Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1432070

Что вас беспокоит?

Дизбактериоз

Здравствуйте,мучаюсь повышенным газообразованием.сдала анализ крови на биохимию по ним все в норме .УЗИ брюшной полости в норме ,по мрт показало функциональные изменение желчного пузыря (застой).а анализ на дизбактериоз показал повышено содержание условно потогенных бактерий .подскажите пожалуйста как избавиться от газов ?!

Нет
30 лет
27 Июня 2023·Просмотров: 1692·Анютка

Здравствуйте. На анализ на дисбактериоз можете не смотреть, т.к. дисбиоз - это следствие проблем сверху. В желчном пузыре застаивается желчь, становится более вязкой, густой, в кишечник выбрасывается несвоевременно, а если идет - то свойства плохие у желчи, не хватает, чтобы должным образом переварить пищу. Из-за этого пищевой комок плохо переварен (вы из него получите меньше витаминов и минералов), плюс он идет в кишечник, а в кишечнике никаких ферментов нет. Он пытается что-то сделать, но в итоге получается только сбой микрофлоры. Поэтому вылечите желчный - нормализуется микрофлора в кишечнике. Чем лечили застой в желчном пузыре? Что врач назначал? И какой у вас стул обычно (кратность, консистенция)?

Анна, врачи ни чего не назначали .говорят ни чего этого страшного . стул всегда твердый .но хожу раз в день .или один раз в два дня

Цель лечения - не просто "выгнать" желчь из желчного пузыря. Цель - нормализация свойств желчи, чтобы улучшить пищеварение, предотвратить образование камней и нарушения липидного обмена. Поэтому лечить застой нужно. Препарат урсодезоксихолевой кислоты: Урсосан, или Урдокса, или Урсофальк 250 мг в теч. 3 месяцев.
Какой у вас вес?

Анна, 53 кг .а дисбактериоз нужно лечить на данный момент?

Анна, 53 кг .а дисбактериоз нужно лечить на данный момент?

Анна, а не подскажите ещё ,а почему кровь на биохимию не показала что идёт застой желчи .я МРТ для себя ходила делать ,а только благодаря этому я узнала что есть застой .?.

Нет, дисбактериоз сейчас лечить бесполезно, т.к. из желчного пузыря будет уходить застой и нормализации свойств желчи улучшится переваривание пищи, кишечнику станет легче и микрофлора сама нормализуется.
Урсосан (или Урдокса, Урсофальк) 250 мг по 2 капсулы на ночь 3 мес. На его фоне может послабиться стул - не пугайтесь, это механизм действия, через 2-3 дня все нормализуется. Если сильная диарея, тогда временно уменьшите до 1 капсулы на ночь, после нормализации стула вернуть 2 капсулы.

Биохимия показывает, если забиты желчные протоки (холестаз). У вас так называемый билиарный сладж, который на обычном узи сложно уловить и чаще диагностируется при проведении мрт. Так вот билиарный сладж - это изменение свойств желчи. Но протоки при этом чистые, поэтому кровь не реагирует.

Анна, спасибо вам большое .будем лечиться ??

Анна, а можно ещё уточнить после того как пропью курс для нормализование желчного пузыря, газы должны пройти или все таки дисбактериоз придётся подлечить?

По идее все должно нормализоваться без пробиотиков. Но если проблема существует уже давно, то даже после нормализации желчного оттока может сохраняться дисбиоз. В этом случае сдать обычную копрограмму (не на дисбактериоз) и уже от нее отталкиваться в назначении дальнейшего лечения.

Анна, я думаю что при такой инфекции вряд-ли помогут пробиотики .в заключение на дизбактериоз пишут что повышено содержание условно потогенных бактерий .вообще как это лечить ?!до этого тоже сдавала копрограмму там было написано что присутствует йодофильная флора 2+

УПМ (условно-патогенная микрофлора) - это условно-хорошая флора. Допустим, когда она в количестве 5 - это хорошо, а если повышается, например до 10 - то проявляет себя как плохая. При этом ее не нужно как-то уничтожать, нужно вернуть допустимое количество. А микробиота имеет свойство сама восстанавливаться, когда уходит фактор, ее нарушающий. Поэтому без лечения органов сверху лечить дисбиоз можно, но это малоэффективно, снова будет сбой. Поэтому к вопросу дисбиоза можно приступить позже. Тем более сам анализ уходит в прошлое в виду своей неинформативности. При анализе мы получаем только данные о транзитной микрофлоре, которая не влияет на работу кишечника. А пристеночная не исследуется. Поэтому имеет смысл сдать водородный дыхательный тест на сибр, но после лечения желчного (для получения более точного результата).

Анна, вот она как раз и повышена .условно -патогенные энтеробактерии 10^6, Klebsiella variicola10^6.все остальное в норме.

Анна, перечитайте еще раз мое сообщение выше. УПМ - это норма для кишечника. Когда восстановится пищеварение (на фоне улучшения качества желчи) - микробиота восстановится. Но если не восстановится (останется газообразование) - тогда сдать водородный дых.тест на сибр.

Анна, все поняла ,спасибо большое ???

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.