Консультация педиатра /

Абкм или нет? — вопрос №1432709

238 просмотров

Добрый день! Дочери 4,5 месяца. Были на обычном Нутрилоне, затем ребенок стал стрыгивать каждое кормление прозрачной водичкой через1,5-2 часа после кормления, сдали компрограмму, было много слизи и воспаление, реакция на скрытую кровь в анализе на было, так же были на теле немного высыпаний, обратились к педиатру, затем к гастроэнтерологу, они друг друга подтвердили и посадили нас на этот дурацкий гидролизат ( Нутрилон пепти аллергия), сказать, что она его ненавидит, не сказать ничего, и не удивительно, ведь такое даже я бы не стала есть. На нем мы уже месяц, высыпания есть все равно, предположительно атопия, а вот ккал получше намного без воспалений, слизи, реакция на скрытую кровь отрицательно. Прикорм не вводили, сначала из-за обострения атопии, затем из-за прививок. Но пыталась дать кашу, но и это она не ест, выплевыввет ложку ( я предположила, что у нее еще не убрался рефлекс выталкивания и она просто не готова к прикорму). У меня вопрос когда можно убрать из рациона эту гадость гидролизатнцю? Спасалась только кормлением во сне (ела 100-140) последние 3 дня, Ребёнок каждое кормление ест 50-60 мл, даже во сне,это же так мало! Промежутки увеличиваю до 3,5 -4 часов, все равно отказ. Сегодня ночью и вчера вечером каждое кормление с промежутком 3,5 - 4 часа съела 50 мл! Предлагаю бутылку, морщится, плюется. Как быть в этой ситуации??? Безумно жаль ребенка, ведь сейчас куча смесей , я думаю можно же обойтись без гидролизата? И какие анализы надо сдать для этого
P.S. Врачи говорят, что вес набирает нормально, но с таким кормлениями, как сейчас, я уверена, что она даже и потеряет в весе. Как нам быть с питанием?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Копрограмму сдавали?
Стул какой консистенции?
Какие прибавки у ребёнка?
Клиент
Галина, повторно сдавали неделю назад, я написала, что ни воспаления, ни слизи, ни скрытой крови нету. Все хорошо
Прививки, те, которые по графику в 3 месяца
Мы пропустили и поэтому у нас с задержкой
Клиент
Галина, был темно зеленый с неприятным запахом, подумала, что даю ей мало водички, стала давал больше - стал как по книжке, желтый без запаха, жиденький
Но у нас и такой стул был и на обычной смеси
Клиент
Галина, 2 недели назад было 6 кг, вчера взвешивались - 6400. Такой график всегда
Педиатр
Прибавки в весе действительно хорошие!
Прикрепите Копрограмму пожалуйста!
По вашему описанию стул вариант нормы
Клиент
Галина, готово
Педиатр
По Копрограмме есть небольшое увеличение лейкоцитов, что может говорить о воспалительном процессе
Сыпь , срыгивания есть сейчас?
Клиент
Галина, только сыпь, и то уже вылечили
Педиатр
Хорошо
Если на этой смеси есть улучшения, менять не нужно !
Можете кормить дробно , промежуток между кормлениями уменьшить
Педиатр
Здравствуйте. А есть анализы, которые Вы сдавали перед началом введения гидролизной смеси?
Как ухаживаете за кожей?
Клиент
Алина, увлажняю мустелой
Помню значения
Лейкоциты до 30 впз
Слизь +++
Педиатр
В таком значении лейкоциты действительно могут быть при абкм. За кожей ухаживайте ежедневно, несмотря на лечебную смеси, эмоленты жирным слоем 5-6 раз в день.
Клиент
Алина, отвечая на вопрос, поставленный в моем обращении: менять лечебную смесь нельзя? Что мне делать если ребенок наотрез ее не ест? Суть моего вопроса в этом.
Педиатр
Если есть клинические улучшения, и по анализам в том числе, то пока лечебную смесь не меняем. Несмотря на то, что ребенок съедает меньше, чем обычно, весовые прибавки могут быть хорошими, оцените их в конце месяца.
Педиатр
Анна, здравствуйте. А можете прикрепить копрограмму до кормления гидролизатом?
Какой вес у ребёнка сейчас и при рождении?
Кожу обрабатываете эмолентами?
Клиент
Яна, обрабатываю
Помню значения в прошлой копрограмме: лейкоциты до 30 впз
Слизь +++
Дочь родилась 2900
Сейчас 6400
Педиатр
Такие лейкоциты могут быть проявлением аллергии к белку коровьего молока. По нынешнему анализу и по клиническим проявлениям стула динамика от смеси положительная.
Прибавка веса у ребёнка хорошая.

Атопический дерматит с пищеварением связан только в 30%. Остальные это обособленное заболевание кожи, которое нуждается в грамотном ежедневном уходе. Необходимо после каждого купания сразу после промакивания полотенчиком увлажнять кожу эмолентами ( липобейз, атопик, липикар, бепантен). Купать также в средстве для атопичной кожи. Мазать жирненько. И не прекращать обрабатывать даже после уменьшения высыпаний.

Смесь лечебную необходимо кушать в течение 6 месяцев хотя бы. Если перейти на молочную сейчас воспаление в кишечнике может вернуться.
Клиент
Яна, а как мне ее кормить, если она съедает 50 мл??
Так ее жалко, это же так не вкусно. И 50 мл это очень мало
Клиент
Яна, и ведь есть разные смеси. Например, Нутрилон гипераллергенный, мамако на козьем, кисломолочные смеси. Неужели это все ей нельзя? Может быть хоть оно немного повкуснее
Педиатр
Козье молоко может давать перекрестную аллергическую реакцию.
Кисломолочные и гипоаллергенные смеси тоже не являются лечебными при АБКМ, так как содержат белок коровьего молока.

Если съедает меньше сокращайте время между кормлениями. Старайтесь настраиваться положительно на кормление этой смесью. Да, она не вкусная, но она лечебная.
Ребенок может чувствовать ваш настрой, поддержка мамы очень важна малышам.

Главное, что есть положительная динамика по стулу и прибавки веса хорошие.

Скоро можно будет вводить прикормы. Важно чтобы состояние кишечника было без воспалительных проявлений в этот период.

У ребёнка есть пищевой интерес?
Клиент
Яна, я бы не сказала. Пробовала давать кашу, но она морщится и выталкивает ее (безмолочная гречневая каша). Ем при ней, чтобы сформировать пищевой Интерес
Педиатр
Если выталкивает значит пока не готова для ввода.
При хорошем наборе веса прикорм начинайте с монокомпонентных овощей ( цветная капуста, брокколи, кабачок).
Потом каши безмолочные безглютеновые, затем мясо ( индейка, кролик, курица).
Клиент
Яна, как понять, что она готова к прикорму? Воду из ложки пьет. И не означает ли это отставание в развитии , если она выталкивает пищу в таком возрасте?
Педиатр
Нет, это не является признаком задержки развития. Рефлекс выталкивания индивидуально исчезает в период с 4 до 6 месяцев.
Тогда же и пищевой интерес появится должен.
Можете давать прикорм в микродозах на пробу не для того чтобы накормить и заменить кормления, а для ознакомления ребёнка со вкусами.
Будет по началу отказываться, выплевывать. Это нормально. Предлагаем много много раз. Постепенно вкусовые рецепторы ребенка адаптируются к новым продуктам.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стоит ли сменить смесь
24 февраля 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Расшифровка капрограммы
1 февраля 2024
Лиза
Вопрос закрыт
Интерпретация копрограммы
27 апреля 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Температура у кормящей
4 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Аллергия ? Невроз ?
26 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Как наладить стул ребёнка
6 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Количество смеси 1 месячному малышу
2 июня
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
206 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Евгеньевна Кузнецова
16 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга