Консультация невролога /

С индром карпального канала или ? — вопрос №1428885

2082 просмотра

Здравствуйте.Помогите поставить диагноз,т.к.страдаю 2года,прохожу обследования,а мнение врачей разное.Проблема в том,что немеют кисти рук,в ночное время.Просыпаюсь от боли и скованности в 2-3часа,потрясу руками и дальше сплю.Сейчас уже скованность проявляется во всем позвоночнике.НПВс эффект временный.Скованность и отечность рук раньше беспокоила ночью,сейчас беспокоит и днем.Страдает качество жизни.

Возраст: 51

Хронические болезни: Гиперт.б. ГТР
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Функциональный диагност
День добрый ! Кисти полностью немеют или больше в обалсти 1-4 пальцев с захватом ладони?
Клиент
Владимир, здравствуйте.Немеет вся рука.Будь то надели тугие перчатки.В области суставов пальцев кожа белая,а подушечки пальцев красные.
Невролог, Функциональный диагност
нужно сделать УЗИ срединного нерва на уровне карпального канала
Можно еще блокаду
Невролог
Здравствуйте. По обследованиям есть признаки синдрома карпального канала, так же есть грыжи и протрузии с влиянием на корешки, все вместе дает ваши жалобы. То, что вы потрясли костями и онемение прошло, свидетельствует о синдроме карпального канала, скованность больше из за обострения дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника.
По лечению аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней. Мильгамма 2.0 внутримышечно 10 дней.
Массаж кисти, электрофорез с гидрокортизоном на лучезапястный сустав
В отношении спины, вне обострения гимнастика по Шишонину, массаж, ЛФК, йога, плаванье, активный образ жизни.
Клиент
Маргарита, лечилась стационарно в неврологии ,улучшение на месяц и все жалобы возвращаются.Добавлю вам сейчас выписку из стационара.
Невролог
Здравствуйте.
По приложенным обследованиям есть признаки синдрома карпального канала и признаки влияния со стороны шейного отдела позвоночника на нервные корешки.
Основное лечение синдрома карпального канала - местное введение кортикостероидов и анестетиков в область карпального канала + ношение специального ортеза на лучезапястный сустав. Избегайте сгибательных движений в лучезапястном суставе.
При отсутствии эффекта требуется консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении.
По поводу изменений в позвоночнике нужно регулярно делать гимнастику для позвоночника.
Избегайте длительных вынужденных положений шеи, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедической подушке.

Что касается скованности и отёчности рук требуется консультация ревматолога.
Клиент
Алина, здравствуйте.Сейчас капаю тиолепта,пью нейромидин и сирдалуд.Назначили еще фенлипсин,но я боюсь его пить.Думаю надо на операцию идти и разрезать связки.Так жить невозможно.2года маеты,десятки обследований и консультации,а все топчемся на месте.Делали мне и блокаду дипроспаном.Не долго музыка играла,как говориться...
Невролог
Выписанные препараты малоэффективны при синдроме карпального канала.
Если нет эффекта от блокад, то лучше проконсультироваться с нейрохирургом. Операция по расширению канала и освобождению нерва оказывает хороший эффект.
Клиент
Алина, прочитала сегодня про то что ,нервы могут быть пережаты на уровне шеи ,плечевого сплетения,на уровне запястья.Так вот операция будет неэффективной,если пережато выше запчстья?Как вы считаите?Может быть попробовать озонотерапию или иглоукалывание вначале?Хотелось бы услышать ваше мнение.
Невролог
Озонотерапия и иглоукалывание в данном случае не эффективны, не стоит зря тратить деньги.
При защемлении нервных корешков в шейном отделе позвоночника обычно онемение идёт только по ходу корешка, а не вся кисть полностью.
Просто так операцию никто не станет делать. Если после осмотра у нейрохирурга будут сомнения в диагнозе, направят на УЗИ нервов, чтобы посмотреть на каком уровне идёт сдавление.
Клиент
Алина, мне кажется у меня за 2года руки усыхают.Появились впадины между пальцами,на ладони,кожа стала сухая,ногти слоятся.Может быть все это от компрессии?
Невролог
Да, может
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здрасивуйте, по обследованию признаки карпального синдрома, сейчас можно попробовать сирдалуд, витамины группы в, ортез, лфк, что касаем спины лфк, курсы массажа, физио, витамин д, омега 3.
Невролог
Здравствуйте Елена ??! Ваши боли и Онемение связаны со сдавлением периферических нервов в анатомически узких каналах -карпальный ,а также с защемлением нервных волокон в шейном отделе позвоночника протрузией и грыжей . По лечению препараты раствор нейромидин 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней ,раствор мильгамма 1 амп внутримышечно через день 20 дней
На 21 день лечения Т Нейроуридин 1 т -1 р в день 21 день
Т аксамон по 20 мг -2 р в день 1 мес
Т Мидокалм 1 т 150 -2 р в день 1 мес
Эффективны блокады с гормонами в область канала
Невролог
Здравствуйте! По данным Энмг есть признаки сдавления Срединного нерва в области карпального канала , Вам нужно сделать узи Срединного нерва и сходить на консультацию к кистевому хирургу ( нейрохирургу). Возможно нужна операция в кисти в целях высвобождения нерва.
Но по энмг так же не исключаются корешковые воздействия на фоне шейного остеохондроза, поэтому в данном случае тоже лечение нужно в целях расслабления мышц шеи : миорелаксанты ( сирдалуд или мидокалм) , плавание на спине , лечебная физкультура для шейных мышц по шишонину или по бубновскому.
Клиент
Гельназ, здравствуйте.Добавлю консультацию нейрохирурга.Назначил лечение,но без эффекта.Операцию не предлагал.
Невролог
Нужно сходить со свежим энмг обследованием и с узи срединных нервов.
Причем нейрохирург нужен по кистевому направлению.
Клиент
Гельназ, спасибо.Есть у нас травматолог ,хируг кистевой.Я у него была в августе 21года,он же мне и блокаду делал.Сказал,что все это мартышкин труд,все равно оперировать придется.Предлагал рассечь связки,а я напкгалась,уже больно скор он оказался.А теперь вот придется идти с повинной головой к нему.?
Клиент
Гельназ, значит только операция и ничего больше не поможет?Бесполезно себя тешить и мучатся?Ночи теперь боюсь,вот как это меня все доконало.
Невролог
Ну вы уже с 2021 года пытаетесь лечить медикаментозно - безуспешно или временно помогает. Операция на кисти обычно хорошо переносится.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Переход с золофта на паксил
58 мин. назад
1000.00 р.
Ольга, Москва
Головные боли,скачки давления,ужасная слабость
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Грыжа поясницы, лечение
1 час назад
800.00 р.
Алена
Кривой череп
1 час назад
700.00 р.
Виктория
Боли в мышцах и связках
2 часа назад
1000.00 р.
Наталья
Грыжа в шеи
3 часа назад
800.00 р.
Елена
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Олеговна Пахарева
37 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана