Анапластическая астроцитома какой прогноз — вопрос №1431862

Question

Анапластическая астроцитома какой прогноз — вопрос №1431862

Наталья

2927 просмотров

28 июня 2023

Добрый день подскажите пожалуйста папа 49 лет диагноз :по ИГХ Анапластическая астроцитома ,(жалобы на выпадение полей зрения и забывчивость )была операция сейчас начал проходить лучевую терапию + химию терапию в таблетках (точно не знаю какую) подскажите какие дальнейшие действия наши после прохождения курса лечения ?знаю что Контроль МРТ , бывает ли так что может и не быть рецидива или его не избежать ? И какой примерно срок до появления рецидива обычно при таком диагнозе ?как лечат рецидив , могут ли предложить снова операцию или только химиотерапию ?какой прогноз у таких пациентов ? Хочется чтобы пожил подольше .

Возраст: 26

Вопрос закрыт

анапластическая астроцитома

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 28 июня 2023

Клиент

Виктория, да прикрепляю выписку и гистологию .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 28 июня 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

посмотрела.
Опухоль агрессивная, но это не приговор.
рецидивы встречаются часто, но нельзя сказать, что это точно случится.
Все лечение направлено на избежание рецидива и борьбы с опухолью.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 28 июня 2023

Клиент

Виктория, Спасибо большое .

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 28 июня 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Пожалуйста
Всего хорошего!

Пожаловаться

Наталья, 28 июня 2023

Клиент

Юлия, прикрепляю гистологию , спасибо поняла вас , все таки в 90%? Не в 100%? Еще в гистологии маркер активности Ki67-20% это же положительный момент ?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 28 июня 2023

Онколог

Для достоверного подтверждения диагноза и проведения диф. Диагностики между другими глиомами-назначается игх с определением мутаций CDKN2A, CDKN2B, определением мутаций в генах IDH и др. Это проводится в крупных центрах и с помощью этих данных можно оценить прогноз и тактику ведения. Показатель Ki67 не высокий , это благоприятный прогностический фактор. Но в случае с глиомами градацией 3-4 нельзя говорить о прогнозах, так как опухоли агрессивные и в большинстве случаев рецидивируют. Шанс на то, что рецидива не будет есть, здесь еще все зависит от ответа на проведенное послеоперационное лечение.

Пожаловаться

Наталья, 28 июня 2023

Клиент

Юлия, поняла вас большое спасибо, подскажите пожалуйста слышала еще о иммунотерапии вакциной из дендритных клеток ? Ее где-то применяют или это только исследования идут ? Как думайте .

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 28 июня 2023

Онколог

Пожалуйста! В обычных онкодиспансерах сейчас такое лечение не проводится , нужно узнавать в НИМЦ, так как если сейчас такое лечение проводится то только в научных центрах, можно уточнить в НМИЦ Петрова и Блохина этот вопрос, но даже в этих центрах моим пациентам никогда не предлагали такого лечения.

Пожаловаться

Наталья, 28 июня 2023

Клиент

Юлия, поняла большое спасибо

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 28 июня 2023

Онколог

Пожалуйста! Всего Вам доброго!!

Пожаловаться

Наталья, 29 июня 2023

Клиент

Владислав, большое спасибо, подскажите пожалуйста на вышей практики было ли лечение анапластической астроцитомы иммунотерапией вакциной из дендридных клеток ? Или это еще идут клинические исследования .

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 29 июня 2023

Онколог, Маммолог

Это клинические исследования
Слышал про такую методику в Новосибирске и СпБ - НИИ Петрова

Пожаловаться

Наталья, 29 июня 2023

Клиент

Владислав, большое спасибо

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 29 июня 2023

Онколог, Маммолог

Удачи Вам и здоровья!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После удаления опухоли гол.мозга установлены ВПШ. На МРТ выявлена миграция шунта и образование гигромы. Чем это грозит и что делать?

5 ответов

15 февраля 2021

Любовь

Вопрос закрыт

Чем облегчить химиотерапию темозоломидом?

2 ответа

16 февраля 2022

Максим

Вопрос закрыт

Анапластическая астроцитома. Прогноз

4 ответа

12 февраля 2024

Анастасия, Балашиха

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Виктория Сергеевна, 28 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-28T09:06:17+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 28 июня 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте
Вы можете прикрепить выписку после операции?
все очень вариабельно

Принятый ответ

Узун Юлия Бабековна, 28 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-28T09:18:22+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите протокол гистологии после проведённого оперативного лечения и мрт головного мозга с ку.
Рецидив после радикального удаления астроцитомы возникает в большинстве случаев ( в 90%), и как правило в первый год после операции.
Тактика ведения в таких случаях-повторная консультация нейрохирурга с целью проведения оперативного лечения повторно, если это технически возможно и не приведет к инвалидизации, радиохирурга. Так же обсуждается решение о повторной лучевой терапии. Если все эти методы лечения не подходят-тогда назначается лекарственная терапия до прогрессирования(дальнейшего роста опухоли или неприемлемой токсичности).

Курбанов Рустам Гамирович, 28 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-28T14:44:33+03:00

Здравствуйте
По гистологии выявлена агрессивная опухоль есть риск возникновения рецидива но нельзя сказать точно что он будет на 100%, здесь все зависит от того как опухоль отреагирует на проведённое лечение. При рецидивах рекомендуется повторная консультация нейрохирурга и уже от тяжести случае подбирается лечение (хирургическое, лучевое либо терапевтическое).

Щигорева Вера Вячеславовна, 28 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-28T16:20:03+03:00

Здравствуйте! Опухоль агрессивная! При выполнении операции практически невозможно удалить опухоль полностью!для продления жизни и искл.рецидива делают ЛТ+химиотерапия! Сколько продлиться безрецидивной период неизвестно, все очень индивидуально! Если наступит рецидив и он удалим без последствий ( что маловероятно) то возможно проведение повторной операции, ЛТ+ химиотерапия! А так при рецидиве обычно назначают ЛТ. Динамика лечения отслеживается после проведенного лечения по МРТ ГМ с в/в усилением, обычно 1 раз в 3 мес.! Исключить физ.нагрузки, соблюдать режим, полноценно отдыхать и питаться и настроиться на лечение! Удачи!

Водолазский Владислав, 28 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-28T16:31:22+03:00

Здравствуйте!
Анапластическая астроцитома - это высокоагрессивная глиальная опухоль
Опухоль очень склонна к рецидивам, причём ранним, в течение 1 года
Как правило, операции НЕрадикальны, поэтому их дополняют лучевой терапией и химиотерапией.
При рецидивах - лечение лекарственное (меняют линию лекарственного лечения). Хирургическое лечение и лучевая терапия, как правило, при рецидивах астроцитом не применяются
Ki67-20% - это положительный момент из ИГх-исследования, пролиферативная активность опухоли умеренная, не высокая