Консультация гастроэнтеролога /

Дизбактериоз — вопрос №1432070

1025 просмотров

Здравствуйте,мучаюсь повышенным газообразованием.сдала анализ крови на биохимию по ним все в норме .УЗИ брюшной полости в норме ,по мрт показало функциональные изменение желчного пузыря (застой).а анализ на дизбактериоз показал повышено содержание условно потогенных бактерий .подскажите пожалуйста как избавиться от газов ?!

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте. На анализ на дисбактериоз можете не смотреть, т.к. дисбиоз - это следствие проблем сверху. В желчном пузыре застаивается желчь, становится более вязкой, густой, в кишечник выбрасывается несвоевременно, а если идет - то свойства плохие у желчи, не хватает, чтобы должным образом переварить пищу. Из-за этого пищевой комок плохо переварен (вы из него получите меньше витаминов и минералов), плюс он идет в кишечник, а в кишечнике никаких ферментов нет. Он пытается что-то сделать, но в итоге получается только сбой микрофлоры. Поэтому вылечите желчный - нормализуется микрофлора в кишечнике. Чем лечили застой в желчном пузыре? Что врач назначал? И какой у вас стул обычно (кратность, консистенция)?
Клиент
Анна, врачи ни чего не назначали .говорят ни чего этого страшного . стул всегда твердый .но хожу раз в день .или один раз в два дня
Гастроэнтеролог
Цель лечения - не просто "выгнать" желчь из желчного пузыря. Цель - нормализация свойств желчи, чтобы улучшить пищеварение, предотвратить образование камней и нарушения липидного обмена. Поэтому лечить застой нужно. Препарат урсодезоксихолевой кислоты: Урсосан, или Урдокса, или Урсофальк 250 мг в теч. 3 месяцев.
Какой у вас вес?
Клиент
Анна, 53 кг .а дисбактериоз нужно лечить на данный момент?
Клиент
Анна, 53 кг .а дисбактериоз нужно лечить на данный момент?
Клиент
Анна, а не подскажите ещё ,а почему кровь на биохимию не показала что идёт застой желчи .я МРТ для себя ходила делать ,а только благодаря этому я узнала что есть застой .?.
Гастроэнтеролог
Нет, дисбактериоз сейчас лечить бесполезно, т.к. из желчного пузыря будет уходить застой и нормализации свойств желчи улучшится переваривание пищи, кишечнику станет легче и микрофлора сама нормализуется.
Урсосан (или Урдокса, Урсофальк) 250 мг по 2 капсулы на ночь 3 мес. На его фоне может послабиться стул - не пугайтесь, это механизм действия, через 2-3 дня все нормализуется. Если сильная диарея, тогда временно уменьшите до 1 капсулы на ночь, после нормализации стула вернуть 2 капсулы.
Гастроэнтеролог
Биохимия показывает, если забиты желчные протоки (холестаз). У вас так называемый билиарный сладж, который на обычном узи сложно уловить и чаще диагностируется при проведении мрт. Так вот билиарный сладж - это изменение свойств желчи. Но протоки при этом чистые, поэтому кровь не реагирует.
Клиент
Анна, спасибо вам большое .будем лечиться ??
Клиент
Анна, а можно ещё уточнить после того как пропью курс для нормализование желчного пузыря, газы должны пройти или все таки дисбактериоз придётся подлечить?
Гастроэнтеролог
По идее все должно нормализоваться без пробиотиков. Но если проблема существует уже давно, то даже после нормализации желчного оттока может сохраняться дисбиоз. В этом случае сдать обычную копрограмму (не на дисбактериоз) и уже от нее отталкиваться в назначении дальнейшего лечения.
Клиент
Анна, я думаю что при такой инфекции вряд-ли помогут пробиотики .в заключение на дизбактериоз пишут что повышено содержание условно потогенных бактерий .вообще как это лечить ?!до этого тоже сдавала копрограмму там было написано что присутствует йодофильная флора 2+
Гастроэнтеролог
УПМ (условно-патогенная микрофлора) - это условно-хорошая флора. Допустим, когда она в количестве 5 - это хорошо, а если повышается, например до 10 - то проявляет себя как плохая. При этом ее не нужно как-то уничтожать, нужно вернуть допустимое количество. А микробиота имеет свойство сама восстанавливаться, когда уходит фактор, ее нарушающий. Поэтому без лечения органов сверху лечить дисбиоз можно, но это малоэффективно, снова будет сбой. Поэтому к вопросу дисбиоза можно приступить позже. Тем более сам анализ уходит в прошлое в виду своей неинформативности. При анализе мы получаем только данные о транзитной микрофлоре, которая не влияет на работу кишечника. А пристеночная не исследуется. Поэтому имеет смысл сдать водородный дыхательный тест на сибр, но после лечения желчного (для получения более точного результата).
Клиент
Анна, вот она как раз и повышена .условно -патогенные энтеробактерии 10^6, Klebsiella variicola10^6.все остальное в норме.
Гастроэнтеролог
Анна, перечитайте еще раз мое сообщение выше. УПМ - это норма для кишечника. Когда восстановится пищеварение (на фоне улучшения качества желчи) - микробиота восстановится. Но если не восстановится (останется газообразование) - тогда сдать водородный дых.тест на сибр.
Клиент
Анна, все поняла ,спасибо большое ???
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Карина Аслановна Канкулова
7 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014гг, Кубанский го
Опыт работы: 8 лет
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория