Что вас беспокоит?
Дегенерация макулы
Добрый день! Дедушке 88 лет Поставили диагноз ОИ-дегенерация акулы и заднего полюса (влажная ф). Актифакия. ОС-ПХРД.(М35. 3) Назначили: Нормофетил 60 по 1/3р.д. Нутроф форте по 1/3мес Неванак по 2капли 2 мес Ретиналамин 2р в год Хотелось бы уточнить по поводу назначеного лечения? Можно ли обойтись без уколов? И вообще, это лечится или нет? Заранее спасибо!
Здравствуйте!Возрастная макулодистрофия заболевание сложное,никогда не излечивается полностью.У вас есть снимки ОСТ макулярной зоны сетчатки?Чтобы понимать ее состояние и степень повреждения-нужно видеть.
Анна, снимков к сожалению нет. Я так понимаю, что обязательно нужно сделать?
Да,конечно.Без снимков совершенно непонятна глубина процесса,степень сохранности слоев.ОСТ макулярной зоны-это первоочередное в диагностике макулодистрофии и определении прогнозов по зрению.Все препараты,которые вам назначили-это не для лечения,это для улучшения питания сетчатки,чтобы постараться сдержать прогрессию заболевания.И вопрос консервативного лечения очень спорный,у многих препаратов нет доказанной эффективности в лечении вмд,но многими докторами все это назначается,чтобы хоть как-то постараться помочь глазу.
Анна, спасибо большое. Пойдём завтра делать снимки.
Загрузите завтра результаты (сами картинки),посмотрю снимки,и тогда уже будет более понятно по тактике.
Анна, завтра все пришлю. Спасибо вам большое
Не за что.Жду.
Анна, добрый день! Подгрузила снимки
Здравствуйте!посмотрела.В центральной зоне сетчатки,основной,которая отвечает за зрение,уже сильно пострадали клетки воспринимающего изображение слоя (слой пигментного эпителия),в слоях сетчатки есть отек.Но зрение высокое,поэтому прогноз может быть хорошим,отек спадет,зрение будет получше.Пятно перед глазом все равно останется,за счет поврежденного слоя,но будет меньше.Пробуйте добиться квоты на укол Эйлеа или Визкью,в крайнем случае-Луцентис.По хорошему-их нужно 3,по одному уколу ежемесячно.
Здравствуйте, на данный момент единственный метод лечения влажной формы ВМД с доказанной клинической эффективностью являются внутриглазные инъекции анти-VEGF препарата и то, это зависит от давности и степени. Никакой положительной динамики от инъекций витаминов и приёма бадов я в своей практике не вижу. Для понимания степени и распространенности процесса необходимо сделать ОКТ (послойная томография) макулярной области
Ольга, спасибо большое. Поняла.
Вопрос остаётся открытым в течение 5 дней, вы можете загрузить снимки и получить консультацию.
Ольга, завтра прикрепляю снимки. Спасибо вам большое
Буду рада вам помочь! Здоровья вам и вашим близким!
Ольга, добрый день! Подгрузила снимки
Здравствуйте, я посмотрела снимки - в макулярной области (центральной части сетчатки, отвечающей за центральное зрение) отек, профиль деформирован. Лечение, которое даст результат (тем более, что острота зрения правого глаза с коррекцией 90%),только внутриглазные инъекции анти-VEGF препарата и желательно чем раньше, тем лучше. Схема 1 инъекция в месяц, загрузочная дозировка 3 инъекции (т.е 3 месяца), ежемесячный контроль по ОКТ. Некоторые мои пациенты, чтобы не ждать, делают первую платно (примерно 30-40 тысяч рублей), за месяц успеваем оформить квоту и 2-3 инъекции колят бесплатно
Ольга, спасибо большое. Подскажите пожалуйста, квоту врач в поликлинике оформляет?
Принятый ответ
Да, в поликлинике по месту прикрепления (прописке), на приём возьмите все документы
Ольга, спасибо большое за консультацию
Здравствуйте. Необходимо сделать Окт. Но сразу хочу сказать, вылечить данное заболевание нельзя. Можно только приостановить прогрессирование. При данном диагнозе предлагают уколы анти-VEGF. Это не дешёвые уколы, но можно их получить и по карте. Но сразу хочу сказать, даже они не вылечивают. Они приостанавливают прогрессирование
Александра, завтра прикреплю снимки. Спасибо вам большое
Пожалуйста.
Как прикрепите напишите, пожалуйста, что бы я увидела.
Александра, добрый день! Подгрузила снимки
Здравствуйте. Просмотрела снимки. Как вчера и писала рекомендую уколы анти- vegf.
Курс стандартный 3 укола. Рекомендую как можно скорее записаться, чтобы получить их по квоте
Александра, спасибо большое
Здравствуйте! Всё, что назначили, не применяется для лечения вмд влажная форма. Необходимо оценить окт снимки в первую очередь. К сожалению я так понимаю у вас их нет на руках.
Вмд лечится интравитреальными инъекциями либо только наблюдение и назначение комплексов с лютеином и зеаксантином (если уже есть фиброз)
Мария, спасибо большое за ответ. Завтра прикреплю снимки
Буду ждать
Мария, добрый день! Подгрузила снимки
Здравствуйте! По снимкам-лечение только ингибиторами VEGF. На выбор Эйлеа, Луцентис, Вискью.
Необходимо 1 раз в месяц 3 месяца подряд их сделать, далее оценивать динамику и получать инъекции согласно состоянию макулы.
Зрение довольно высокое у вашего дедушки
За это стоит бороться, есть шанс повысить остроту. Но необходимо делать инъекции для этого.
Здравствуйте. Приложите выписки и фото ОКТ (цветная картинка), пожалуйста, надо смотреть.
Саадат, добрый день! Снимки завтра сделаем, прикреплю. Спасибо большое за участие
Саадат, добрый день! Подгрузила снимки
Здравствуйте. По ОКТ в центре сетчатки отек, ее надо снимать. Назначение доктора было сделано без ОКТ, поэтому такую схему она написала. Если были ОКТ, то рекомендовала бы уколы в глаз ингибиторов ангиогенеза. В настоящий момент данныф метод является самым эффективным. Ее колят 3 мя нагрузочными дозами, ( нагрузочные дозы обязательны, потому что без них эффект будет низок) 1 укол 1 р.в месяц, 3 месяца подряд. Далее оценивают в динамике. Уколы дорогие! Поэтому есть смысл просить направление в федеральное учреждение, где есть квоты на эти препараты. Это МНТК им. Федорова (лазерный отдел очень хорошо занимается данным вопросом) и Гельмгольца. А назначение доктора к сожалению большого эффекта не принесет.
Здравствуйте. При ВЛАЖНОЙ форме лечение этими препаратами уже абсолютно бесполезно! Нужны интравитреальные инъекции препаратов anti-VEGF (Луцентис/Эйлеа/Авастин/Визкью)! Другого лечения влажной формы не существует! Препараты колят в глазное яблоко, в условиях операционной, по четкой схеме с определенной периодичностью. Эти инъекции выполняют без проблем во многих частных клиниках, где занимаются офтальмохирургией (удовольствие не из дешевых, но есть возможность четко соблюдать схему лечения). Ещё их выполняют в стационарах по ОМС (требуется направление из поликлиники и каждый раз ряд анализов для госпитализации).
Андрей, спасибо большое за ответ. Завтра прикреплю снимки.
Андрей, добрый день! Снимки прикрепила
Добрый. Да, я посмотрел. Всё так, влажная форма. Необходимы интравитреальные инъекции anti-VEGF. Очень странно, что это не указано в рекомендациях! Все, что дано в рекомендациях, бесполезно при влажной форме дегенерации!
Здравствуйте.
Влажную форму макулодистрофии по окт диагностировали? Есть данные осмотра окулиста и сами снимки?
Похожие вопросы по теме
- 4 минуты назад3 ответа
- 1 час назад6 ответов
- 3 часа назад6 ответов
- 7 часов назад6 ответов