Рак шейки матки (плоскоклеточная карциома) стадии IVB T3bN0M1 C53.8 — вопрос №1429813

Question

Рак шейки матки (плоскоклеточная карциома) стадии IVB T3bN0M1 C53.8 — вопрос №1429813

Игорь, Москва

468 просмотров

26 июня 2023

Здравствуйте! У меня вопрос к врачу-онкологу. Маме 73 года, диагностировали Рак шейки матки (плоскоклеточная карциома) стадии IVB T3bN0M1 C53.8 Влагалищно маточный вариант, смешанная форма роста. МТС в седалтщную кость справа. 4 кл.гр.
Стоит в почке нефростома.
Провели все возможные курсы химиотерапии и иммунологии - отрицательная динамика. Во вложении последние УЗИ почек и в томже файле анализы крови, мочи. В остальных файлах выписки из онкологии.

Вопросы:
1 Есть ли противоопухоливый препарт который можно ей принимать/ставить дома (Ехать в другой город на 4 курс хим.тер-и. ей сейчас сложно- боли, слабость.)?
2 Сейчас обезболиваемся -1 таблеткой пенталгина с одновременным уколом промедола (50 мг) два раза в сутки. Есть ли более эфективная схема? (трамадол, таргин, пластыри фентаниловые не очень помогают)
Возраст: 73
Хронические болезни: Порог сердца

Возраст: 73

Хронические болезни: Порог сердца

Вопрос закрыт

раз

порог сердца

плоскоклеточный карциом

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 26 июня 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Помню вашу ситуацию
1. Дома только таблетированный препарат Капецитабин - из всех возможных вариантов. Остальные внутривенные, только в дневном стационаре
2. Рекомендую схему Морфин таблетированный плюс Диклофенак или Найз или Мелоксикам ПЛЮС Парацетамол по 1000 мг 2-3 раза в день
Если есть возможность- то Парцетамол идеален в виде быстрой струйной инфузии
Также рекомендую добавить адъювант- Прегабалин или Карбомазепин

Промедлило НЕ подходит для длительного использования при хронической боли

Пожаловаться

Игорь, 26 июня 2023

Клиент

Владислав, Спасибо за ответ,Как вы думаете онколог может разрешить Капецитабин или Винорелбин для мамы- есть практика их использования при раке шейки матки?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Игорь, 26 июня 2023

Клиент

Юлия, Как вы думаете онколог может разрешить Капецитабин или Винорелбин для мамы- есть практика их использования при раке шейки матки?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 26 июня 2023

Онколог, Маммолог

Иринотекан, Доцетаксел Ифосфамид, Винорельбин теоретически можно вводить дома, но только если вы сможете организовать медсестру и осмотр врача-онколога
Должна быть премедикация, венозный доступ

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 26 июня 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
Дома полно проводить таблетированные химитерапию ( капсулы винорелбин или капецитабин) по назначению онколога.
Так же необходимо введение бисфосфонаты, учитывая метастазы в костях.
Промедол не используется для лечения хронической боли.
Вам необходимо обратиться к онкологу или специалисту по противоболевой терапии для назначения схемы.
Трамадол желательно пролонгированную пероральную форму , принимать строго по часам ( не по требованию, когда возникнет боль, а до его возникновения , например в 07:00 и 19:00) + анальгин+ прегабалин , на прорывную боль можно добавить тафалгин или тапентадол.
Если принимаете НПВС , то обязательно прием омепразола по 20 мг утром за 20 мин до еды.
Для более адекватного подборора противоболевой терапии необходимо уточнить детали.
Скажите пожалуйста какого характера у мамы болит где именно они локализуются, на какой время помогают обезболивающие? Трамадол инъекционный или таблетированный? В какой дозировке?

Пожаловаться

Игорь, 26 июня 2023

Клиент

Гюрухан, Весь низ живота и отдает в ноги и поясницу. трамадол таблетированный утром 200 мг + пенталгин, днем 100мг+ пенталгин, вечером 100мг. Боли частично стихают от трамадола на 3-4 часа . Когда колим промидол по 40мг три раза в день и по одной таблетки пенталгина на каждый укол болей меньше и стихают на 9 часов.

Пожаловаться

Игорь, 26 июня 2023

Клиент

Гюрухан, Мама описала как боль при остром цистите или месячных. Да по часам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Глазное давление и грудное вскармливание

1 ответ

14 июля 2022

Анастасия, Химки

Вопрос закрыт

Сочетание препаратов при повышении температуры

4 ответа

7 декабря 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Впрос по мало значительному приросту ХГЧ

5 ответов

17 января 2023

Ирина

Вопрос закрыт

УЗИ щитовидной жезезы показала один узел.

1 ответ

31 января 2023

Александра

Вопрос закрыт

Препарат Лидаза

6 ответов

5 марта 2024

Людмила

Вопрос закрыт

Доза Синуксола на вес 3.500

1 ответ

4 апреля

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 26 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-26T12:05:43+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 26 июня 2023

Онколог, Маммолог

Да, лично знаю пациентку, которая принимает Капецитабин дома

Принятый ответ

Узун Юлия Бабековна, 26 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-26T10:59:52+03:00

Здравствуйте!
По описанию обследований выявлено прогрессирование на фоне лечения платиной +гемцитабином. В данной Ситуации продолжать лечение по прежней схеме нельзя, тем более платиной, так как он нефротоксичен. Внутривенно можно было бы попробовать винорелбин в стационаре, но если перорально то так же рассмотреть капсулы винорелбина или капецитабин. Внутривенно ни в коем случае нельзя вводить препараты дома, так как все это должно быть под контролем врача!!учитывая побочное действие на многие препараты, аллергические реакции. Поэтому , если рассматривать лечение в домашних условиях, то только теми препаратами, которые указала выше с контролем анализов еженедельно. В каком ваша мама сейчас состоянии? Обслуживает себя? Передвигается по дому?
Какой вес и рост у нее? Так как фентанил при недостаточной массе тела не эффективен. В таком случае показано назначение морфина. Учитывая то, что ваша мама сейчас получает промедол, трамадол и тапентадол не показаны. Нужно решать вопрос о назначении морфина с отменой промедола.Так как есть метастазы в кости, дополнительно можно попробовать лирику или прегабалин.

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 26 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-26T12:22:10+03:00

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 26 июня 2023

Онколог, Маммолог

Не переживайте, таблетированная химиотерапия назначается амбулаторно ( т е можно спокойно что дома) и переноситься достаточно хорошо.
Трамадол по часам?
Боль какого характера ( жгучая, как мурашки)?

Принятый ответ