Консультация невролога /

Рекомендация по результатам мрт — вопрос №2072809

98 просмотров

Уже с месяц периодически мучает головная боль (левый глаз, левый висок). Катализатор боли: ночной сон мне 7 часов, вино более 100гр., курение.
Результаты МРТ:
МРА признаки гипоплазии правого поперечного, сигмовидного венозных синусов, правой яремной ванны(вариант развития).
МРА данных за наличие артерио-венозных мальформаций, аневризмотического расширения интракраниальных артерий не выявлено. Асимметрия позвоночных артерий (D>S). Не полная передняя трифуркация левой внутренней сонной артерии.
Просьба проконсультировать.

Возраст: 50

Хронические болезни: Пилорудонефрит.
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста свою боль. Какая она по интенсивности от 1 до 10? Она пульсирует, давит, распирает. Есть ли покраснение глаза и слезотечение? Закладывает ли нос? Как справляетесь с болью?
Клиент
Анастасия Сергеевна, боль в разные дни от 3 до 10. Распирает или давит (определить не могу), но не пульсирующая. Нос не закладывает, глаз не краснеет и не слезится. Таблетки от давления не помогают вообще, только холодное мокрое полотенце и сон. Основные причины: ночной сон меньше 7 часов, красное домашнее вино более 100гр. вечером. Усиление боли от курения.
Невролог
Вам необходима дополнительная консультация офтальмолога с осмотром глазного дна, УЗДГ сосудов головы и шеи( узнать скость кровотока, состояние сосудов до входа в череп и для того, чтобы исключить венозный застой), анализ крови на липидограмму.
Во время головной боли давление поднимается?
Не нарушается зрение в момент приступа?
Клиент
Анастасия Сергеевна, давление не мерял, зрение не ухудшается. Оно ухудшается вне от головной боли, а точнее становится туннельным и по краям мигание.
Невролог
Вам желательно дополнительно провести УЗДГ БЦА, для дифдиагностики состояния. Есть несколько причин подобных симптомов, возможно трудности с венозным оттоком, но возможно и офтальмологическая мигрень ( без характерной головной боли). Какие-нибудь анальгетики или НПВС принимали?
Клиент
Анастасия Сергеевна, нет.
Невролог
Вы писали, что таблетки от давления не помогают в момент приступа. Вы измеряли давление?
Клиент
Анастасия Сергеевна, нет. Ранее в редких случаях головной боли таблетки от давления помогали.
Клиент
Анастасия Сергеевна, так же в заключении МРТ:
МР-картина единичных супратенториальных микроочагов глиоза/не противоречат возрастной норме/. Утолщение слизистой оболочке злобных пазух, клеток решётчатых лабиринтов пазухи, без экссудативного компонента.
Невролог
Эти микроочаги возникают из-за нарушения кровообращения в мелких сосудах, возможно такое нарушение произошло ещё при рождении в результате гипоксии, либо при резком изменении артериального давления. Эти очаги клинически не проявляются и лечения не требуют.
Что касается утолщения пазух, это нужна консультация ЛОР врача, возможно на фоне вирусной инфекции
Клиент
Анастасия Сергеевна, а в подведении черты под нашей перепиской какой диагноз выходит и на сколько это серьёзно?
Невролог
Для того чтобы сказать точно, что происходит, необходимо дополнительные исследования чтобы можно было дифференцировать. По описанию вашего состояния я больше склоняюсь к офтальмологической мигрени, которая купируется приемом триптанов (эксенза -спрей назальный, достаточно одной дозы), но возможно есть наслоение состояний и присутствует венозный застой. При подтверждении такого состояния необходимы препараты для устранения состояния.
Желательно очный осмотр для оценки неврологического статуса+ дополнительные исследования.
Клиент
Анастасия Сергеевна, последнее время чувствую необходимость в массаже на стыке позвоночника и головы.
Невролог
Вероятно присутствует мышечно-тонический синдром( из-за напряжения мышц шеи, изменений в шейном отделе позвоночника), который вызывает дискомфорт и возможно боль
Клиент
Анастасия Сергеевна, благодарю за консультацию.
Невролог
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кружиться голова, пред обморочное состояние
11 ноября 2023
timokhina.lana@inbox.ru, Дмитров
Вопрос закрыт
Разные зрачки
20 января 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Выдавил прыщ , пошёл сильный отек.
2 сентября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо