Низкий кальций и ферритин — вопрос №1430026

Question

Низкий кальций и ферритин — вопрос №1430026

Екатерина

562 просмотра

26 июня 2023

Добрый день, уважаемые врачи! Сыну 8 лет, в августе будет 9. Вес 29 кг. Наблюдаемся у эндокринолога с субклиническим гипотериозом. По назначению эндокринолога принимаем йодомарин 100 мкг. Сейчас меня беспокоят результаты анализов. По ним низкий ферритин и кальций. Все результаты я прикрепляю. Эндокринолог сказала, что не надо повышать ферритин, если гемоглобин в норме. Хотелось бы узнать ваше мнение по этому поводу. И еще, какой препарат лучше применять при нехватки кальция и сколько по времени. Витамин д в норме, так как принимаем рыбий жир.

Возраст: 8

Вопрос закрыт

эндокринолог

субклинический гипотериоз

нехватки кальция

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Кущ Елена Владимировна, 26 июня 2023

Диетолог, Терапевт

Добрый день. К ответу коллеги добавлю - гипотиреоз сохраняется.
При этом низкий Т4 - дефицит не только йода ( попробуйте сменить на йод-актив) и аминокислоты Тирозин. Можно взять в БАД.
Магний также в дефиците. В целом , определять его в крови не верно - сыворотка крови не отражает насыщенность магнием клеток. Но даже так - дефицит.
Поэтому стоит дополнительно принимать магний, он также нужен для работы щж.
лучше цитрат, глицинат. Доза 300 мг в сутки, можно длительно.
( при условии нормальной работы почек). Магний , среди прочего, влияет на усвоение кальция, железа.
Если после нормализации уровня железа, приема агния, тирозина, через 1-2 мес будет сохраняться ТТГ выше 2-2,5 ( оптимальный уровень), решать вопрос о назначении тироксина.

также стоит контролировать ст3. ПРи значении ниже середины референса также нужна коррекция.

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Щитовидки и эндокринологи

1 ответ

21 мая 2022

Марина

Вопрос закрыт

Витамины при лактации

5 ответов

30 сентября 2022

Сандра

Вопрос закрыт

Гормональный сбой

4 ответа

6 ноября 2023

vzapasnaya@internet.ru, Краснодар

Вопрос закрыт

Сколько раз нужно измерять сахар в крови у ребенка

1 ответ

13 января

Денис

Вопрос закрыт

Нужна ли пункция узлов правой доли щитовидной железы?

4 ответа

11 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сафонова Александра, 26 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-26T13:10:16+03:00

Добрый день, сниженный ферритин и MCV (в обще анализе крови) говорят о латентном дефиците железа ,необходимо следующее лечение: - полимальтозный комплекс железа III (мальтофер, феррумлек) из расчета 3 мг/кг/сут- 3мес (прием железа под контролем ОАК +бак (ферритин, сывороточное железо) Одновременно с препаратами железа, за 2 часа до приема и 2 часа после приема НЕ УПОТРЕБЛЯТЬ танины (чай, кофе), молоко и молочные продукты, орехи, сырые цельные злаки и препараты кальция!
- фолиевая кислота ( т 1 мг) по 1/2 таб 2 раза в день -1 мес.
Для повышение кальция : кальция глюконат по 1,5-2 г в сутки перед едой. контроль анализов через 1 месяц

Пушкина Ангелина Альбертовна, 26 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-26T13:34:27+03:00

Здравствуйте.
Ферритин необходимо поднимать.
Мальтофер капля на кг веса ребёнка в сутки в течение 1-3 месяцев.
Контроль ферритина раз в месяц.
Для восполнения кальция - кальция глюконат 2 таблетки в сутки (1000 мг) в течение месяца.

Между приёмом железа и кальция интервал не менее 4 часов

Ивашев Михаил Николаевич, 26 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-26T13:36:58+03:00

Здравствуйте, Екатерина, абсолютно не согласен - при низком ферритине гемоглобин держится только на резервах организма, обязательно надо его поднимать, чтобы не доводить до истощения и гипоксии. Ферритин - очень мало, должен быть равен массе тела. Ферритин это белок, в форме которого железо в организме запасается. Оно всасывается из пищи и затем переносится белком трансферрином, который образуется в печени. Весь этот процесс регулируется гепцидином - белок, который вырабатывается в печени. То есть чтобы железо всасывалось, транспортировалось и усваивалось нужен белок, альбумин. Рекомендую препарат Тотема, и каждое утро приём Гематогена - это источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. Рекомендую Мультитабс-юниор на месяц.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Нелюбова Анна Николаевна, 26 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-26T13:44:49+03:00

Здравствуйте, снижение ферритина ,это железодефетная анемия,здесь нужны препараты железа например Мальтофер по 2 к на кг веса,минимальный курс железа 3 месяца,кальций снижен можно пропить кальций глюконат по 1 т 2 раза 1 месяц ,Вит д3 не забывайте давать по 1500 ме ежедневно.

Карелова Виктория Витальевна, 1 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-01T13:01:44+03:00

добрый день

у ребенка есть снижение железа в депо организма. поэтому обязательно нужно восполнять, иначе ситуация усугубится.
мальофер 2 апли на кг веса- это суточная доза, делим на 2 приема. пьем минимум 2-3 месяца, но спустя месяц сдаем анализы(ферритин и сывороточное железо) оцениваем динамику лечения

кальций тоже обязательно повышаем- препарат кальция глюконат 1 месяц