Расшифровка анализа крови у ребенка 9 лет — вопрос №1426679

Question

Расшифровка анализа крови у ребенка 9 лет — вопрос №1426679

Альбина

146 просмотров

23 июня 2023

Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста анализ крови ребенка. Сыну 9 лет. Педиатр направляет к гематологу. Не могу найти в городе. Из симптомов - вялость, быстро устает, в душном помещении становится плохо, как бы предобморочное состояние, бледнеет. На уроке физкультуры на лыжах как то плохо стало. Бывает падает давление до 80/50. Жалуется на периодические боли в руках, ногах. Для повышения гемоглобина пьем ферретаб. Но там кроме гемоглобина и другие показатели не в норме. Что можете посоветовать пропить, как привести в норму? Ещё с сердечком есть проблемы, может они дают такую картину ?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 23 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Альбина, здравствуйте!
У ребенка по анализам выявлена анемия легкой степени тяжести, вероятнее всего, железодефитная (дефицит железа подтвержден по анализам?). Как долго принимает препараты железа?
Тромбоциты тоже повышаются на фоне железодефицитной анемии.
По лейкоцитарной формуле выявлено повышение эозинофилов, остальные показатели в абсолютных значениях в норме. Их повышение может говорить об аллергии или глистной инвазии. Для их исключения нужно сдать общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок и далее, при необходимости, кал методом parasep 3хкратно с интервалом 3 дня, и кровь на антитела на лямблии, аскариды, токсокары, трихинеллы, эхинококк, описторхи.
Снижение фибриногена не критичное, нужен контроль коагулограммы в динамике.
Снижение мочевины клинически не значимо.

Пожаловаться

Альбина, 23 июня 2023

Клиент

Диляра, спасибо за ответ. Есть непереносимость лактозы. Не знали, пил молоко и ели каши на молоке. Ещё аллергия есть на березу. О ней знали. Кал сдали. Пока результат не готов. Пили 2 месяца ферретаб. Гемоглобин 92 был, сейчас растет немного.

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 23 июня 2023

Гематолог

Альбина, добрый вечер! По предоставленным вами данным можно сделать вывод о наличии Железодефицитной анемии легкой степени тяжести у ребенка. Об этом говорят и измененные(сниженные) эритроцитарные индексы(mcv,mch,mchc), реактивный тромбоцитоз, а также положительная динамика на фоне приема препаратов железа. Рекомендую продолжить подобранную препаратом ферретаб, если ребенок хорошо её переносит и нет побочных эффектов со стороны ЖКТ. Длительность терапии до нормализации уровня гемоглобина(для его возраста не ниже 115г/л) примерно 4-8 недель, с контролем показателей общего анализа крови. После нормализации гемоглобина необходимо продолжить терапию в течении 2-х месяцев для полного восполнения запасов железа в организме. После курса сделать перерыв 10-14 дней и сдать контрольно общий анализ крови, ферритин, с-реактивный белок.
Препараты железа принимать натощак или через час после еды, запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе, молоком. Со всеми молочными продуктами, препаратами кальция, антибиотиками, антацидными препаратами разносить в приеме на 2 часа.
Эозинофилия судя по анамнезу связана с аллергией у ребенка.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 23 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, что за проблемы с сердцем у ребенка, выполняли ли УЗИ сердца? Какие препараты ребенок принимает за сутки? Не переносил ли в течение года тяжёлых инфекций?
По анализам четкая железодефицитная анемия, но как правило, она несёт вторичный характер, разбираться тут нужно с первопричиной куда уходит железо или почему не усваивается?

Пожаловаться

Альбина, 24 июня 2023

Клиент

Анастасия, узи сердца не делали, только ЭКГ. По нему ось отклонена резко вправо. Пишут ещё тахикардия, аритмия. Были у кардиолога, говорит это в норме у детей. Но я хочу к другому сходить.
Тяжёлых инфекций не было, лёгкие ОРВИ были. Сейчас препараты не даю. Но около 2 месяцев пили препараты, назначенные неврологом. Спазмекс, аспаркам, диакарб, нейромидин, Комбилипен. По этапам пили, не сразу. Тогда жалобы были на частую беготню а туалет , при этом не писал. Ставили нейрогенный мочевой пузырь. По урологии нормально всё, у уролога были.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 24 июня 2023

Гематолог

Здравствуйте, Альбина, коагулограмма у ребёнка в норме (небольшое снижение фибриногена клинически не значимо), по биохимии тоже все в норме - снижение мочевины не имеет клинического значения

По общему анализу крови имеется анемия легкой степени тяжести, вероятно железодефицитная
У детей основная причина развития анемия это недостаточное поступление железа с пищей. Ребёнок плохо кушает? Ест ли продукты животного происхождения?

Тромбоцитоз часто сопровождает анемию, ничего страшного в этом нет, после восполнения дефицита железа уровень тромбоцитов нормализуется
Есть небольшое повышение эозинофилов - здесь может быть несколько причин - контакт с аллергеном, перенесённые вирусные инфекции, глистные инвазии (если эозинофилы будут повышены и в других анализах необходимо проверить кровь на антитела методом ифа и сдать кал на яйцеглист трёхкратно)

+ 1

Пожаловаться

Альбина, 24 июня 2023

Клиент

Мария, нормальную еду кушает не охотно. А вот чипсы и подобное с удовольствием. Аллергия есть на березу. Она сейчас как раз наверно в цвете. Ещё анализ сдали, выявили непереносимость лактозы.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 24 июня 2023

Гематолог

Надо продолжить прием препаратов железа (ферретаб можно) по 1т 2 раза в день в течение 1-1,5 месяцев до нормализации гемоглобина, далее продолжить прием по 1т 1 раз в день в течение еще 3 месяцев для восполнения депо железа, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня ферритина

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Коагулограмма анализы

2 ответа

13 мин. назад

700.00 р.

Екатерина, Томск

Вопрос по общему анализу крови у ребенка

1 ответ

20 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Правильно ли поставлен диагноз наследственная тромбофилия?

1 ответ

24 мин. назад

Марина

Лечение анемии

1 ответ

2 часа назад

Юлия

Дефицит железа

1 ответ

вчера, 22:17

699.00 р.

Анастасия, Краснодар

Можно ли делать лазерную эпиляцию при мутации Лейдена?

2 ответа

вчера, 21:31

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Свертываемость

3 ответа

вчера, 21:17

700.00 р.

Татьяна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 23 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-23T17:49:47+03:00

Можно попробовать заменить препарат на тардиферон (действующее вещество сульфат железа II считается более эффективным) - принимают также по 1 таблетке в день под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 115 г/л, после этого продолжить прием еще минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина. Оптимально поднять ферритин выше 30.
В рационе должны быть в первую очередь продукты животного происхождения, особенно говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.

Степашкина Анастасия Сергеевна, 24 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-24T08:07:01+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 24 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Вполне вероятно что анемия сформировалась за счёт хронических заболеваний, либо как побоска от препаратов. Препараты железа принимать продолжать, раз в году УЗИ брюшной полости , мочевого пузыря, почек.

Принятый ответ

Грекина Мария Игоревна, 24 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-24T09:15:48+03:00

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 24 июня 2023

Гематолог

Надо отрегулировать питание обязательно в рационе должна быть белковая пища животного происхождения как источник белка и усвояемого железа

Принятый ответ