Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №143115

Что вас беспокоит?

Две замершие беременности

Добрый день! У меня вопрос: на сроке 14 и 8 недель были две замершие беременности, сопровождающиеся сильной аллергической реакцией в виде крапивницы. Анализы на заболевания все отрицательные. Генетические анализы матери и отца в норме. Возраст женщины 23 года, детей нет. Абортов не было. В чем может быть причина? Во вторую беременность принимала прогестерон и кликсан. Спасибо

8 Июля 2019·Просмотров: 698·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! Кровь на наследственные тромбофилии проверяли?

Тромбоциты были в одном анализе повышены, в следующем несколько раз - норма. Кололи во вторую беременность кликсан. Анализ на аллерген не сдавался

И был ли выявлен аллерген?

Принятый ответ

Здравствуйте. Аллерген выявили?

Татьяна, крапивница проявилась в субботу, все выходные боролись с ней, в понедельник пошли к врачу, результат- плод замер за неделю до этого. И в первую и во вторую беременность была сильная крапивница. До этого случаев крапивницы не было ни разу

Здравствуйте. Есть проблемы со стороны свертывающей системы крови? Зачем кололи клексан?

Анна, после первой замершей один из анализов показал повышенные тромбоциты, поэтому во вторую кололи клексан сразу. спасибо

Нужны результаты такого анализа
https://helix.ru/kb/item/42-010

И аллергопанель общая,

Маргуба, как Вы считаете, крапивница в данных случаях была причиной гибели плода или ее следствие? Спасибо

Повышенные тромбоциты не показание для Клексана. Анализ на наследственные тромбофилии сдавали?

Анна, сдавали, наследственность выявлена, поэтому и кололи клексан во вторую беременность

Анна, подозрение именно на эту причину выкидыша в первый раз было. Но первый раз замирание на 14 неделе, а второй - уже на 8-й. А бывает аллергия на клексан?

Бывает. На все может быть аллергия. Но она бы проявилась быстро, а не через время. А что ещё было в коагулограмме, кроме тромбоцитов повышено или пониженно?

Анна, АЧТВ было повышенное. Повторно сдали анализы все в норме

До результатов анализов сложно это сказать наверняка.

Маргуба, анализ на аллергию нужно было только в тот момент сдавать или сейчас можно сделать?

У вас не было показаний для клексана. Он он не причина ЗБ. Болели чем-то в тот период? После чего случилась аллергия?

Анна, в этом то и дело, что ничем не болели. Сделали генетические анализы на генетические болезни все в норме и у мамы и у папы. Совместимость родителей хорошая. Но плод замирает и сопровождается это все аллергией, которая в обычной жизни не случается

Аллергопанель и сейчас можно сдать

Маргуба, спасибо, будем пробовать

Удачи и здоровья!

Маргуба, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте.
1 момент - при замершей беременности нужно смотреть кариотип погибшего эмбриона. Я сейчас часто вижу молодые пары, у которых мама и папа имеют нормальный хромосомный набор (а вам делали скорее всего именно это), а у малыша - есть отклонения. Если делали - хорошо, если нет - ну что же, пока будем искать другие причины.
2 - Биохимия крови (общий белок) и Общий анализ крови
3 - Гемостазиограмма (Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ, АПТВ), Протромбиновое время (ПВ), Тромбиновое время (ТВ), Фибриноген, Активность комплекса антитромбин III - гепарин (АТ III), D – димеры, Волчаночный антикоагулянт, Агрегация тромбоцитов)
4 - Антитела к фософолипидам IgM, IgG, антитела к бетта – гликопротеиду IgM, IgG, антикардиолипиновые антитела IgM, IgG.
5 - Генетические мутации и полиморфизмы системы гемостаза (Ингибитор активатора плазминогена (SERPINE1), фибриноген, бета-полипептид (FGB), фактор свертываемости крови 13, субъединица A1 (F13A1), фактор свертываемости крови 7 (F7), фактор свертываемости крови 5 (F5), фактор свертываемости крови 2, протромбин (F2), интегрин бета-3 (бета субъединица рецептора фибриногена тромбоцитов), интегрин альфа-2 (гликопротеин Ia/IIa тромбоцитов)) - если этот анализ делали ранее - повторно пересдавать не нужно.
6 - Антитела к ХГЧ
7 - Уровень гомоцистеина
8 - УЗИ органов малого таза с оценкой кровотока в эндометрии на 22-24 день м.ц. Ключевой момент - оценка кровотока.

По поводу крапивницы - вы сами ответили на свой вопрос: "крапивница проявилась в субботу, все выходные боролись с ней, в понедельник пошли к врачу, результат- плод замер за неделю до этого". Ткани погибшего малыша стати попадать в кровоток женщины, на что организм отреагировал.
И да, клексан эффективен не у всех пациенток, и его эффективность выше, если препарат назначался в небольших дозировках и начиная с этапа планирования беременности.
Кроме того, было бы интересно услышать возраст родителей и рост и вес мамы.

Принятый ответ

Необходимо полное обследование на урогенитальные инфекции, гормоны, + гормоны щитовидной железы, узи органов малого таза, обследования на генетическую тромбофилию, нарушения фолатов и АФС.

Необходимо полное обследование на урогенитальные инфекции, гормоны, + гормоны щитовидной железы, узи органов малого таза, обследования на генетическую тромбофилию, нарушения фолатов и АФС.

Принятый ответ

Здравствуйте, гормоны сдавали? Половые? Щитовидной железы?

Добрый вечер.Необходима очная консультация.Есть хороший центр медицинской генетики проген на Старокаширском шоссе д.62.Обратитесь туда.

Скорее всего организм так реагирует на ткани замершего плода. А гистологический анализ вы получили?

Здравствуйте.давайте чтобы не сдавать много дорогих тестов и анализов -сдайте кровь просто на с реактивный белок и напишите повышен ли он.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.