Консультация эндокринолога /

Низкий сахар — вопрос №1430025

3958 просмотров

Добрый день ! У меня такой вопрос . Три дня назад после завтрака через час стало плохо ( тремор , головокружение , приторможенность ) померила сахар он был 3.3 , начала повышать съела банан , выпила чай с сахаром , повысился до 6,7 , началась тошнота , но чувство голода , еда не лезет . Сахар через минут 30 опять начал снижаться до 4 , становилось опять плохо . Насильно поела макароны и чай с сахаром . Повысила до 8 . И так целый день. На следующий день , на тощак сахар 5.0 симптомы те же . Тремор и тд. Повышаю чуть легче становится , но в голове странное чувство .. Стала плохо переносить сахар уже начиная с 6 , мне становится плохо , когда он падает, на 5 .0 уже прям плохо . Такого раньше не было . Был гестационный диабет при беременности в 2016 г. Потом поставили нтг, но у меня были сильные стрессы , развод. Я даже не знаю с чем связать это снижение . Попало на менструацию как раз. Три месяца назад , начала заниматься спортом , в спортзале. Пить протеин. Но ... я начала сопоставлять, что я ела мало углеводов... я ела утром овсянку, а в обед и вечером все время мясо , овощи и протеин и батончики протеиновые. Иногда не успевала кушать перед тренировкой и после , так как у меня работа . И спасалась протеином или перекусом, быстро схватила мясо в рот и работать.... Вот теперь и не знаю , что могло случится сейчас ... уже третий день . И да , до этого месяц назад стресс был сильный ... расставание с парнем плюс ещё стрессовые ситуации . Сегодня сдала анализы , ещё не готовы . На тощак был 5.3 . Всегда сдавала всё на сахар и инсулин и гликимиров.гемоглобин , с пептид , все было хорошо ! 4 года назад сдавала на инсулин к Gad по моему ... был результат - 7 .0

Возраст: 39

Хронические болезни: Хр. Панкреатит . Гастрит .
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Диетолог, Терапевт
Добрый день.

ПРи длительной хроническом стрессе, когда человек не проходит стадии восстановления и возникают дополнительные триггеры для стресса, возможно появление жалоб на приступы гипогликемии вскоре после еды.

выход из ситуации в варианте скорой помощи - максимально исключить все сладкое, все, что так или иначе содержит сахар, чтобы избежать скачков глюкозы и инсулина.
Компенсировать количеством сложных углеводов. Банан это тоже простые углеводы.
Всегда с собой иметь перекус белково-жировой, без простых УВ. НАпример, орехи.
Если в составе продукта не указан сахар, но указан любой сироп, декстроза, все это считать сахаром.
ПРиемы пищи сделать небольшими порциями, примерно каждые 2-3 часа, чтобы избежать гипогликемии.

Принимать моно - магнелис форте по 2 т 2-3 раза в день длительно ( если нет заболеваний почек),
Нормотим 2 т утром
вит С 1000 мг в сутки ( только не шипучий!)
вит гр В, например берокка или В-комплекс Солгар.

Эти препараты помогают организму справиться со стрессорной реакцией.

В длительной перспективе - обращение к психолога на терапию. Возможно, когнитивно-поведенческая терапия.
во-вторых - дать себе отдых.
3. поможет углеводному обмену альфа-липоевая кислота 100 мг в день
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо вам огромное !!! А так будет всю жизнь ? Или наладится может ? У меня бывало раз в год такое , что я чувствую тремор ,и чувствую упал сахар , сразу ела конфеты и тд . И теперь ношу с собой сладкое и глюкометр всегда .Но столько дней и так плохо не было ...
Диетолог, Терапевт
Нет, всю жизнь так не будет. Вы восстановитесь, но эти нужно заняться - препараты принимать, работать с психологом, найти хобби, которое вас будет отвлекать, сменить обстановку и отдохнуть.
Но сладкое - дополнительный стресс для организма.
Но гликемию важнее предотвратить, не раскачивать этот процесс, поэтому сложные углеводы. Но, если чувствуете, что вам будет спокойнее, если конфета рядом, держите.интенсивная физ.нагрузка тоже раскачивает гормоны стресса. Но если в норме - -это тренировочный стресс, но в вашем состоянии он будет усугублять текущее состояние.

о спортом максимально аккуратно - ходить, плавать без интенсивной нагрузки. Сейчас занматься спортом нельзя,

Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
При стрессе растет уровень гормонов стресса - кортизол, адреналин - это контринсулярные гормоны, они ухудшают чувствительность к инсулину (вызывают инсулинорезистентность), что способствует его бОльшей выработке, а значит и низкому сахару.
Нужно избавиться от стресса (психолог, спорт по часу 3 раза в неделю, любое хобби).
Проверить ЖКТ и почки (при избытке белка в рационе и дефиците углеводов они испытывают большую нагрузку): ОАК, БАК (билирубин, алт, аст, щф, ГТТТ, амилаза, холестерин, общий белок, креатинин), ОАМ и ТТГ, Т4св (функцию ЩЖ).
Сдайте ОГТТест с 75 г глюкозы в этом году для уточнения нарушения углеводного обмена.

Какой у вас рост и вес?
Какой цикл?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо большое !!! Вот и занялась спортом 3 раза в неделю ... но я на стрессе была ((( и ела один белок ... Рост 159 , вес 50
Клиент
Светлана, начало менструации было 19.06 , закончились 25.06
Эндокринолог, Врач УЗД
Ваш индекс массы тела = 20 кг/ м² – норма. .
Для поддержания веса вам нужно употреблять в день - 1637 ккал (с учетом спорта от 3 р/неделю)
завтрак – 409 ккал, перекус - 164, обед -573, перекус -164, ужин - 327.
Белки – 82 г. Жиры – 45 г. Углеводы – 225 г (без учета углеводов, богатых клетчаткой- овощи).

Если спорт будет реже 3 раз в неделю - 1260 ккал/сут

Пища состоит из белков (1 г – 4 ккал), жиров (1 г – 9 ккал) и углеводов (1 г-4 ккал). Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров и алкоголя (а не за счет ограничения углеводов).
Чтобы нормализовать обмен веществ рекомендуется: 3 основных приема пищи (завтрак, обед, ужин) и 2 перекуса (второй завтрак, полдник или за 2 ч до сна). В основной прием пищи заполните вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами.
Белки животные: мясо (отварные куриная грудка, духовая говядина), рыба, творог (5% жирности), нежирный (17%) сыр, яичный белок; белки растительные: тофу, бобовые (нут, фасоль, соя), грибы, орехи.
Углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень, отруби - ограничивать не нужно!
Медленноусвояемые углеводы: цельнозерновые крупы, бурый рис, макароны из твердых сортов, из овощей: картофель, бобовые, фрукты/ягоды (2 шт в день на перекусы), хлеб/несладкая выпечка (1-2 куска).
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить: сахар/мед/варенье (1 ст.л. в сутки), кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.
Жиры: растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); ограничьте жирное мясо/птицу/рыбу, жирные молочные продукты/сыр, желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки.
В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/молоко/соки до 1 ст/д).

Эндокринолог, Врач УЗД
менструации длительные, проверьте ферритин (запас железа) и витамин Д - при дефиците нужна их коррекция
ОАК, БАК (билирубин, алт, аст, щф, ГТТТ, амилаза, холестерин, общий белок, креатинин), ОАМ и ТТГ, Т4св (функцию ЩЖ).
Учитывая нормальный вес вместо ОГТТест можно сдать гликогемоглобин.
Клиент
Светлана,Спасибо вам огромное за такой развёрнутый ответ !!!!!!!?????
Клиент
Светлана, вот пришли анализы сейчас , всё хорошо , только повышен холестерин , но он снизился с прошлого раза , 3 месяца назад он был 6,7
Эндокринолог, Врач УЗД
Значит диету соблюдаете раз снизился!
Для снижения холестерина замените часть животного жира на растительный (растительное масло, орехи/семечки). Животный жир: жирное мясо/птицу/рыбу замените не нежирные (отварные куриная грудка/духовая говядина/постная свинина без видимого жира/запеченный хек/ треска/ пикша), жирные молочные продукты/сыр замените на нежирные (кефир 1%, творог 5%, сыр 17%), желток яйца (1-2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки.
Принимайте омега-3 (омега ЖК) 1 таб 1 р/д- 1 мес.
ВитД я не увидела, профилактическая доза витамина Д - вигантол 20 капель 1 раз в неделю длительно.
Клиент
Светлана, спасибо большое !!!!
Эндокринолог
Здравствуйте. Обязательно носите с собой конфету или таблетку глюкозы. В момент гипогликемии (когда плохо, слабость, пот, дрожь...) не до правильного питания и как бы не был плох сахар в эти ситуации он жизненно необходим.
Но снижается он у вас в том числе и от неправильного питания. Если на завтрак овсянка, то сахар обязательно снизится через некоторое время (овсянка - это быстрый углевод, на который сильно отреагирует инсулин и сильно понизит сахар в крови). Продумайте прежде всего свои завтраки. Это должны быть белково-жировыми и небольшим количеством сложных углеводов. Сложные углеводы - это прежде всего тушеные овощи.
Перед спортом тоже не забывайте про прием углеводов, причем здесь могут быть и простые углеводы.
И если возникает желание съесть сладости, то только после основного приема пищи, не в промежутках и не натощак.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо большое !!! Мне почему то начало тошнить и жидкий стул в этот период третий день , и не лезет еда ... ем через силу ... И ещё вопрос , почему мне становится уже плохо даже когда сахар от 6 начинает снижаться , когда 5 сахар , уже прям как буд то 3 ... от чего это . Раньше всегда 5 держался и нормально ...
Эндокринолог
Можно предположить, что происходит просто резкое снижение сахара - тогда и чувствуется это, даже при хорошей цифре. Не измеряйте сахар. просто питайтесь правильно. Вы и так знаете, что что он у вас легко снижается.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Ваш Сахар был и есть в норме.
И 3.0 и 6 после углеводов.
И ваще самочувствие никакого отношения к сахару не имеет.
Это тревожно-депрессивные расстройства.
И как минимум нужны противотревожные.
Например спитомин 10 мг по половинке два раза в день 2-3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо большое!! Да у меня тревожно депрессивные расстройство есть , я знаю . Но низкий сахар я ощущаю , у меня чувство голода и головокружение сразу . Меня пугает , то что я только поем , через 30 минут , час у меня сильное чувство голова , головокружение ,тремор и сахар 6 .. это вот 3 дня так ! До этого такого не было , ну голод и все. Год назад было такое самочувствие тоже , был 3.7 сахар ,было плохо . Я подняла его чаем с сахаром и всё , один день было .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 2.5
Комментарии к вопросу
2
Анастасия
2024-09-04 09:09:44
4 сентября 2024
Анастасия Секрет, 4 сентября 2024
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, у Вас прошли гипогликемии? Нашли причину?
Анастасия
2024-11-20 06:11:29
20 ноября 2024
Анастасия Иванова, 20 ноября 2024
Добрый вечер! Не нашли, само прошло , но иногда бывает .. не знаю с чем связано ...
Похожие вопросы по теме
Анализы крови
3 часа назад
700.00 р.
Артем
Высокие АНТ к ТПО и низкий ТТГ
4 часа назад
800.00 р.
Надежда, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Семавик можно или нет
4 часа назад
700.00 р.
Анастасия, Кемерово
Дефицит Витамина D
7 часов назад
700.00 р.
Ирина, Омск
Вопрос закрыт
Семавик, можно ли мне?
сегодня, 01:21
800.00 р.
Елена, Майкоп
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
101 отзыв
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура