Консультация онколога /

Маме 73 года, диагностировали Рак шейки матки (плоскоклеточная карциома) стадии IVB T3bN0M1 C53.8 — вопрос №1427653

207 просмотров

Здравствуйте! У меня вопрос к врачу-онкологу. Маме 73 года, диагностировали Рак шейки матки (плоскоклеточная карциома) стадии IVB T3bN0M1 C53.8 Влагалищно маточный вариант, смешанная форма роста. МТС в седалтщную кость справа. 4 кл.гр. Провели все возможные курсы химиотерапии и иммунологии - отрицательная динамика. Я хотел сросить разве данная химиотерапия не должна была быть провыедена синхронно радиотерапией? Чем еще можно помочь маме? Спасибо!

Возраст: 73

Хронические болезни: Порог сердца
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста выписку
Маммолог, Онколог
Здравсвуйте!
Прикрепите, пожалуйста, последнее заключение или выписку.
Паллиативная лучевая терапия возможна, но мало вероятно, что она даст положительный эффект, учитывая наличие отдаленных метастазов. Лучевая терапия является местным лечением. Поэтому при Раке шейки матки 4 ст чаще всего проводят системное лечение в виде лекарственной химиотерапии/иммунотерапии/таргетной терапии по показаниям.
Так же нужна консультация радиологов, для решения вопроса о возможности проведения лучевой терапии по общему состоянию пациентки, так как не всегда это целесообразно.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
В лечении болезни были использованы все самые эффективные опции лечения:
- Паклитаксел+Цисплатин
- Пембролизумаб
- Карбоплатин+Гемцитабин+Бевацизумаб

То есть пройдено три линии лечения и всегда наблюдалось прогрессирование заболевания.
К сожалению, ситуация очень не простая, так как самые эффективные схемы уже исчерпаны.
Как вариант возможно проведение 4 линии химиотерапии с паллиативной целью - Иринотекан, Доцетаксел, Капецитабин, Ифосфамид, Винорельбин

При первично генерализованном раке шейки матки ххимиолучевое лечение НЕ используется, а начинается с системной противоопухолевой терапии
Онколог, Маммолог
Подскажите, как самочувствие у Вашей мамы? Отправьте пожалуйста свежие анализы . По самочувствию и анализам можно оценить возможность проведения 4 линии лечения
Принятый ответ
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте
лучи никак не помогут
процесс распространённый и нужно действовать системно
т.е. лечение исключительно препаратами
можете прикрепить анализы крови? есть ли боль? как кушает Мама?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, Гюрухан, Плохое, еле ходит по дому, вес 58 кг, обезболиваем трамадолом(400мг) чередуем через день с промедол(80мг)- помогает плохо почти необезболивает. Кушает мало.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
К сожалению при распространенном процессе ( наличии отдалённых метастазов) проведение лучевой терапии нецелесообразно.
При наличии ответа на химиотрерапию, лучевая терапия отдельных метастатических очагов и малого таза рассматривается индивидуально.
Проведенная Вашей маме терапия соответствуют всем современным стандартам противоопухолевой терапии.
В настоящее время не все возможности терапии исчерпаны. Если состояние удовлетворительное , самотически статус позволяет, по аналищам нет клинически значимых изменений, то стоит рассмотреть вопрос 4 линии химиотрепии. Рекомендую начать терапию иринотеканом ( довольно часто на него отвечают при отсутствии эффекта на предыдущие линии терапии) .
Скажите пожалуйста как сочувствие Вашей мамы? Если есть свежие анализы, то прикрепите пожалуйста к вопросу.
Принятый ответ
Клиент
Гюрухан, Плохое, еле ходит по дому, вес 58 кг, обезболиваем трамадолом(400мг) чередуем через день с промедол(80мг)- помогает плохо почти необезболивает. Кушает мало.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Василий Михайлович Синицких
44 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Светлана Александровна Сураева
124 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Андрей Владимирович Докучаев
6 отзывов
Онколог, Хирург
1999-2005, Астраханская Г
Опыт работы: 19 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Огромное спасибо Юлия Бабековна за Ваши рекомендации и профессиональные советы! Все что сказала...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо за ответ Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и отзывчивый врач
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону