есть шанс повысить остроту. Но необходимо делать инъекции для этого.

Пожаловаться

СейтбекКызы Саадат, 23 июня 2023

Офтальмолог

Здравствуйте. Приложите выписки и фото ОКТ (цветная картинка), пожалуйста, надо смотреть.

Пожаловаться

Марина, 23 июня 2023

Клиент

Саадат, добрый день! Снимки завтра сделаем, прикреплю. Спасибо большое за участие

Пожаловаться

Марина, 24 июня 2023

Клиент

Саадат, добрый день! Подгрузила снимки

Пожаловаться

СейтбекКызы Саадат, 24 июня 2023

Офтальмолог

Здравствуйте. По ОКТ в центре сетчатки отек, ее надо снимать. Назначение доктора было сделано без ОКТ, поэтому такую схему она написала. Если были ОКТ, то рекомендовала бы уколы в глаз ингибиторов ангиогенеза. В настоящий момент данныф метод является самым эффективным. Ее колят 3 мя нагрузочными дозами, ( нагрузочные дозы обязательны, потому что без них эффект будет низок) 1 укол 1 р.в месяц, 3 месяца подряд. Далее оценивают в динамике. Уколы дорогие! Поэтому есть смысл просить направление в федеральное учреждение, где есть квоты на эти препараты. Это МНТК им. Федорова (лазерный отдел очень хорошо занимается данным вопросом) и Гельмгольца. А назначение доктора к сожалению большого эффекта не принесет.

Пожаловаться

Новиков Андрей Владимирович, 23 июня 2023

Офтальмолог

Здравствуйте. При ВЛАЖНОЙ форме лечение этими препаратами уже абсолютно бесполезно! Нужны интравитреальные инъекции препаратов anti-VEGF (Луцентис/Эйлеа/Авастин/Визкью)! Другого лечения влажной формы не существует! Препараты колят в глазное яблоко, в условиях операционной, по четкой схеме с определенной периодичностью. Эти инъекции выполняют без проблем во многих частных клиниках, где занимаются офтальмохирургией (удовольствие не из дешевых, но есть возможность четко соблюдать схему лечения). Ещё их выполняют в стационарах по ОМС (требуется направление из поликлиники и каждый раз ряд анализов для госпитализации).

+ 1

Пожаловаться

Марина, 23 июня 2023

Клиент

Андрей, спасибо большое за ответ. Завтра прикреплю снимки.

Пожаловаться

Марина, 24 июня 2023

Клиент

Андрей, добрый день! Снимки прикрепила

Пожаловаться

Новиков Андрей Владимирович, 24 июня 2023

Офтальмолог

Добрый. Да, я посмотрел. Всё так, влажная форма. Необходимы интравитреальные инъекции anti-VEGF. Очень странно, что это не указано в рекомендациях! Все, что дано в рекомендациях, бесполезно при влажной форме дегенерации!

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 23 июня 2023

Офтальмолог

Здравствуйте.
Влажную форму макулодистрофии по окт диагностировали? Есть данные осмотра окулиста и сами снимки?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Деструкция стекловидного тела

3 ответа

вчера, 14:39

700.00 р.

Юлия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Покраснел глаз у ребенка

8 ответов

вчера, 13:41

700.00 р.

Екатерина

Натерла глаз

7 ответов

вчера, 13:20

700.00 р.

Елена

Механическое повреждение глаза.

2 ответа

вчера, 12:34

699.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Травма глаза

5 ответов

вчера, 12:32

800.00 р.

Дмитрий

Вопрос закрыт

Красное пятнышко на глазу младенца

7 ответов

вчера, 12:32

800.00 р.

Кат, Миасс

Травма глаза

5 ответов

вчера, 11:35

700.00 р.

Наталья, Санкт-Петербург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Клестова Ольга Сергеевна, 24 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-24T15:34:39+03:00

Пожаловаться

Клестова Ольга Сергеевна, 24 июня 2023

Офтальмолог

Да, в поликлинике по месту прикрепления (прописке), на приём возьмите все документы

Принятый ответ