Консультация гинеколог-эндокринолога /

Две замершие беременности

89

Добрый день! У меня вопрос: на сроке 14 и 8 недель были две замершие беременности, сопровождающиеся сильной аллергической реакцией в виде крапивницы. Анализы на заболевания все отрицательные. Генетические анализы матери и отца в норме. Возраст женщины 23 года, детей нет. Абортов не было. В чем может быть причина? Во вторую беременность принимала прогестерон и кликсан. Спасибо

Вопрос закрыт
200.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Кровь на наследственные тромбофилии проверяли?
Принятый ответ
Клиент
Тромбоциты были в одном анализе повышены, в следующем несколько раз - норма. Кололи во вторую беременность кликсан. Анализ на аллерген не сдавался
Педиатр, Терапевт, Кардиолог
И был ли выявлен аллерген?
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Аллерген выявили?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, крапивница проявилась в субботу, все выходные боролись с ней, в понедельник пошли к врачу, результат- плод замер за неделю до этого. И в первую и во вторую беременность была сильная крапивница. До этого случаев крапивницы не было ни разу
Акушер, Гинеколог, Венеролог
Здравствуйте. Есть проблемы со стороны свертывающей системы крови? Зачем кололи клексан?
Клиент
Анна, после первой замершей один из анализов показал повышенные тромбоциты, поэтому во вторую кололи клексан сразу. спасибо
Педиатр, Терапевт, Кардиолог
Нужны результаты такого анализа
https://helix.ru/kb/item/42-010

И аллергопанель общая,
Клиент
Маргуба, как Вы считаете, крапивница в данных случаях была причиной гибели плода или ее следствие? Спасибо
Акушер, Гинеколог, Венеролог
Повышенные тромбоциты не показание для Клексана. Анализ на наследственные тромбофилии сдавали?
Клиент
Анна, сдавали, наследственность выявлена, поэтому и кололи клексан во вторую беременность
Клиент
Анна, подозрение именно на эту причину выкидыша в первый раз было. Но первый раз замирание на 14 неделе, а второй - уже на 8-й. А бывает аллергия на клексан?
Акушер, Гинеколог, Венеролог
Бывает. На все может быть аллергия. Но она бы проявилась быстро, а не через время. А что ещё было в коагулограмме, кроме тромбоцитов повышено или пониженно?
Клиент
Анна, АЧТВ было повышенное. Повторно сдали анализы все в норме
Педиатр, Терапевт, Кардиолог
До результатов анализов сложно это сказать наверняка.
Клиент
Маргуба, анализ на аллергию нужно было только в тот момент сдавать или сейчас можно сделать?
Акушер, Гинеколог, Венеролог
У вас не было показаний для клексана. Он он не причина ЗБ. Болели чем-то в тот период? После чего случилась аллергия?
Клиент
Анна, в этом то и дело, что ничем не болели. Сделали генетические анализы на генетические болезни все в норме и у мамы и у папы. Совместимость родителей хорошая. Но плод замирает и сопровождается это все аллергией, которая в обычной жизни не случается
Педиатр, Терапевт, Кардиолог
Аллергопанель и сейчас можно сдать
Клиент
Маргуба, спасибо, будем пробовать
Педиатр, Терапевт, Кардиолог
Удачи и здоровья!
Клиент
Маргуба, спасибо большое
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
1 момент - при замершей беременности нужно смотреть кариотип погибшего эмбриона. Я сейчас часто вижу молодые пары, у которых мама и папа имеют нормальный хромосомный набор (а вам делали скорее всего именно это), а у малыша - есть отклонения. Если делали - хорошо, если нет - ну что же, пока будем искать другие причины.
2 - Биохимия крови (общий белок) и Общий анализ крови
3 - Гемостазиограмма (Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ, АПТВ), Протромбиновое время (ПВ), Тромбиновое время (ТВ), Фибриноген, Активность комплекса антитромбин III - гепарин (АТ III), D – димеры, Волчаночный антикоагулянт, Агрегация тромбоцитов)
4 - Антитела к фософолипидам IgM, IgG, антитела к бетта – гликопротеиду IgM, IgG, антикардиолипиновые антитела IgM, IgG.
5 - Генетические мутации и полиморфизмы системы гемостаза (Ингибитор активатора плазминогена (SERPINE1), фибриноген, бета-полипептид (FGB), фактор свертываемости крови 13, субъединица A1 (F13A1), фактор свертываемости крови 7 (F7), фактор свертываемости крови 5 (F5), фактор свертываемости крови 2, протромбин (F2), интегрин бета-3 (бета субъединица рецептора фибриногена тромбоцитов), интегрин альфа-2 (гликопротеин Ia/IIa тромбоцитов)) - если этот анализ делали ранее - повторно пересдавать не нужно.
6 - Антитела к ХГЧ
7 - Уровень гомоцистеина
8 - УЗИ органов малого таза с оценкой кровотока в эндометрии на 22-24 день м.ц. Ключевой момент - оценка кровотока.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
По поводу крапивницы - вы сами ответили на свой вопрос: "крапивница проявилась в субботу, все выходные боролись с ней, в понедельник пошли к врачу, результат- плод замер за неделю до этого". Ткани погибшего малыша стати попадать в кровоток женщины, на что организм отреагировал.
И да, клексан эффективен не у всех пациенток, и его эффективность выше, если препарат назначался в небольших дозировках и начиная с этапа планирования беременности.
Кроме того, было бы интересно услышать возраст родителей и рост и вес мамы.
Гинеколог, Акушер
Необходимо полное обследование на урогенитальные инфекции, гормоны, + гормоны щитовидной железы, узи органов малого таза, обследования на генетическую тромбофилию, нарушения фолатов и АФС.
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Необходимо полное обследование на урогенитальные инфекции, гормоны, + гормоны щитовидной железы, узи органов малого таза, обследования на генетическую тромбофилию, нарушения фолатов и АФС.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, гормоны сдавали? Половые? Щитовидной железы?
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер.Необходима очная консультация.Есть хороший центр медицинской генетики проген на Старокаширском шоссе д.62.Обратитесь туда.
Акушер, Гинеколог, Венеролог
Скорее всего организм так реагирует на ткани замершего плода. А гистологический анализ вы получили?
Невролог, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте.давайте чтобы не сдавать много дорогих тестов и анализов -сдайте кровь просто на с реактивный белок и напишите повышен ли он.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Александровна Сивова
Гинеколог-эндокринолог
Барнаул
Юлия Александровна Пермитина
Гинеколог-эндокринолог
Вена
Ирина Вадимовна Подлепецкая
Гинеколог-эндокринолог
Гомель
Александра Дмитриевна  Бургута
Гинеколог-эндокринолог
Минск
Вопросы по специальностям
Гинеколог-эндокринологу Ольга Зорина
Очень терпеливый врач. Спокойной отвечает и всё подробно рассказывает. Спасибо большое.
Дарья, г. Краснодар
Гинеколог-эндокринологу Ирина Подлепецкая
Все знает, объясняет хорошо, советую!
Гинеколог-эндокринологу Александра Бургута
Спасибо за ответ! За консультацию!
Лиза, г. Новосибирск