Консультация эндокринолога /

Семавик можно или нет — вопрос №3136558

49 просмотров

Здравствуйте , подскажите пожалуйста , хочу начать ставить Семавик , в прошлом году попробовала но от укола появилась крапивница , в течении недели сыпало сильно , припухали все места где высыпания были , второй укол побоялась ставить , если сейчас снова попробовать возможна ли опять такая реакция ? Или еще хуже отек квинке ? Врач выписала сиафор но что то особого эффекта не вижу (
Энлингрия сильно дороговато получается , там каждый день ставить и укол 3 мл стоит 6000 а в месяц это сколько нужно уколов ? Если я все верно поняла . Может использовать Семавик с антигистаминным ?и бывали ли серьезные побочки от него ? Еще волнует не будет ли от него депрессии ? Пробовала редуксин / началась сильная апатия ( перестала пить

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. У Семавика действующее вещество Семаглутид, если была такая индивидуальная реакция на Семавик, можно попробовать это действующее вещество, но другого производителя, например, Велгия, Квинсента. Семаглутид действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. На фоне приема часто может встречаться
первое время тошнота, дискомфорт в эпигастрии, вздутие, изжога. А вот аллергические реакции , крапивница, отек Квинке это индивидуальная реакция, которую, к сожалению, никто предугадать не может.Депрессия не является частым нежелательным эффектом Семаглутида, а вот расстройства ЖКТ первое время часто и плюс индивидуальные реакции. А на фоне приема Редуксина как раз таки часто депрессии, апатия, так как это препарат центрального действия, действует на центр голода/насыщения в головном мозге, серьезный препарат.Вводится подкожно 1 раз в неделю.Начальная доза 0,25 мг/сут 4 недели, далее дозу увеличиваем на 0,25 мг через 4 недели (ставим 0,5 мг/нед) и так далее увеличиваем до максимальной дозировки при хорошей переносимости, но если вес снижается хорошо на какой-то дозировке,то можно оставаться на ней и не доводить до максимальной. Максимальная доза 1 мг/сут 1 раз в неделю, но сейчас есть (Семавик некст) 2,4 мг/сут.Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется.По поводу Энлигрии в 1 шприце получается 3 мл, в 1 мл 6 мг, то есть получается 18 мг в шприце, вводится подкожно с 0,6 мг 1 раз в день с дальнейшей титрацией 1 раз в неделю по 0,6 мг до 3,0 мг в день максимальная дозировка.То есть 1 шприца хватает примерно на 2,5 недели ежедневного приема.Важно перед приемом инъекционных препаратов пройти узи щитовидной железы, если есть узлы- то сдать кровь на кальцитонин.
Клиент
Дарья Владимировна, а элингрия не вызывает депрессию ?
Клиент
Дарья Владимировна, и если например буду колоть элингрию , если в этот день планируется алкоголь я просто не ставлю его ? И как подскажите по действию на нем можно сбросить вес ?
Эндокринолог
Депрессию не вызывает, вообще среди нежелательных эффектов не описана среди инъекционных препаратов. С алкоголем совместима, пропускать укол не нужно, но понаблюдайте за своим самочувствием, если будет алкоголь, так как повышается риск нежелательных эффектов со стороны ЖКТ. По эффективности на данный момент инъекционные препараты одни из самых эффективных, вес можно снизить достаточно хорошо, но все индивидуально, кому то достаточно дозы 1,2-1,8 мг, чтоб снижался вес, а кто то достигает хороший рабочий эффект только на максимальной дозировке. Плюс понимать, что это не волшебный укол, база это питание и активность. Будьте здоровы!
Клиент
Дарья Владимировна, все поняла спасибо , с питанием стараюсь правильно кушать , но … бывает так сложно , какой то жор начинается , врач назначила сиафор , так как по анализам глюкоза была 6,1 и какой то анализ что ближе к инсулинорезистентности , сиафор немного держит аппетит , но вес как то не идет ( а можно сиафор пить и ставить Энлингрию.
Эндокринолог
6,1 это ещё верхняя граница нормы, не предиабет. Обычно корректируется все питанием. Сиофор препарат не для снижения веса!!! Назначается по строгим показаниям - при предиабете и сахарном диабете. Поэтому, не рекомендовала бы его вообще к приему. По поводу инсулина и индекса инсулинорезистентности - они повышаются из за избыточного веса, но не наоборот. Снизите вес и инсулин снизится, контролировать их в динамике не нужно, никакие симптомы они не вызывают. Диеты я бы не рекомендовала, так как на них после снижения веса часто наблюдается опять набор, срывы, организм все, что Вы кушаете будет запасать в жиры, лучше придерживаться принципов рационального правильного питания и постепенно менять пищевые привычки. Энлигрия как раз и подавляет голод, дает чувство насыщения.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Владимировна, хорошо спасибо 😊
Эндокринолог
Здравствуйте

Так как в прошлый раз была аллергическая реакция на Семавик, то с большой вероятностью она будет и сейчас
В этом случае лучше рассмотреть препарат с другим действующим веществом. Если Лираглутид (Энлигрия) вам не подходит, то можно рассмотреть новый препарат - Тирзепатид (Тризетта). Препарат по механизму действия схож с Семавиком. Его даже считают сильнее по действию
Вводить 1 раз в неделю. Начинают с дозировки 2,5. С шагом 2,5 мг увеличивают 1 раз в 4 недели при необходимости. Максимальная доза 15 мг

Из частых побочных эффектов - тошнота, отрыжка, изжога, тяжесть в эпигастрии, расстройство стула (чаще запор). Но эффект от препарата отмечают хороший
Противопоказан при наличии острого панкреатита в анамнезе

Он рецептурный. Поэтому для получения рецепта будет нужен очный прием эндокринолога

Важно во время использования препарата изменить свои пищевые привычки, чтобы вес после не вернулся
Так же отлично добавить кардио тренировки для снижения веса (беговая дорожка, велосипед, эллипс) + плавание

Рекомендуют исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличить количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости, фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве

Кушать 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Клиент
Анастасия Алексеевна, а от триззеты не будет депрессии ?
Эндокринолог
Среди побочных эффектов не наблюдалось такого
Эндокринолог
Здравствуйте.
Семавик имеет действующее вещество семаглутид, с достаточно большой вероятностью на данный препарат и препараты его группы будет снова аллергическая реакция, как правило если уже проявилась данная реакция на тот или иной препарат, его исключаем полностью, потому что есть достаточно значительная опасности постановки данного препарата. Препарат семаглутида не приводит к депрессии, данная группа препаратов рекомендуется при наличии тревоги или депрессии. Редуксин при данных состояниях противопоказан.

Можно рассмотреть вариант постановки препарата тирзетта, имеет действующее вещество тирзепатид. Препарат ставится 1 раз в неделю. Препарат ставится, начиная с дозировки 2,5мг. Далее через 4 недели увеличивается доза ещё на 2,5мг. Максимальная доза препарата 15 мг. Препарат противопоказан если ранее возможно был приступ острого панкреатита.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели при снижении веса, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.
Эндокринолог
Так же из инъекционных препаратов можно рассмотреть другие действующие вещества:
А) действующее вещество Лираглутид (Энлигрия, Саксенда, Весфол) подкожно в живот/передне верхнюю треть бедра с 0,6 мг 1 раз в день с дальнейшей титрацией 1 раз в неделю по 0,6 мг до 3,0 мг в день максимальная дозировка
Б) Тирзепатид (Тризетта, Мунджаро) препарат улучшает чувствительность к инсулину, снижает уровень глюкозы в крови (при нарушении углеводного обмена), так же снижает чувство голода, замедляет опорожнение желудка. вводится подкожно, в любое время суток, независимо от приема пищи. Начальная дозировка 2,5 мг 1 раз в неделю на протяжении 4 недель, далее при необходимости увеличивают на 2,5 мг каждые 4 недели. Максимальная доза 15 мг/раз в неделю.
Для снижения веса на первом месте рациональное питание, обязательно завтрак, обед и ужин (минимум за 3 часа до сна, желательно белок+клетчатка, овощи), можно придерживаться принципа тарелки - если поделить ее на части, то каждый приём пищи должен содержать пол тарелки овощей, зелени, 3/4 это белок (мясо, рыба) и 4/4 это гарнир (гречка, макароны твёрдых сортов, бурый рис и тд). В течение дня в рационе должно присутствовать 50% медленных углеводов, клетчатки и по 25% белка и жиров.
Максимально ограничить все сладкое и мучное, то есть именно быстрые углеводы. Достаточный питьевой режим- 1,5-2 литра чистой теплой воды (в идеале перед каждым приемом пищи выпивать стакан теплой воды). Включить физическую активность по 30 минут в день, бассейн, йога, зарядка.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Повторное использование семавика вызовет аллергию со 100% гарантией
Причём в более сильном проявлении
Можно пробовать другие препараты из этой группы
Велгию,например
0.25 раз в неделю
Через месяц связаться с эндокринологом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Применение укола
12 сентября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Назерке  Сапарбеккызы
0 отзывов
Эндокринолог
AO "Южно-Казахстанск
Опыт работы: 1 год
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура