Консультация невролога /

Рекомендация по результатам мрт — вопрос №2072809

92 просмотра

Уже с месяц периодически мучает головная боль (левый глаз, левый висок). Катализатор боли: ночной сон мне 7 часов, вино более 100гр., курение.
Результаты МРТ:
МРА признаки гипоплазии правого поперечного, сигмовидного венозных синусов, правой яремной ванны(вариант развития).
МРА данных за наличие артерио-венозных мальформаций, аневризмотического расширения интракраниальных артерий не выявлено. Асимметрия позвоночных артерий (D>S). Не полная передняя трифуркация левой внутренней сонной артерии.
Просьба проконсультировать.

Возраст: 50

Хронические болезни: Пилорудонефрит.
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста свою боль. Какая она по интенсивности от 1 до 10? Она пульсирует, давит, распирает. Есть ли покраснение глаза и слезотечение? Закладывает ли нос? Как справляетесь с болью?
Клиент
Анастасия Сергеевна, боль в разные дни от 3 до 10. Распирает или давит (определить не могу), но не пульсирующая. Нос не закладывает, глаз не краснеет и не слезится. Таблетки от давления не помогают вообще, только холодное мокрое полотенце и сон. Основные причины: ночной сон меньше 7 часов, красное домашнее вино более 100гр. вечером. Усиление боли от курения.
Невролог
Вам необходима дополнительная консультация офтальмолога с осмотром глазного дна, УЗДГ сосудов головы и шеи( узнать скость кровотока, состояние сосудов до входа в череп и для того, чтобы исключить венозный застой), анализ крови на липидограмму.
Во время головной боли давление поднимается?
Не нарушается зрение в момент приступа?
Клиент
Анастасия Сергеевна, давление не мерял, зрение не ухудшается. Оно ухудшается вне от головной боли, а точнее становится туннельным и по краям мигание.
Невролог
Вам желательно дополнительно провести УЗДГ БЦА, для дифдиагностики состояния. Есть несколько причин подобных симптомов, возможно трудности с венозным оттоком, но возможно и офтальмологическая мигрень ( без характерной головной боли). Какие-нибудь анальгетики или НПВС принимали?
Клиент
Анастасия Сергеевна, нет.
Невролог
Вы писали, что таблетки от давления не помогают в момент приступа. Вы измеряли давление?
Клиент
Анастасия Сергеевна, нет. Ранее в редких случаях головной боли таблетки от давления помогали.
Клиент
Анастасия Сергеевна, так же в заключении МРТ:
МР-картина единичных супратенториальных микроочагов глиоза/не противоречат возрастной норме/. Утолщение слизистой оболочке злобных пазух, клеток решётчатых лабиринтов пазухи, без экссудативного компонента.
Невролог
Эти микроочаги возникают из-за нарушения кровообращения в мелких сосудах, возможно такое нарушение произошло ещё при рождении в результате гипоксии, либо при резком изменении артериального давления. Эти очаги клинически не проявляются и лечения не требуют.
Что касается утолщения пазух, это нужна консультация ЛОР врача, возможно на фоне вирусной инфекции
Клиент
Анастасия Сергеевна, а в подведении черты под нашей перепиской какой диагноз выходит и на сколько это серьёзно?
Невролог
Для того чтобы сказать точно, что происходит, необходимо дополнительные исследования чтобы можно было дифференцировать. По описанию вашего состояния я больше склоняюсь к офтальмологической мигрени, которая купируется приемом триптанов (эксенза -спрей назальный, достаточно одной дозы), но возможно есть наслоение состояний и присутствует венозный застой. При подтверждении такого состояния необходимы препараты для устранения состояния.
Желательно очный осмотр для оценки неврологического статуса+ дополнительные исследования.
Клиент
Анастасия Сергеевна, последнее время чувствую необходимость в массаже на стыке позвоночника и головы.
Невролог
Вероятно присутствует мышечно-тонический синдром( из-за напряжения мышц шеи, изменений в шейном отделе позвоночника), который вызывает дискомфорт и возможно боль
Клиент
Анастасия Сергеевна, благодарю за консультацию.
Невролог
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Глаз болит опухли
29 января 2021
Гуля, Обнинск
Вопрос закрыт
Смешаный астегматизм
16 февраля 2021
Валерий
Вопрос закрыт
Нечеткость зрения
12 сентября 2023
Александр, Ижевск
Вопрос закрыт
Неприятные ощущения в глазах
15 июля 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Отек верхнего века двух глаз
3 апреля
Екатерина, Домодедово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Наталья Васильевна Яргина
5 отзывов
Невролог, Физиотерапевт
2001-2007, УГМА, лечебно-
Опыт работы: 14 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана