Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1432709

Что вас беспокоит?

Абкм или нет?

Добрый день! Дочери 4,5 месяца. Были на обычном Нутрилоне, затем ребенок стал стрыгивать каждое кормление прозрачной водичкой через1,5-2 часа после кормления, сдали компрограмму, было много слизи и воспаление, реакция на скрытую кровь в анализе на было, так же были на теле немного высыпаний, обратились к педиатру, затем к гастроэнтерологу, они друг друга подтвердили и посадили нас на этот дурацкий гидролизат ( Нутрилон пепти аллергия), сказать, что она его ненавидит, не сказать ничего, и не удивительно, ведь такое даже я бы не стала есть. На нем мы уже месяц, высыпания есть все равно, предположительно атопия, а вот ккал получше намного без воспалений, слизи, реакция на скрытую кровь отрицательно. Прикорм не вводили, сначала из-за обострения атопии, затем из-за прививок. Но пыталась дать кашу, но и это она не ест, выплевыввет ложку ( я предположила, что у нее еще не убрался рефлекс выталкивания и она просто не готова к прикорму). У меня вопрос когда можно убрать из рациона эту гадость гидролизатнцю? Спасалась только кормлением во сне (ела 100-140) последние 3 дня, Ребёнок каждое кормление ест 50-60 мл, даже во сне,это же так мало! Промежутки увеличиваю до 3,5 -4 часов, все равно отказ. Сегодня ночью и вчера вечером каждое кормление с промежутком 3,5 - 4 часа съела 50 мл! Предлагаю бутылку, морщится, плюется. Как быть в этой ситуации??? Безумно жаль ребенка, ведь сейчас куча смесей , я думаю можно же обойтись без гидролизата? И какие анализы надо сдать для этого P.S. Врачи говорят, что вес набирает нормально, но с таким кормлениями, как сейчас, я уверена, что она даже и потеряет в весе. Как нам быть с питанием?

28 Июня 2023·Просмотров: 257·Анна

Здравствуйте
Копрограмму сдавали?
Стул какой консистенции?
Какие прибавки у ребёнка?

Галина, повторно сдавали неделю назад, я написала, что ни воспаления, ни слизи, ни скрытой крови нету. Все хорошо
Прививки, те, которые по графику в 3 месяца
Мы пропустили и поэтому у нас с задержкой

Галина, был темно зеленый с неприятным запахом, подумала, что даю ей мало водички, стала давал больше - стал как по книжке, желтый без запаха, жиденький
Но у нас и такой стул был и на обычной смеси

Галина, 2 недели назад было 6 кг, вчера взвешивались - 6400. Такой график всегда

Прибавки в весе действительно хорошие!
Прикрепите Копрограмму пожалуйста!
По вашему описанию стул вариант нормы

Галина, готово

По Копрограмме есть небольшое увеличение лейкоцитов, что может говорить о воспалительном процессе
Сыпь , срыгивания есть сейчас?

Галина, только сыпь, и то уже вылечили

Хорошо
Если на этой смеси есть улучшения, менять не нужно !
Можете кормить дробно , промежуток между кормлениями уменьшить

Здравствуйте. А есть анализы, которые Вы сдавали перед началом введения гидролизной смеси?
Как ухаживаете за кожей?

Алина, увлажняю мустелой
Помню значения
Лейкоциты до 30 впз
Слизь +++

В таком значении лейкоциты действительно могут быть при абкм. За кожей ухаживайте ежедневно, несмотря на лечебную смеси, эмоленты жирным слоем 5-6 раз в день.

Алина, отвечая на вопрос, поставленный в моем обращении: менять лечебную смесь нельзя? Что мне делать если ребенок наотрез ее не ест? Суть моего вопроса в этом.

Если есть клинические улучшения, и по анализам в том числе, то пока лечебную смесь не меняем. Несмотря на то, что ребенок съедает меньше, чем обычно, весовые прибавки могут быть хорошими, оцените их в конце месяца.

Анна, здравствуйте. А можете прикрепить копрограмму до кормления гидролизатом?
Какой вес у ребёнка сейчас и при рождении?
Кожу обрабатываете эмолентами?

Яна, обрабатываю
Помню значения в прошлой копрограмме: лейкоциты до 30 впз
Слизь +++
Дочь родилась 2900
Сейчас 6400

Такие лейкоциты могут быть проявлением аллергии к белку коровьего молока. По нынешнему анализу и по клиническим проявлениям стула динамика от смеси положительная.
Прибавка веса у ребёнка хорошая.

Атопический дерматит с пищеварением связан только в 30%. Остальные это обособленное заболевание кожи, которое нуждается в грамотном ежедневном уходе. Необходимо после каждого купания сразу после промакивания полотенчиком увлажнять кожу эмолентами ( липобейз, атопик, липикар, бепантен). Купать также в средстве для атопичной кожи. Мазать жирненько. И не прекращать обрабатывать даже после уменьшения высыпаний.

Смесь лечебную необходимо кушать в течение 6 месяцев хотя бы. Если перейти на молочную сейчас воспаление в кишечнике может вернуться.

Яна, а как мне ее кормить, если она съедает 50 мл??
Так ее жалко, это же так не вкусно. И 50 мл это очень мало

Яна, и ведь есть разные смеси. Например, Нутрилон гипераллергенный, мамако на козьем, кисломолочные смеси. Неужели это все ей нельзя? Может быть хоть оно немного повкуснее

Козье молоко может давать перекрестную аллергическую реакцию.
Кисломолочные и гипоаллергенные смеси тоже не являются лечебными при АБКМ, так как содержат белок коровьего молока.

Если съедает меньше сокращайте время между кормлениями. Старайтесь настраиваться положительно на кормление этой смесью. Да, она не вкусная, но она лечебная.
Ребенок может чувствовать ваш настрой, поддержка мамы очень важна малышам.

Главное, что есть положительная динамика по стулу и прибавки веса хорошие.

Скоро можно будет вводить прикормы. Важно чтобы состояние кишечника было без воспалительных проявлений в этот период.

У ребёнка есть пищевой интерес?

Яна, я бы не сказала. Пробовала давать кашу, но она морщится и выталкивает ее (безмолочная гречневая каша). Ем при ней, чтобы сформировать пищевой Интерес

Если выталкивает значит пока не готова для ввода.
При хорошем наборе веса прикорм начинайте с монокомпонентных овощей ( цветная капуста, брокколи, кабачок).
Потом каши безмолочные безглютеновые, затем мясо ( индейка, кролик, курица).

Яна, как понять, что она готова к прикорму? Воду из ложки пьет. И не означает ли это отставание в развитии , если она выталкивает пищу в таком возрасте?

Принятый ответ

Нет, это не является признаком задержки развития. Рефлекс выталкивания индивидуально исчезает в период с 4 до 6 месяцев.
Тогда же и пищевой интерес появится должен.
Можете давать прикорм в микродозах на пробу не для того чтобы накормить и заменить кормления, а для ознакомления ребёнка со вкусами.
Будет по началу отказываться, выплевывать. Это нормально. Предлагаем много много раз. Постепенно вкусовые рецепторы ребенка адаптируются к новым продуктам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.