Ипохондрическое расстройство личности — вопрос №1429994
Всем, доброго времени суток!
Хотел проконсультироваться с важным для меня вопросом. Уже устал жить в этом аду.
Предистория:До ноября 2021 - злоупотребление крепким алкоголем (алкоголизм на границе 1 и 2 стадии). В ноябре 2021 - первый ковид (из осложнений только бронхит, который прошел довольно быстро), отказ от алкоголя (резкий отказ). Февраль 2022 - второй ковид (омикрон, прошел без осложнений, с температурой 37,0). Конец марта 2022 - Паническая атака и последующая тревожность в течение месяца (купирована Ципрамилом 10 мг.). Март 2023. Проблемы на работе и в семье Резко выросла тревожность (немотивированный страх) и тоска. Назначено лечение 75 мг. Велафаксина и 1 мг алпразолама на 2 недели. Алпразолам работал как нужно, все симптомы исчезли. Через 2 недели уменьшение алпразолама на 0,25 мг. Симптоматика вернулась. Далее, был назначен тералиджен и постепенный отказ от алпразолама. Велафаксин был сменен на ципралекс 20 мг. Были сданы анализы крови на катехоламины (серотонин, норадреналин, адреналин и дофамин), гормоны щитовидки (норма), тестостерон расширенный (очень низкий). Серотонин и дофамин ниже референса, адреналин и норадреналин в верхней границе нормы. Были сделаны МРТ головы (киста прозрачной перегородки 3,5 мм (такая киста была и в 2005 году на МРТ) и "дистопия миндалины мозжечка справа в БЗО". Ангиография сосудов головы ( Артерии головного мозга: МРА картина варианта развития Виллизиева круга в виде снижения кровотока и сужения просвета по обеим задним соединительным артериям. МРА данных за наличие артерио-венозных мальформаций, аневризматического расширения, патологического стенотического сужения интракраниальных артерий не выявлено. Вены головного мозга: МРА признаки значительного сужения диаметра левого поперечного и левого сигмовидного синусов и левой яремной вены.). ЭЭГ со стимуляцией (признаки дезорганизации биоэлектрической активности головного мозга ирритативного характера в виде разрядов острых волн невысокой амплитуды в центрально-теменно-височных областях с неустойчивой амплитудной ассиметрией по полушариям. Эпилептических показателей не выявлено). УЗИ сердца, предстательной железы, щитовидки, почек, надпочечников, анализы крови (общий+биохимия+ гормоны щитовидки расширенные - все в норме). Физиологически - здоров на свои 46 лет. При отказе от алпразолама (постепенном) и велаксина (сразу на ципралекс) появилась нюховая галлюцинация на 1 неделю. Тералиджен ее немного купировал. Май 2023, после появления данной галлюцинации был назначен вместо тералиджена оланзапин (зипрекса) в дозе 5 мг. на ночь (фантомный запах прошел). С мая по 01 июня была следующая терапия: Ципралекс 10 мг. утром + зипрекса 5 мг. на ночь+вазобрал+сермион+цитофлавин в таблетках. Была сделана капельница из мексидола+сермион+цитофлавин (5 раз). 02 июня 2023 был добавлен ламотриджин 25 (25+25 утром и на ночь). 10 июня, после появления сильных симптомов апатии (просто ничего делать не мог ни по дому, ни на работе) схема вновь была изменена на: серената (100 мг. утром) + Ламотриджин (25+50 утро и на ночь) + зипрекса 2,5 мг. вечером + вазобрал+сермион+цитофлавин в таблетках +пентовит. Алпразолам рекомендован 0,25 мг при стрессах. С марта 2023 по настоящее время были следующие диагнозы: тревожно депрессивное расстройство, далее иппохондрический невроз (эти 2 диагноза , как и вся терапия препаратами, были назначены психоневрологом). 24 июня был на приеме у психиатра (до этого был у него 5 раз и был диагноз ипохондрический невроз), поставил диагноз ипохондрический невроз на границе ипохондрического расстройства личности, так как появились некоторые симптомы дереализации. Сделал первый медицинский гипноз у этого психиатра (неглубокий транс), толку никакого. Как были навязчивые мысли о том, что с психикой не в порядке, так и осталось.
Что имеем сейчас: за эти 4 месяца было проштудировано уйма медлитературы по психиатрии (интернет), накрутил и примерил к себе и шизофрению, и ОКР (биполярку сам отверг, так как хорошего настроения и мотивации нет). Теперь ипохондрическое расстройство личности. Последнюю неделю пью алпразолам по 0,25 мг. днем, вчера 0,5 мг. выпил.
Навязчивые мысли о том, что у меня какое-то психическое заболевание находятся в голове как бы фоном. Это просто ад какой-то. В течение 3 месяцев ежедневные сны. Вчера вечером выпил не 2,5 мг. зипрексы, а 5 мг (утром тревожность практически исчезла, но постоянные мысли о себе присутствуют).
Уважаемые специалисты, подскажите, что это может быть. Просто уже боюсь сойти с ума...
Психиатр порекомендовал гипноз. Сказал, что еще есть электросудолрожная терапия...
Возраст: 46
Хронические болезни: неподтвержденная гипертонияНа сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!