Трофическая язва на стопе, воспаление, нарушение кровообращения — вопрос №1427152

Question

Трофическая язва на стопе, воспаление, нарушение кровообращения — вопрос №1427152

Елена, Коломна

194 просмотра

23 июня 2023

Здравствуйте! Две недели назад на стопе появилась трофическая язва, кожа вокруг воспалена, сильное покраснение, боль. На стопе есть варикоз внизу.
Поверхность сочиться, промываю хлоргексидином каждый день. До этого накладывала повязку с гепарином, получился как ожёг, кожа покраснела сильно. Наверное держала слишком долго или намазала много.

Беспокоят постоянно отеки ног, тяжесть, бывают судороги.

Сопутствующие заболевания: гипертония 2 степени, диабет, но сахар сейчас в пределах нормы, аллергия, язва желудка, постоянно повышен биллирубин и щелочная фосфатаза.

На узи вен записана через неделю. А чем смазывать сейчас? Не знаю, что делать.

Фото ноги прикрепила до промывания хлоргексидином и после него. Анализы тоже, но они сделаны до того, как пошло ухудшение.

Принимаю ксарелто 3 месяца, тромбоциты всё время повышены.
Также принимаю постоянно ко-эксфордж от давление, туда входят мочегонные, но ноги всё равно отекают.

Подскажите, что делать...

Возраст: 65

Хронические болезни: гипертония 2 степени, диабет 2 типа, аллергия, язва желудка, постоянно повышен биллирубин и щелочная фосфатаза.

Вопрос закрыт

язва стопа варикоз

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас есть проблемы с сосудистой системой - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит ангиохирург и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация сосудистого хирурга

3 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 25 июня 2023

Клиент

Дмитрий, спасибо! А какие мази вы рекомендуете?
Попробовала бетадином. Помогает, но на йод у меня аллергия, сильно краснеет. Есть ли аналоги без йода?

Начала делать повязки с перуанским бальзамом. Может ли он помочь в моей ситуации?

А как одевать компрессионные гольфы, когда трофическая язва и повреждена кожа?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хачатрян Дмитрий Степанович, 25 июня 2023

Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый

Мази пока не вижу смысла использовать, раз на бетадин аллергия, аналоги без йода я уже написал выше: это например хлоргексидин водный или спиртовой, мирамистин и др. кожные антисептики. Гольфы без проблем надеваются, но для начала надо проверить по УЗИ вены и артерии, а потом уже подобрать компресионный трикотаж, надевается он поверх язвы, на язву накладываются специальные стерильные повязки, например космопор, воскопран, hydroclean и др

Пожаловаться

Елена, 26 июня 2023

Клиент

Дмитрий, поняла, спасибо. Больше мази не использую, только хлоргексидин. До этого пробовала повязку мазевая бранолинд с перуанским бальзамом. После неё из кожи сильно сочится бесцветная жидкость, стекает с кожи и прям со шлёпанца... посмотрите пожалуйста последнее фото, новое.

Подскажите, это нормально? Что это может быть? Что теперь делать?

Пожаловаться

Хачатрян Дмитрий Степанович, 27 июня 2023

Врач УЗД, Хирург, Флеболог, Сосудистый

Сложно сказать, возможно присоединилось рожистое воспаление, нужен очный осмотр врача инфекциониста, чтобы исключить рожу

Пожаловаться

Елена, 25 июня 2023

Клиент

Алексей, спасибо!
А есть ли аналоги без йода? На йод у меня аллергия...

Пожаловаться

Абросимов Алексей Владимирович, 25 июня 2023

Сосудистый хирург, Флеболог

Хлоргексидин, Мирамистин, Пронтосан

Пожаловаться

Елена, 26 июня 2023

Клиент

Андрей, поняла, спасибо, больше мази не использую, только хлоргексидин. Антибиотики ещё не начинала. До этого пробовала повязку мазевая бранолинд с перуанским бальзамом. После неё из кожи сильно сочится бесцветная жидкость, стекает с кожи и прям со шлёпанца на пол... посмотрите пожалуйста последнее фото, новое.

Подскажите, это нормально? Что это может быть? Стало хуже? Это точно экзема? А кто лечит, дерматолог? Что мне делать?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Селезеночная вена

3 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Ольга

Тромбированная аневризма Подвздошной артерии

1 ответ

7 апреля

750.00 р.

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Тромбофлебит верхних конечностей

2 ответа

6 апреля

800.00 р.

Владимир

Посинение мизинца на ноге

4 ответа

6 апреля

1000.00 р.

Анастасия

Правильность назначенного лечения

3 ответа

6 апреля

700.00 р.

Гузель

Под коленями у ребёнка видно ярко окрашенные сосуды

4 ответа

6 апреля

700.00 р.

Людмила

Статины, холестерин

5 ответов

4 апреля

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хачатрян Дмитрий Степанович, 24 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-24T00:49:06+03:00

Здравствуйте. Область язвы пока обрабатывать антисептиками, например раствором хлоргексидина или мирамистина. Надо обязательно делать УЗИ вен нижних конечностей и показаться либо сосудистому хирургу либо флебологу, если там варикоз и нормальные глубокие вены, тогда по хорошему, чтобы язва зажила и больше не беспокоила надо будет удалить варикоз, лучше с помощью лазерных технологий ЭВЛК. Если не удалять варикоз, тогда очень важно носить компрессионный трикотаж чулки 2 класс компрессии или противоязвенные гольфы, например фирмы Medi ulcerkit их подбирают в ортопедическом салоне.

Абросимов Алексей Владимирович, 24 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-24T07:41:54+03:00

Здравствуйте!
В обязательном порядке стоит сделать ЦДС вен и артерий нижних конечностей - иногда их патология сочетается, тогда лечение подобрать несколько сложнее. Для назначения лечения с результатами исследования очно обратиться к сосудистому хирургу.
Продолжайте обработку антисептиками. К хлоргексидину можно добавить Бетадин.
Также важна эластическая компрессия - чулки или гольфы 2-3 класс. Носить ежедневно, снимать на ночь. Без этого заживление будет дольше. Правда, для их назначения лучше все же дождаться заключения УЗИ, там могут быть ограничения.

Русских Андрей Валерьевич, 24 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-24T12:04:07+03:00

Здравствуйте. У вас имеет место быть так называемая микробная экзема с трофическими проявлениями. Причин может быть много: от имеющегося у вас сахарного диабета (проявление диабетической стопы) до выраженной венозной недостаточности.
В любом случае сейчас требуется антибиотикотерапия (Амоксиклав 1.0 1 таб в сутки на 10 дней), противовоспалительная (Нимесил 1 п 2 раза в день на 5-7 дней), антигистаминная (супрастин 1 таб на ночь на 4 дня). Область дефекта обрабатывать исключительно растворами антисептиков (лучше всего подойдет водный раствор хлоргексидина). Никаких мазей использовать нельзя.
Обязательно выполнение дуплексного сканирования вен и артерий нижних конечностей с осмотром при необходимости сосудистого хирурга для выбора дальнейшей тактики лечения.
Обязательна консультация дерматолога по поводу экземы. Еще продолжить наблюдение эндокринолога