Консультация гематолога /

Низкий гемоглобин после капельницы Феринжект. ницы с ьниз — вопрос №1431433

1219 просмотров

Добрый день. Год назад ставили капельницы с железом Феринжект, по результатам анализов гемоглобин был 103, ферритин 5. Через месяц сдала кровь ферритин стал 200, гемоглобин 103. Прошёл год сдала анализы ферритин 79, гемоглобин 103. У меня вопросы:
1. Почему не поднимается гемоглобин?
2. Какой препарат железа пить во время месячных? Врач конкретно название не говорила.

Возраст: 40

Хронические болезни: Хр.гастрит, врожденная аномалия обоих почек.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Татьяна, прикрепите ваши анализы крови пожалуйста
Вначале сомнений нет - анемия была железодефицитная, сейчас ферритин возможно повышен как воспалительный белок или возможно есть другие дефициты, надо посмотреть ваши анализы
Клиент
Здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, анализы прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Татьяна, вам надо проверить уровень витамина В12, Фолиевой кислоты в крови, потому что и по анализу крови и по уровню Ферритина анемия не железодефицитная
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, нужно разбираться и в других причинах хронической анемии- сдать уровень фолатов, В12, эритропоэтины. Исключить все очаги хронической инфекции и воспаления. Во время обильной менструации принимайте тардиферон 80 мг 1-2 раза в день 7 дней.
Клиент
Анастасия, добрый день. Посмотрите, пожалуйста, анализы прикрепила.
Гематолог
Татьяна, добрый вечер.
Для понимания картины крови оптимально будет прикрепить результат ОАК.
Уровень ферритина может быть повышен не только за счет запасов железа, но и за счет воспалительного процесса, поэтому сдавать его рекомендуют вместе с с-реактивным белком.
Относительно причин стабильного показателя гемоглобина нужно разбираться была ли причина анемии только в дефиците железа, или есть еще дефицит фолиевой кислоты, витамина В12.
Гематолог, Терапевт
Татьяна, здравствуйте!
Судя по уровню ферритина, дефицита железа у вас сейчас нет. Либо ферритин ложно повышен на фоне воспаления.
Чтобы делать предположения о характере анемии, нужно оценить эритроцитарные индексы. Прикрепите, пожалуйста, результат анализа.
Клиент
Диляра, добрый день. Посмотрите, пожалуйста, анализы прикрепила.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. По анализу крови анемия не похожа на чисто железодефицитную. Нужно будет сдать анализ на коэффициент насыщения трансферрина, витамин В12 и фолиевую кислоту, биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, общий белок, глюкоза, ЛДГ, мочевина, креатинин).
От характера анемии будет зависеть лечение.
Клиент
Диляра, забыла сказать, у меня с рождения низкий гемоглобин. Особо это на себе не ощущаю. Капельницы с железом ставила из-за сильного выпадения волос, по результатам анализов выявили очень низкий ферритин. Мое предположение, что он упал после родов, большая кровопотеря была, прошло 4 года.
Гематолог, Терапевт
Да, ранее у вас был дефицит железа, в этом не было сомнений. Сейчас же требуется дообследование, чтобы точно понять, в чем причина анемии.
Клиент
Диляра, скажите по анализам воспаления нет? Получается, что у меня анемия, но не железодефицитная? Посмотрите пожалуйста, год назад сдавала анализы на фолиевую и в12 и гормоны. Прикрепила.
Гематолог, Терапевт
Сейчас по анализу крови признаков инфекционно-воспалительных процессов не выявлено.
Да, анемия есть, но скорее всего, не железодефицитная.
Год назад витамин В12 и фолиевая кислота были в норме. Но за год многое могло измениться.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, спасибо. Буду сдавать анализы.
Гематолог, Терапевт
По анализам крови и ферритина проявлений железодефицита нет. Ферритин в норме, а морфология эритроцитов не несёт признаков дефицита железа( они хорошего размера и хорошо прокрашены).
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Скорее всего у вас анемия не же на данный момент. Необходимо сдать кровь на витамин В12 и фолиевую кислоту. Ферритин также является острофазным белком, очень чувствителен к воспалениям, поэтому может ложно повышаться. Нужно также сдать кровь на коэффициент НТЖ и срб.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дорсопатия поясничного отдела!?
24 июня 2019
Светлана, Новосибирск
Вопрос закрыт
Метипред, иммуноглобулин
26 декабря 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Прошу определить тактику дальнейшего лечения
9 февраля 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Шишка над швом кесарева сечения через два года
12 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал